- •Ирсу (от 07.12.12-09.12.12) Петрановская л.В. Сопровождение принимающих семей Вступление.
- •2 Этап второй кризис 7-8 мес 14 мес 3 этап
- •3 Этап4 этап
- •5 Этап «в людях»
- •Травмы привязанности
- •Исследование по депривации . Картина мира, детско-родительских отношений в лонгитюде
- •Потеря (смерть или возврат)
- •Пренебрежение
- •Насилие (жестокое обращение)
- •Расстройство привязанностей.
Травмы привязанности
Что может быть не так?
Отказ в роддоме.
депривация
не с кем формировать привязанность
Смерть, потеря, утрата
Прерванная привязанность
Непредсказуемость, пренебрежение
Ненадежная привязанность -_
Жестокое обращение
Токсичная привязанность
Родители ненавидят друг друга
Конфликт привязанностей
Приемный родитель презирает
кровного родителя.
Ребенок не может осуществить разделение на «свои-чужие».
ВИННТКОТ: нарушение развития ребенка происходит, когда в его отношениях с родителями есть то, чего не должно быть, или нет того, что должно быть.
Травмы привязанности могут быть событийные и дефицитарные.
Разные травмы могут приводить к разным нарушениям и нарушениям разной степени. У нас теория нарушения привязанностей (РАД) еще не прижилась.
Существует два риска: есть люди внешне вообще не понимающие роли привязанностей; есть люди, считающие, что все от расстройства привязанностей.
УПР.По каждой травме ответить на вопросы:
что я думаю о себе?
Что я думаю о взрослых?
Что я думаю о любви?
Как устроен мир?
Что мне тяжело дается?
Чего я больше всего боюсь?
Чего я больше всего хочу?
Если бы появилась фея, то какие важные слова сказала бы?
Какие чувства?
С этими чувствами ребенок приходит в семью. Родитель либо к этим чувствам присоединяется (чувствует то же), либо испытывает дополнительные чувства, например:
Ребенок Родитель
Страх Агрессия
Возникает сопротивление – нарушение границ, отпор, у родителей – травмв усыновления у родителей (см.Нэнси Верриер).
Соединиться, не прикоснувшись к травме невозможно, т.е. семьи тоже травмируются. Важно, чтобы семья оставалась ресурсной, переживая эту вторичную травму. Очень важно родителю иметь что-то кроме этих чувств.
ДЕПРИВАЦИЯ (РАННЯЯ)
ЧТО МОЖЕМ НАБЛЮДАТЬ?
нарушение функций тела, нарушения с едой и сном;
поверхностное обаяние;
неумение сопереживать;
опасное поведение;
требование вместо просьбы;
не сформированный образ тела;
навязчивости, госпитализм;
неуверенность, готовность к отвержению;
трудности контакта
Исследование по депривации . Картина мира, детско-родительских отношений в лонгитюде
Выводы (решение) о картине мира, которые ребенок принимает в возрасте 8-11 мес (кризис «свои-чужие») остаются с ним. (Программа требует «привяжись», а ему не к кому).
Решение ребенка:
если нет родителя, ставит крест
на фигуре родителя и привя-
зывается к группе сверстников
(перемещенная привязанность).
Может сформировать привязанность, 30%
например, к белому халату,
к тетеньке в рекламе по ТВ.
Характерно в поведении:
-противоположное поведение – орет, если брать на руки – это д\д норма;
-не обращается к вхзрослому, т.к. взрослые для него не существуют.
Это не привязанность к людям, а привязанность к функции.
После выхода из д\д держатся в группе; часто итог невеселый, т.к только –мафия основана на привязанности к группе («шестерка» в криминале).
В семье часто аналог формируется при следующей цепочке: «пятидневка» - школа с продленкой – происходит замещение на группу.
Запрос родителей.
-Мы не знаем, что не так, вроде ребенок как ребенок, ничего особенного не делает, скажешь что-то сделать – сделает… Но невозможно…
-Что невозможно?
-Не знаем…
Или «запрос» ребенка.
-Верните меня обратно. Меня не обижают, но верните.
Для ребенка не существуют взрослые, он не знает, что делать с родителями.
Когда звучит жалоба «очень плохо» - это неотрастание привязанности. Обычно с такой жалобой приходят через1.5-2 года.
В этой ситуации для всех есть дискомфорт, а явного трудного поведения нет. Это очень тяжелая ситуация для родителей в силу своей непонятности.
Стратегии.
Многодетная семья. Т.е. родители наполнены, они не так разрушаются. Процесс привязанности начинает формироваться из наблюдений и повторений за другими детьми. И в процессе формального изображения поведения постепенно просачиваются чувства. В этой ситуации родителя надо очень поддерживать, обращая их внимания на признаки формирования привязанности:
-смотрит в глаза;
-обращается за помощью;
-может расслабиться на руках;
-может успокоиться рядом с родителем.
Если семья не многодетная: создавать детское сообщество – приглашать детей, брать детей из окружения.
Эта категория детей уменьшается, т.к. меняется ситуация в д\д.
2.Решение ребенка:
привязаться не получается – 10%
ставят крест на привязанности,
и начинают иметь с каждого
(дифференцированная привязанность)
Это привязанность, в которой нет исклю-
чительности: порвется одна, есть другие.
Это очень обаятельные дети, нет «своих-чужих».
В д\д это «звезды». Эти дети, как правило, -
жертвы спонтанного усыновления (увидела ребенка – усыновила).
Это один из самых тяжелых случаев семейного устройства, потому что такой ребенок говорит то, что хотят слышать, врет, манипулирует, пользуется. Часто это дети с многочисленными перемещениями или очень симпатичные дети. Происходит следующее: берут на руки и уходят, т.е. обещают привязанность, а как только он верит –забирают привязанность. У этой привязанности нет избирательности и надежности. И ребенок сам себе добывает ее, сам с ней и расстается.. Эти дети часто меняют семьи. На самом деле они очень несчастны (внутри орет та-а-акая сирота!...).
Трагедия – тотальное неверие не позволяет ребенку брать любовь, он не насыщается, не верит.. Они легко вовлекают в конфликт всех членов семьи, семьи со специалистами, специалистов между собой.
Стратегии
Важно понимать, что вами играют, нужен единый фронт, здравый ум. Для таких людей шанс – опытные родители, у которых есть опыт семьи с детьми, где все хорошо. Тогда они могут взаимодействовать.
Литературный пример – Печорин.
Принцип работы: через увиденную картину мира глазами ребенка – любовь это когда колбасу на веревочке вытягивают обратно из горла.
Первый этап: ребенок должен поверить, что вы никуда не денетесь (на первые 2-3 года задача – доказать, что родитель никуда не денется). Родитель, обычно, в такой ситуации быстро перегорает. Важно не перекормить – продожди обожать, нужно сосредоточиться на правилах, границах, предсказуемости, стабильности. Не в коем случае не исчезать!
Аналог: голодного нельзя сразу кормить до отвала.
Важно, быть спокойным как скала при любых обстоятельствах.
Могут быть полезны «гости», т.к. такие дети не склонны быстро очаровываться, с их стороны эти «гости» не о чем.
Этот случай требует внимательного сопровождения. Важны опытные родители. Нежелательно иметь в семье двух таких детей. Необходимо поддерживать родителей, хвалить и «гладить их по голове». Отслеживать способность провоцировать конфликты и не вовлекаться в них.
Таких детей будет становиться больше.
3.Решение ребенка:
Ставит крест на себе.
Это случаи летального исхода
госпитализма, тяжелой психиатрии –
шизофрения, аутизм, глубокое УО без
органической подоплеки.
В этом случае ничего не сделать.
4. Решение ребенка: 30%
У меня не этого, я подожду, что будет –
«ставят себя на паузу». Заморыши –
Останавливаются в развитии.
Если остаются в системе – прогноз плох. В семье, в силу того, что ему удалось задержать картину мира в заторможенном виде, он сразу включает программу. Хотя внешне они более неблагополучные, чем все остальные. Формирование првязанности идет быстро, хотя проблемы остаются. Как признак этой категории – гармоничное отставание по всем сферам.
5.Решение ребенка: 10%
Нет взрослого, а жить надо – пойду сам
в доминантную роль. Он всех строит,
заботится, контролирует. У такого ребенка
очень сильный характер – его бесполезно
запугивать, наказывать.
Участь в системе незавидная – психиатрия
в подростковом возрасте. Часто идут в криминал на роль лидеров.
В семье: всех стоит, качает права, нарушает правила.
Картина мира у ребенк не деформирована, а перевернута. Важно свершить обратный переворот. Если удается установить правильную иерархию – формируется хорошая глубокая привязанность.
Часто это одаренные дети.
Если родитель не может совершить переворот, могут пойти в деструктивную привязанность – «лучше вы меня будете бояться».
Стратегия
Властная забота – возвращение ребенка в роль ребенка.
Жестокий родитель потерпит фиаско, т.к. он не умеет, не может заботиться.
Нет искажений
«Подарочные» дети.
ТРАВМА
дефицитарная шоковая
Вопрос: почему при одном воздействии у разных детей разные последствия?
Есть совокупность воздействий:
- само травматическое воздействие, его уровень, характер травмы (более домашний ребенок, менее домашний ребенок, больница..);
- кроме травмы есть еще что-то в жизни (нянечки, волонтеры), ресурсы;
- есть конституциональные особенности ребенка (сильные и пасующие дети, очень чувствительные и не очень);
- разная степень записи программы (от чего зависит непонятно); забота приемного родителя активизирует запись этой программы, воздействует на реализацию программы (если бы этого не было, мы бы не наблюдали смены стратегии привязанности);
- решение ребенка (перерешать он может в том случае, если на чаше ресурса лежит больше, чем на чаше травмы).
Для специалистов важно понимать границы возможностей приемных родителей. Приемные родители ответственны не за все.
С ребенком имеет смысл работать, если у него есть явная травма, и ему надо осознать, пережить ее, в остальном надо вкладываться в ресурсность родителей.