- •Содержание
- •Акушерство
- •1**Задача № 1
- •Последовательность оказания экстренной помощи:
- •2**Задача № 2
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •3**Задача № 3
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •4**Задача № 4
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •5**Задача № 5
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Последовательность оказания экстренной помощи:
- •Первый этап. Отсасывание содержимого носовых ходов и полости рта производится во время родов после прорезывания головки.
- •6**Задача № 6
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •7**Задание № 7
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •8**Задание № 8
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •9**Задание № 9
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •10**Задание № 10
- •Диагноз.
- •11**Задание № 11
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •12**Задание № 12
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •13**Задание № 13
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •14**Задание № 14
- •Диагноз.
- •15**Задание № 15
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •16**Задание № 16
- •Диагноз,
- •План ведения родов.
- •План ведения родов:
- •17**Задание № 17
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •18**Задание № 18
- •Диагноз.
- •19**Задание № 19
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •20**Задание № 20
- •Диагноз.
- •21**Задание № 21
- •Диагноз.
- •22**Задание № 22
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •23**Задание № 23
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Асинклитизм.
- •24**Задание № 24
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •25**Задание № 25
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Задание № 26
- •Диагноз.
- •Задание № 27
- •Диагноз?
- •План ведения родов.
- •Задание № 28
- •Диагноз?
- •План ведения родов.
- •Задание № 29
- •Диагноз.
- •Задание № 30
- •Диагноз?
- •Задание № 32
- •Диагноз.
- •Задание №33
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Задание № 34
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Задание № 35
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Задание № 36
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Задание № 37
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Задание № 38
- •Диагноз.
- •Задание № 39
- •Диагноз.
- •План ведения родов.
- •Задание № 40
- •Диагноз.
- •Гинекология
- •26**Задача 1 (Гинекология)
- •Диагноз.
- •27**Задача 2 (Гинекология)
- •28**Задача 3 (Гинекология)
- •Диагноз.
- •29**Задача 4 (Гинекология)
- •30**Задача 5 (Гинекология)
- •31**Задача 6 (Гинекология)
- •3. Бак. Посев, цитологическое исследование.
- •32**Задача 7 (Гинекология)
- •33**Задача 8 (Гинекология)
- •34**Задача 9 (Гинекология)
- •35**Задача 10 (Гинекология)
- •36**Задача 11 (Гинекология)
- •37**Задача 12 (Гинекология)
- •38**Задача 13 (Гинекология)
- •39**Задача 14 (Гинекология)
- •40**Задача 15 (Гинекология)
- •41**Задача 16 (Гинекология)
- •Задача 17 (Гинекология)
- •42**Задача 18 (Гинекология)
- •43**Задача 19 (Гинекология)
- •Ответы к задаче 19.
- •45**Задача 20 (Гинекология)
- •46**Задача 21 (Гинекология)
- •47**Задача 22 (Гинекология)
- •48**Задача 23 (Гинекология)
- •49**Задача 24 (Гинекология)
- •50**Задача 25 (Гинекология)
- •Диагноз.
- •Задача 26 (Гинекология)
- •Задача 27 (Гинекология)
- •Задача 28 (Гинекология)
- •Задача 29 (Гинекология)
- •Диагноз?
- •Задача 30 (Гинекология)
- •Задача 31 (Гинекология)
- •Задача 32 (Гинекология)
- •Диагноз?
- •Задача 33 (Гинекология)
- •Задача 34 (Гинекология)
- •Задача 35 (Гинекология)
- •Диагноз?
- •Задача 36 (Гинекология)
- •Задача 37 (Гинекология)
- •Задача 38 (Гинекология)
- •Диагноз.
- •Задача 39 (Гинекология)
- •Диагноз.
- •Задача 40 (Гинекология)
30**Задача 5 (Гинекология)
Больная, 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на обильные пенистые бели с неприятным запахом, жжение, зуд в области наружных половых органов и чувство тяжести во влагалище. Больна в течение недели. Из анамнеза: две недели тому назад имела случайный половой контакт. Состояние удовлетворительное. Температура - 36,2°С, АД - 110/70 мм рт. ст. Пульс 76 уд/мин.
При осмотре при помощи зеркал: резкая гиперемия слизистой оболочки влагалища, выраженная мацерация эпителия. В заднем влагалищном своде скопление желтого гноя пенистого вида.
Влагалищное исследование: матка плотная, безболезненная, нормальной величины. Придатки с обеих сторон не определяются.
ВОПРОСЫ
Предварительный диагноз?
Дифференциальный диагноз?
Какие клинические данные могут помочь подтвердить диагноз?
Какие данные лабораторного обследования могут подтвердить диагноз?
Укажите тактику лечения.
Клинический диагноз.
Назовите медикаментозное лечение, соответствующее окончательному диагнозу
ОТВЕТЫ К ЗАДАНИЮ № 5
1. Трихомонадный кольпит
2. С кандидозом, кольпитом гонорейной и туберкулезной этиологии.
3. Обильные пенистые выделения из влагалища гноевидного характера, жжение и зуд наружных половых органов при удовлетворительном состоянии больной.
4. Мазки отделяемого из влагалища на трихомонады и фло-
РУ.
5. Лечение консервативное.
6. Метронидазол или клион-Д, флагил, трихопол и др. Одновременно местное лечение.
31**Задача 6 (Гинекология)
Больная О., 29 лет, поступила в гинекологическую клинику с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, боли внизу живота. Последний аборт произведен 8 дней тому назад. Выписана из стационара на следующий день после аборта. Объективное обследование: общее состояние при поступлении удовлетворительное. Пульс 92 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД — 120/70 мм рт. ст. Температура тела 38,2°С.
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки и слизистая влагалища чистые. Во влагалище — гноевидные бели. Из цервикального канала отходят обильные гнойные выделения.
Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, обычной консистенции, наружный зев закрыт. Тело матки несколько больше нормы, мягкой консистенции, болезненное при пальпации и смещении. Влагалищные своды свободные, глубокие. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна.
ВОПРОСЫ
Поставьте диагноз.
Проведите дифференциальный диагноз.
Какие дополнительные исследования следует провести?
Предложите план обследования больной.
Клинический диагноз.
Укажите тактику лечения.
Назовите медикаментозное лечение, соответствующее окончательному диагнозу.
ОТВЕТЫ К ЗАДАНИЮ № 6
1. Эндометрит после аборта.
2. Гонорея, кольпит, аднексит, остатки плодного яйца.
3. Бак. Посев, цитологическое исследование.
4.
- общий анализ крови,мочи;
- биохимия крови;
- трехчасовая термометрия;
- мазки на флору;
- бак. посев для определения чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ.
5. Противовоспалительное.
6. Объем инфузии — 2,5 л. Соотношение коллоидов к кристаллоидам 2:1.
7. Нет.