Тема 2.2. Биомедицинская этика

1. Принципы биоэтики, права и обязанности.

Принципы биомедицинской этики, ее правовые и философские основы. Клятва Гиппократа. Клятва российского врача. Международный Кодекс медицинской этики. Этический Кодекс российского врача. Этический Кодекс медицинской сестры России. Обязанности и права медицинских работников. Профессиональная компетентность. Гуманное отношение к пациенту. Уважение человеческого достоинства. «Не навреди!». Взаимоотношения «медицинский работник – пациент». Роль психического в формировании ятрогений.

Медицинские (врачебные) ошибки. Виды и источники ошибок и меры их предупреждения. Халатность медицинского работника и неблагоприятный исход. Причины увеличения количества жалоб населения на халатное отношение врачей к своим обязанностям. Профессиональное преступление в сфере медицинской деятельности. Ответственность медицинских работников за причинение вреда здоровью граждан.

Права пациентов в документах Всемирной Медицинской Ассоциации (ВМА). Лиссабонская декларация о правах пациента. Декларация ВОЗ о политике в области обеспечения прав пациента в Европе. Конвекция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины. Права пациентов в России. Права граждан в области охраны здоровья. Право на качественную медицинскую помощь. Закон РФ «О медицинском страховании граждан». Оказание медицинской помощи без согласия граждан. Принцип конфиденциальности. Медицинская тайна, условия и возможности ее разглашения.

2. Этические и правовые проблемы.

Экспериментальная медицина: этические и правовые проблемы. Международные документы, регламентирующие проведение медико-биологических исследований с участием людей.

Этические проблемы аборта, контрацепции, стерилизации. Новые репродуктивные технологии. Законодательная база и правовая регламентация в РФ.

Эвтаназия как биоэтическая проблема. Документы ВМА, регламентирующие проведение эвтаназии. Отношение к эвтаназии в России, правовое и этическое регулирование. Виды смерти: клиническая и биологическая. Возможности и ограничения клинической реаниматологии. Различные критерии смерти. Этические проблемы, возникающие при диагностике смерти мозга.

Этико-правовые проблемы клинической трансплантологии и трансфузиологии. Международные этические документы, регламентирующие проведение трансплантологии органов и тканей. Правовая и этическая регуляция пересадки органов в России. Закон РФ «О трансплантации органов и тканей человека». Нейротрансплантация. Трансфузиология. Права, обязанности и ответственность доноров крови. Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентов».

СПИД: этико-правовые проблемы. Этические проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция как безусловное показание к аборту. Обязательное и добровольное тестирование на ВИЧ. Меры по профилактике распространения ВИЧ. Документы ВМА о ВИЧ-инфекции. Закон РФ «О предупреждении распространения в России заболевания, вызываемого ВИЧ». Права и свободы ВИЧ-инфицированных. Испытание новых лекарственных средств.

Этико-правовые проблемы медицинской генетики и генной инженерии. Международные и российские документы, регламентирующие генетические исследования. Требования ВМА к методам генной инженерии. Клонирование. Возможные области применения клонирования. Причины негативного отношения к клонированию человека. Евгеника.