Ситуационная задача №30

У больной обнаружены переломы нижних ребер. Предъявляет жалобы на боли в верхнем отделе живота. Какие органы брюшной полости могут быть повреждены?

30.опасность пов-я печени и селезенки.

Ситуационная задача №31

Больному И., 53лет, по поводу ХНЗЛ (хронического неспецифического заболевания легкого) выполняют правостороннюю пневмонэктомию. Какие кровеносные сосуды, прилегающие к правому главному бронху, могут быть повреждены при пневмонэктомии?

31.опасность повреждения непарной и и нижней полой вены.

Ситуационная задача №32

При мобилизации задней стенки грудного отдела пищевода появилась желтовато-молочная жидкость. Какое образование повреждено? Как поступают в случае возникновения этого осложнения?

32.грудной проток.необходимо выделить и перевязать концы

Ситуационная задача №33

Через какую пазуху перикарда во время операции на сердце накладывают турникет на восходящую часть аорты и легочный ствол? Чем ограничена эта пазуха спереди и сверху, сзади, снизу?

33.через поперечную пазуху перикарда; спереди и сверху она ограничена восходящей частью аорты и легочным стволом, сзади задней стенкой перикарда и правой легочной артерией , снизу бороздой между левым желудочком и предсердиями.

Ситуационная задача №34

Больному И., 17лет, производят контрастное исследование полостей сердца через катетер. Введенный в подключичную вену. С какой стороны катетеризируют эту вену? Почему? Через какие вены пройдет катетер?

34.Справа. Исключается возможность повреждения грудного протока. через правую плечеголовную и верхнюю полую вены.

Ситуационная задача №35

У К., 20лет, имеется ножевое ранение в «опасной» области груди (IVмежреберье) по левой окологрудинной линии, заподозрено ранение перикарда и сердца. Какой оперативный доступ показан больному? В каком направлении рассекают перикард?

35.левостороння переднебоковая торакотомия. В продольном направлении, во избежании повреждения левого диафрагмального нерва.

Ситуационная задача №36

У больного Д., 14лет, выпотной гидроперикард с нарастающими явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. Какую операцию необходимо произвести?

36.пункцию перикарда

Ситуационная задача №37

Во время операции по поводу абсцесса легкого спаек между париетальной и висцеральной плеврой не обнаружено. Как можно вскрыть гнойник?

37.при тяжелом состоянии больного абсцесс вскрывают одновременно путем предварительного сшивания по переферии раны париетальной и висцеральной плевры

Ситуационная задача №38

У Миши Н., 10лет, после травмы (удар футбольным мячом в правую поясничную область) развился тромбоз печеночных вен (синдром Бадд-Хиари). При осмотре обнаружен один из симптомов портальной гипертензии – расширение вен в передней брюшной стенке, наиболее выраженное в пупочной области («голова медузы»). Дайте анатомическое обоснование этому симптому.

38.при портальной гипертензии формуриуются портокавальные анастамозы. Один из них по схеме: воротная вена->околопупочные вены->каваковальные анастомозы передней брюшной стенки. Резкое расширение портокавальных анастомозов в пупочной области называют головой медузы.