- •С о д е р ж а н и е
- •Раздел 1. Проблемы типологии видов и причин отклонений в развитии детей «группы риска»
- •Охрана здоровья детей
- •Диагностические аспекты проблемы школьной дезадаптации у детей младшего школьного возраста
- •Нарушения школьной адаптации как междисциплинарная проблема
- •Основные проявления и факторы школьной дезадаптации
- •Нарушения психического развития и школьная дезадаптация
- •Развивающийся мозг
- •Критические периоды и развитие мозга
- •Развитие нервно-психических функций в условиях патологии
- •Виды и причины отклонений в развитии у детей
- •Причины отклонений в развитии
- •Возрастные закономерности психомоторного развития детей в норме и патологии Основные закономерности возрастного развития
- •Психомоторное развитие ребенка первого года жизни
- •Роль речи в психическом развитии ребенка
- •Особенности отклонений в развитии детей раннего возраста
- •Классификация нервных нарушений у детей, их проявления и распространенность
- •Классификация психического дизонтогенеза
- •Предупреждение реакций дезадаптации (кризисных состояний)
- •Общие представления о реакциях дезадаптации
- •Типы кризисных ситуаций
- •Клинические проявления реакций дезадаптации (кризисных состояний)
- •Профилактика реакций дезадаптации
- •Каждому ребенку – надлежащие условия воспитания и обучения
- •Раздел II. Некоторые формы отклонений в развитии и поведении детей «группы риска»
- •Клиническая характеристика детей с нарушением темпа развития
- •Астения как одна из причин неуспеваемости детей в школе
- •О некоторых клинических особенностях психического инфантилизма
- •Психический инфантилизм
- •Гипердинамическнй и гиподинамический синдромы
- •К клинической дифференциации психогенно обусловленной патологии поведения у детей и подростков в связи со школьной дезадаптацией
- •Ваш ребенок сверхподвижен
- •Основы психоневрологического понимания общего недоразвития речи
- •Что такое общее недоразвитие речи. Роль речи в психическом развитии ребенка
- •Некоторые данные относительно причин речевого недоразвития
- •Основные принципы подхода к ребенку с общим недоразвитием речи
- •К отграничению общего недоразвития речи от замедленного темпа речевого развития (от задержек речевого развития)
- •Раздел III. Особенности обучения и коррекции детей с отклонениями в развитии
- •Особенности запаса знаний и представлении об окружающей действительности детей с зпр к моменту поступления в школу
- •Вопросы лечебной педагогики и профилактики дислексий и дисграфий
- •Общие принципы организации помощи детям с дислексией и дисграфией
- •Психотерапия при нарушениях письменной речи
- •Психотерапевтическая помощь ребенку
- •Психотерапевтическая помощь семье
- •Лечебная педагогика (общие принципы)
- •7. Успешное выполнение вышеприведенных требований возможно тогда, когда учитель обладает рядом необходимых качеств;
- •Формирование функционального базиса навыков чтения и письма
- •Коррекция несовершенного навыка чтения
- •Коррекция дисграфий
- •Профилактика
- •Первичная профилактика дислексий и дисграфий
- •Вторичная профилактика дислексии
- •Вторичная профилактика дисграфий
- •По отбору детей в классы компенсирующего обучения1 (разработано нии дефектологии рао)
- •Библиотека школьного психолога
- •Хрестоматия обучение и воспитание детей "группы риска»
Астения как одна из причин неуспеваемости детей в школе
Печатается по изданию: «Дети с временными задержками развития» / Под ред. Т. А. Власовой, М. С. Певзнер–М.: Педагогика, 1971, с. 63–66. В статье рассматриваются вопросы клинического, психологического и педагогического изучения детей с астеническими состояниями, испытывающие большие затруднения в обучении.
Среди множества неблагоприятных факторов, являющихся причинами неуспеваемости школьника, важное место занимает утомляемость. Повышенная утомляемость и истощаемость у детей нередко выступают как основной признак астенических состояний.
В подавляющем большинстве случаев астенические состояния в силу ряда причин не распознаются у детей своевременно, родители таких детей не обращаются за помощью к врачам-психиатрам, а особенности поведения детей, обусловленных в действительности болезненным состоянием, расцениваются как недисциплинированность. Анализ причин неуспеваемости детей этой группы проводится неправильно, неуспеваемость рассматривается как неспособность к обучению или как результат интеллектуального недоразвития ребенка, и дети неправильно направляются во вспомогательные школы.
Изучение большой группы неуспевающих детей (более 120 человек), проведенное кафедрой, показало, что у большинства обследованных были астенические явления в различной степени выраженности.
К основным нарушениям психической деятельности ребенка при астении должна быть отнесена повышенная утомляемость и истощаемость. При этом особенно страдает функция переключения внимания, отмечается ослабление высших форм памяти, в частности логической, снижение способности к рядообразованию, волевому и психическому напряжению.
У многих детей имелись различные явления вегетативной дисфункции. У одних–только повышенная потливость тела, особенно кистей и стоп, у других–неустойчивость сосудистого тонуса, мраморный цвет кожных покровов, колебания артериального давления. головокружения, у третьих–неустойчивость ритма сердечной деятельности и дыхания, нарушения моторной функции кишечника и др.
При всей сложности этиологических факторов при астении у обследованных детей можно выделить следующие группы астенических состояний:
1. Астенические состояния как следствие перенесенных заболеваний.
2. Астенические состояния как результат текущего заболевания.
3. Астенические состояния, обусловленные наследственно-конституциоиальными факторами.
В каждой из названных групп можно еще выделить:
а) астенические состояния как следствие органической дефектности мозга;
б) астенические состояния как результат функционально-динамических нарушений в центральной нервной системе.
В последнюю группу должны быть включены и астении, связанные с переутомлением ребенка, и все варианты астении, сопровождающие детские невротические реакции. Выделение этих видов астении принципиально важно, так как возникновение, течение, сложное переплетение астенических проявлений с психогенными невротическими симптомами болезни требуют специальных лечебно-коррекционных мероприятий.
У большей части детей повышенная утомляемость и истощаемость во время урока проявляется не в простом выключении, а в двигательном беспокойстве, суетливости. В ряде характеристик из школы наблюдательные педагоги описывают поведение таких детей на уроке следующим образом: «...не может высидеть полностью урока, уже через 10–15 минут не слушает, начинает вертеться, перекладывает тетради, задевает соседа по парте... на замечания почти не реагирует». Эти особенности астении у детей отличают ее от астении у взрослых (Г. Е. Сухарева) и дают основание для отнесения таких детей в категорию недисциплинированных. Повышенная двигательная активность является, видимо, одной из фаз утомления, так как вслед за двигательным беспокойством у ребенка на какое-то время наступает вялость, сонливость. В этом состоянии ребенок уже абсолютно выключен из урока и на замечания педагога не может реагировать. У части детей фаза вялости, повышенной сонливости наступает, минуя фазу двигательной расторможенности.
Многим детям свойственны частые колебания настроения, легкая эмоциональная ранимость, повышенная впечатлительность. Своеобразно приподнятое настроение часто бывает при двигательной расторможенности и сопровождается шаловливостью, проказливостью, свойственной детям более младшего возраста. Меры дисциплинарного нажима на таких детей могут быть полезными лишь в единичных случаях, на очень короткое время, на начальных этапах и при условии редкого их применения. В общем-то эти меры, в том числе и меры общественного воздействия, применяемые в условиях, когда у ребенка имеются уже хронические школьные неудачи и образовалась система психоконфликтных отношений, чаще усиливают упрямство и могут приводить к появлению примитивных реакций защиты и протеста в разной их форме.
У части детей с астениями наблюдается состояние усталости. Они встают неотдохнувшими, без чувства бодрости, с легкой головной болью. Иногда эти дети жалуются на боли в сердце, нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, вялость, какое-то общее недомогание, боли в суставах и др. Некоторым из них свойственна легкая ипохондричность, страхи, опасение за свое здоровье, головные боли, нарушение аппетита и сна. Состояния соматического дискомфорта особенно часто бывают при астениях у детей с субклинически текущим ревматизмом или хронически протекающими гнойными инфекциями (хронические тонзиллиты, отиты, воспаления придаточных пазух носа, холециститы), атакже иногда у детей с постинфекционной астенией.
У детей с астенией при хроническом тонзиллите основная симптоматика носит стертый характер, течение длительное и монотонное. Повышенная психическая ранимость нередко способствует появлению у них нарушений психогенного характера (вторичных по происхождению). Особое место среди детей, страдающих астеническими- состояниями, занимают дети, которые, имея интеллект, примерно соответствующий возрасту, не справляются преимущественно с темпом прохождения программы массовой школы. Среди этих детей есть ученики и стак называемыми западениями или неравномерностью школьных знаний, они не могут освоить счет, письмо и чтение. Эта группа детей входит в состав более обширной группы, объединяемой общим названием: дети с временной задержкой психического развития. Исследование, проведенное на кафедре, показало, что это понятие сборное.
У детей цереброастенической группы наряду с примерно нормальным, соответствующим возрасту ребенка, интеллектом имеются задержки в развитии наиболее поздних и молодых в онтогенетическом отношении сторон психической деятельности. Обычно эти дети в массовой школе становятся неуспевающими учениками. Иногда их необоснованно переводят во вспомогательные школы. При анализе причин школьной неуспеваемости необходимо учитывать патологическую утомляемость и истощаемость, которые являются основными признаками астенических состояний и снижают потенциальные возможности обучения или ведут к неуспеваемости. Детей с астениями целесообразно направлять на различные сроки, в зависимости от их состояния, в санаторные и лесные школы, в которых должен быть специально разработан комплекс лечебно-педагогических оздоровительных мероприятий. Для обучения детей с временными задержками психического развития необходима организация специальных школ.
Юркова И. А.