низком старте, чтобы в случае необходимости они быстренько среагировали)

5.Обеспечение эндогенного питания в условиях физиологического голода (в-ва,

поступающие в организм подвергаются гидролизу, всасываются, утилизируются

организмом);

6.и т.д.

5.Экспериментальные (И.П. Павлов) и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной функций пищеварительного тракта.

Экспериментальные методы.

Острые опыты.

Опыты на наркотизированных животных/изолированных органах, тканях и клетках организма in vitro (прим. – мембранное пищеварение было открыто на опытах на изолированных отрезках тонкой кишки крыс, но перенос рез-та на деятельность всего

организма ограничен).

Методы хронического эксперимента.

Хирургическая (оперативная) подготовка животных, в ходе к-рой накладывают фистулу

(отверстие с трубкой, выходящей наружу) того или иного органа пищеварительного тракта или выводных протоков пищеварительных желез. Опыты проводят на выздоровевших после операции животных.

Фистульная методика позволяет в любое время наблюдать за функцией органа, который имеет нормальное кровоснабжение и иннервацию. На фистульных животных изучают

моторную и секреторную функции органов пищеварения, процессы гидролиза и всасывания

питательных в-в в различных отделах пищеварительного тракта на практически здоровых животных в почти естественных условиях хронических экспериментов.

В.А. Басов (1842) – фистула желудка у собак.

И.П. Павлов – эзофаготомия (перерезка пищевода) + фистула в желудке; мнимое кормление

– пища выпадала из отверстия в пищеводе, через «желудочки» в разных частях желудка собирается чистый желудочный сок. Своим открытием «пересоздал физиологию

пищеварения»

«Желудочки»:

●по Павлову – сохраняет вагусную иннервацию и более полно отражает секрецию в

большом желудке;

●по Гейденгайну – не сохраняется вагусная иннервация;

●операция Тири – хирургическая изоляция петли тонкой кишки с выведением в кожную

рану 1-го дистального конца;

●операция Тири-Велла - хирургическая изоляция петли тонкой кишки с выведением в

кожную рану 2-х ее концов.

Изучение пищеварительных функций у человека

Главное правило при исследовании, проводимом на человеке – исследование должно быть

безвредным и безболезненным.

Изучение слюноотделения:

●При сплевывании после полоскания рта, получается смесь секретов разных желез, остатков пищи и др. компонентов полости рта. Невозможно определить объем;

●Чистую слюну крупных слюнных желез получают путем катетеризации их протоков с

помощью капсул Лешли-Красногорского. Чел-к с капсулой во рту может жевать пищу, что вызывает саливацию. Т.о. можно также определить объем слюны и ее св-ва.

Изучение секреторной деятельности желез желудка, тонкой кишки, желчевыделения:

●Зондовые методы: испытуемый проглатывает эластичную трубку (или она вводится

ч-з нос), она проводится в желудок, ДПК или тощую кишку. Применяют двухканальные

зонды для одновременного получения содержимого желудка и ДПК, эндоскопические зонды для введения тонкого катетера в проток поджелудочной ж-зы. Зондовые

методы позволяют определить объем секрета и содержание различных его компонентов. Возможно введение различных стимуляторов секреции. Существуют

методы зондирования, с помощью к-рых возможно определение параметров в

полости пищеварительного тракта. Есть зонды, с помощью к-рых можно перфузировать полость желудка и кишки растворами различного состава.

●Беззондовые методы. Основаны на различных принципах исследования секреции

пищеварительных желез. 1 – учитывают содержание в крови и выделении с мочой в-в,

освободившихся из принятых препаратов под действием на них пищеварительных секретов. 2 – функциональное состояние пищеварительных желез оценивают по активности их ферментов в крови и моче. Косвенно оценить полноценность секреции пищеварительных желез по наличию в кале негидролизированных компонентов

принятой пищи, а также определяя активность в кале ферментов поджелудочной ж-зы

и тонкой кишки. Разновидность – эндорадиозондирование, где радиокапсула передвигается по пищеварительному тракту и в виде радиосигналов передает инфцию о ряде параметров его содержимого.

Исследование моторной функции

Методика исследования акта жевания – мастигациография – графическая регистрация

жевательных движений нижней челюсти, характеризует его длительность и длительность составляющих жевание фаз, координированность акта. Иногда сочетается с электромиографией жевательных мышц.

Метод гнатодинамометрии оценивает давление, развивающееся жевательными мышцами на разных парах зубов при смыкании челюстей

Глотание исследуют рентгенографически и рентгенокинематографически,

баллонографически с помощью специальных зондов. Прим. также эзофагоскопию и

аускультацию глотательных шумов.

Моторную активность желудка и кишечника изучают

●Зондовыми методами. Использование зондов с резиновыми баллончиками на

свободных концах наполненными NaCl, через к-рый передается давление в полости

желудка и тонкой кишки на воспринимающие и регистрирующие устройства. Исп также многоканальные (регистрируют давление в нескольких отделах

пищеварительного тракта) комбинированные зонды (одновременно регистрируют

давление в полостях желудка и кишечника, рН, биопотенциалы и т.д.) – в общем, крутые ребята)

●Беззондовый метод.

-Радиотелеметрический – используется радиокапсула (радиопилюля) с датчиком

давления.

-Электрографически – отведение потенциалов от ГМК

-Рентгенологически

-по скорости эвакуации из желудка содержимого в кишечник и продвижения

содержимого по нему.

Исследование процессов гидролиза и всасывания питательных в-в:

О нарушении гидролиза можно судить по наличию в кале непереваренных компонентов

пищи – исследование с выпиванием р-ра крахмала натощак, если глюкоза в крови не увеличится – есть проблемы с гидролизом полисахаридов.

Физиологические методы:

●Зондирование с размещением датчиков, контролирующих рH, давление и др.

●Эндорадиозондирование: радиокапсула с датчиками рH, давления и др.

Биохимические методы

●Исследование химических свойств секретов

●Исследование содержания в крови и моче активных ферментов ЖКТ.

6.Пищеварение в полости рта. Жевание, его характеристика, механизмы регуляции. Значение слюноотделения, состав и свойства слюны. Особенности парасимпатической и симпатической регуляции слюноотделения.

В полости рта происходит осознаваемая рецепция механических св-в пищи, ее

температуры, влажности и некоторых других св-в, а также запахов благодаря

проникновению пахучих в-в из полости рта к рецепторам носовых проходов.

Рецепторы расположены преимущественно во вкусовых сосочках языка. Импульсы от вкусовых рецепторов по афферентным волокнам язычной ветви тройничного, лицевого и

языкоглоточного нервов идут в ЦНС. Эфферентные влияния возбуждают секрецию

слюнных, желудочных и поджелудочной желез, желчевыделение, моторику и т.д., рефлекторно усиливаются расходы энергии на переработку и усвоение пищи,

кровоснабжение ПТ.

Пища в ротовой полости пребывает немного – 15-18 с.

ПОХОТЬКО: В полости рта реализуются пищеварительные функции:

-Секреторная;

-Моторная; -Всасывание.

КАШИНА: Пищеварение в полости рта:

●Механическая обработка пищи – жевание

●Смачивание, формирование пищевого комка

●Начало гидролиза углеводов

●Оценка качества пищи

Процессы в полости рта:

1)анализ пищевых свойств

2)физическая обработка

3)секреция слюны

4)химическая обработка

Жевание:

Ж. – процесс механической обработки пищи между верхними и нижними рядами зубов с

помощью движения нижней челюсти (НЧ) относительно верхней.

Резцы и клыки откусывают пищу, малые коренные ее раздавливают, большие коренные растирают. Акт жевания – произвольный, имеет цепной характер, автоматизированные и

произвольные компоненты.

Центр жевания - совокупность нейронов различных отделов мозга, управляющих жеванием (двигательные ядра продолговатого мозга, красное ядро, черное в-во, подкорковые ядра и КБП) .

Импульсы от рецепторов полости рта в основном по волокнам тройничного нерва → в

сенсорные ядра продолговатого мозга → ядра зрительного бугра → в кору большого мозга → ствол мозга и зрительного бугра → ретикулярная формация → центр жевания → импульсы от него по двигательным волокнам тройничного нерва идут к жевательным

мышцам → осуществляются движения НЧ вверх-вниз, вперед-назад и вбок, мышцы языка,

губ и щек перемещают пищевой комок.

Центр жевания – совокупность нейронов двигательного ядра продолговатого мозга, красного ядра, черного в-ва, подкорковых ядер и коры большого мозга, управляющих жеванием.

Мастигациография:

Выделяют несколько фаз жевания:

●покой,

●введение пищи в рот,

●ориентировочная,

●основная,

●формирование пищевого комка и глотание.

Каждая из фаз и весь период жевания имеют различную длительность и характер, что

зависит от св-в и кол-ва пережевываемой пищи, а также многих биосоциальных факторов.

Слюноотделение.

Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез и мелкими железами ротовой

полости. Из них по выводным протокам слюна поступает в полость рта. В сутки 1,5 – 2,0 л,

рН 5,8-7,4.

Секреты разных слюнных желез различаются по составу:

● Околоушные и малые железы боковых поверхностей языка – в них много серозных

клеток, в их секретах много NaCl, K, высокая активность амилазы. Серозные;

●Поднижнечелюстная и подъязычная железы – много органических в-в, в том числе

муцина. Смешанные;

●Железы в корне языка и неба – особенно много муцина. Слизистые.