- •ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
- •Кафедра студенческого самобичевания
- •Введение
- •1. Физиология, ее место в системе медицинского образования.
- •2. Основные этапы развития физиологии как науки. Выдающиеся открытия в области физиологии.
- •3. Понятие о физиологической функции.
- •4. Понятия о саморегуляции физиологических функций и ее механизмах (прямая и обратная связи).
- •5. Принцип функциональных систем в саморегуляции функций организма.
- •Возбудимые ткани
- •1. Строение и функциональные особенности клеточных мембран и ионных каналов.
- •2. Общие свойства возбудимых тканей.
- •3. Методы исследования возбудимых тканей.
- •4. Потенциал покоя и его происхождение.
- •6. Потенциал действия, его фазы и механизм их происхождения. Динамика возбудимости клетки в различные фазы потенциала действия.
- •7. Функциональные изменения при действии постоянного электрического тока на возбудимые ткани. Понятие об электротоне, аккомодации, полярном действии тока.
- •8. Понятие о хронаксии и лабильности.
- •9. Нейрон, его строение. Классификация нейронов. Физиологические свойства и функции нейронов.
- •10. Функциональная характеристика афферентных, вставочных и эфферентных нейронов.
- •11. Нейроглия, ее виды и физиологическая роль.
- •12. Синапсы, их классификация. Механизм формирования и физиологическая роль ВПСП и ТПСП в синапсах ЦНС.
- •13. Классификация мышечных волокон. Скелетные мышцы, их функции и физиологические свойства.
- •15. Режимы мышечного сокращения. Одиночное мышечное сокращение и его периоды. Суммация и тетанус, их механизмы.
- •16. Строение нервно-мышечного синапса. Механизм образования ПКП и его роль в передаче возбуждения.
- •17. Работа и мощность мышцы, их энергетическое обеспечение.
- •18. Гладкие мышцы, их физиологические свойства и функции. Особенности иннервации.
- •19. Понятие о секреции. Механизмы регуляции секреторной функции гландулоцитов.
- •20. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга и ее части. Классификация рефлексов.
- •21. Понятие о нервных центрах. Физиологические свойства нервных центров.
- •22. Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости.
- •23. Механизм, особенности, скорость распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возбуждения по нервным стволам.
- •24. Торможение в центральной нервной системе (И.М. Сеченов), его виды и роль. Тормозные синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения ТПСП.
- •1. Методы изучения функций центральной нервной системы.
- •2.Спинной мозг, его морфофункциональная организация.
- •3. Проводящие пути спинного мозга и их физиологическая роль.
- •4. Рефлекторные функции спинного мозга, их изучение в эксперименте. Понятие о спинальном шоке и его механизмах.
- •5. Особенности морфофункциональной организации продолговатого мозга и моста, их проводниковые, сенсорные и рефлекторные функции.
- •6. Средний мозг, его морфофункциональная организация, проводниковая, сенсорная и рефлекторная функции. Децеребрационная регидность и механизм ее возникновения.
- •8. Таламус, его физиологическая роль. Морфофункциональная характеристика ядерных групп таламуса и их связей с корой.
- •9. Морфофункциональная характеристика коры и подкорковых систем мозжечка. Его афферентные и эфферентные связи со структурами мозга.
- •10. Роль мозжечка в регуляции двигательной активности и вегетативных функций организма. Функциональные взаимодействия мозжечка и коры головного мозга.
- •11. Лимбическая система, особенности морфофункциональной организации. Роль в организации эмоционально-мотивационной и других видов деятельности организма.
- •12. Гипоталамус, морфофункциональная организация. Роль в регуляции вегетативных функций.
- •13. Базальные ядра. Роль хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара и ограды в регуляции мышечного тонуса, сложных двигательных реакций и условно-рефлекторной деятельности организма.
- •14. Кора головного мозга, ее нейронный состав, особенности морфофункциональной организации (шестислойное строение, экранный принцип функционирования, вертикальные функциональные единицы).
- •15. Локализация функций в коре больших полушарий (сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •16. Электрическая активность коры больших полушарий (электроэнцефалограмма, вызванные потенциалы).
- •17. Функциональная асимметрия полушарий головного мозга.
- •18. Функциональная структура автономной нервной системы (рефлекторная дуга, рецепторы, преганглионарные нейроны и волокна, эффекторные нейроны).
- •19. Характеристика структурных элементов симпатической, парасимпатической и метасимпатической части автономной нервной системы.
- •20. Механизмы синаптической передачи возбуждения в автономной нервной системе.
- •21. Влияние автономной нервной системы на функцию органов и тканей. Характеристика висцеральных рефлексов.
- •22. Адаптационно-трофическое влияние симпатической части автономной нервной системы на органы и ткани.
- •23. Центры регуляции висцеральных функций, их структурный уровень и физиологическая роль.
- •Железы внутренней секреции
- •2. Понятие об эндокринных железах и диффузной эндокринной системе. Методы исследования желез внутренней секреции.
- •3. Гормоны аденогипофиза и их физиологическая роль.
- •4. Морфофункциональные связи гипоталамуса с нейрогипофизом. Гормоны нейрогипофиза и их физиологическая роль.
- •5. Гормоны щитовидной железы и их роль в регуляции обмена веществ и энергии, значение для роста и развития организма. Регуляция деятельности щитовидной железы.
- •6. Роль щитовидной и паращитовидной желез в регуляции обмена кальция и фосфора в организме.
- •7. Гормоны поджелудочной железы и их роль в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Регуляция эндокринной функции поджелудочной железы.
- •8. Надпочечники. Гормоны коркового и мозгового вещества, их физиологическая роль. Регуляция функций надпочечников.
- •9. Гормоны половых желез и их физиологическая роль.
- •Кровь
- •1. Внутренняя среда организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и ее значение. Понятие о гомеостазе.
- •2. Система крови и ее основные функции. Количество крови в организме и ее состав.
- •3. Физико-химические свойства крови.
- •4. Состав плазмы крови. Характеристика белков, их количественные показатели и функциональное значение. Альбуминово-глобулиновый коэффициент, его величина.
- •5. Эритроциты, их форма, строение, цитометрические показатели, количество и функции. Понятие об эритроне.
- •6. Понятие о гемопоэзе. Значение цитокинов. Эритропоэз и факторы его обеспечивающие. Виды физиологического эритроцитоза.
- •7. Гемоглобин, его виды, свойства и функции. Соединения гемоглобина с газами. Методы определения количества гемоглобина. Цветовой показатель крови. Гемолиз и его виды.
- •8. Лейкоциты, их значение и количество. Физиологический лейкоцитоз и его виды. Методы подсчета лейкоцитов. Характеристика лейкоцитарной
- •9. Виды лейкоцитов, их физиологическая роль.
- •10. Лейкопоэз и факторы его обеспечивающие.
- •11. Тромбоциты, количество, физиологическое значение. Тромбоцитарные факторы, их роль в гемостазе. Регуляция тромбоцитопоэза.
- •13. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
- •14. Процесс свертывания крови (коагуляционный гемостаз). Плазменные и клеточные факторы свертывания. Механизм свертывания и его фазы.
- •15. Первичные и вторичные естественные антикоагулянты, их физиологическая роль.
- •16. Понятие о фибринолизе и его механизмах. Регуляция фибринолиза.
- •17. Лимфа, ее образование, состав. Движение лимфы и факторы, его регулирующие.
- •Кровообращение
- •1. Морфо-функциональная характеристика системы кровообращения. Значение кровообращения для поддержания жизнедеятельности организма.
- •2. Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы.
- •3. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Градиент автоматии. Скорость проведения возбуждения. Роль нексусов.
- •4. Электрофизиологические особенности инициации очага возбуждения в синоатриальном узле в условиях внутрисердечного и центрального ритмогенеза.
- •5. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека, его характеристика и значение.
- •6. Изменения возбудимости миокарда в различные фазы сердечного цикла. Экстрасистола и компенсаторная пауза.
- •7. Электрокардиограмма, механизмы формирования, методы регистрации, принципы анализа. Значение для клиники.
- •8. Нагнетательная функция сердца. Наполнение сердца кровью.
- •9. Фазы сердечного цикла, их продолжительность и функциональная характеристика. Изменение давления и объема крови в полостях сердца.
- •10. Сердечный выброс (систолический и минутный объемы, сердечный индекс), его величина. Методы определения. Влияние физической нагрузки на минутный объем. Сердечно-легочный препарат.
- •11. Современные методы исследования функций сердца: эхокардиография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные методы.
- •12. Эхокардиографические показатели конечно-систолического и конечно-диастолического размеров левого желудочка (КСР и КДР) и их величина и значение.
- •13. Принципы определения по данным эхокардиографии величин КСО, КДО, УО и ФВ левого желудочка и их значение.
- •14. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), его величина в зависимости от пола и возраста. Методы расчета ОПСС в абсолютных и условных единицах, зависимость МОК от величины ОПСС.
- •15. Внутрисердечные, внутриклеточные и межклеточные регуляторные механизмы.
- •16. Внесердечные регуляторные механизмы. Характер влияния парасимпатической и симпатической нервной системы Исследования И.П. Павлова. Химическая природа передачи нервных импульсов.
- •17. Интеграция механизмов формирования ритма сердца. Представления о «внутрисердечном» и «центральном» генераторах ритма сердца.
- •18. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Роль сосудистых рефлексогенных зон.
- •19. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Эндокринная функция сердца.
- •20. Основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •21. Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальное, минимальное, пульсовое и среднее давление. Методы их определения. Мониторирование артериального давления. Фазовые колебания величины артериального давления.
- •22. Система кратковременной регуляции артериального давления и ее механизмы (баро- и хемо-рецепторные рефлексы, почечный эндокринный контур).
- •23. Пресорные и депресорные механизмы системы долгосрочной регуляции артериального давления.
- •24. Артериальный пульс, его происхождение и характеристика. Методика пальпации пульса. Сфигмография. Анализ кривой артериального пульса. Скорость распространения пульсовой волны.
- •25. Объемная скорость кровотока, значение в кровоснабжении тканей. Величина кровотока в отдельных органах, методы ее определения.
- •26. Движение крови в капиллярах. Артерио-венозные анастомозы, их значение. Понятие о микроциркуляции, ее роль в обмене жидкостью и другими веществами между кровью и тканями.
- •27. Особенности движения крови в венах. Венный пульс.
- •28. Линейная скорость кровотока. Время кругооборота крови.
- •30. Иннервация сосудов. Роль симпатической нервной системы в регуляции тонуса сосудов. Вазоконстрикция и вазодилятация.
- •32. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль сосудистых рефлексогенных зон, значение коры.
- •33. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика сосудосуживающих и сосудорасширяющих факторов.
- •34. Местные механизмы регуляции кровообращения. Роль тканевых метаболических факторов и продуктов деятельности эндотелиоцитов (простациклина, тромбоксана, эндотелина, оксида азота) в регуляции тонуса сосудов.
- •35. Влияние гемодинамических факторов на функцию эндотелиоцитов. Понятие о напряжении сдвига, его влияние на продукцию эндотелием биологически активных веществ.
- •36. Регуляция объема циркулирующей крови. Кровяные депо, их физиологическая роль.
- •Дыхание
- •1. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движений (вдоха и выдоха). Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •2. Изменения давления в легких. Характеристика альвеолярного, плеврального и транспульмонального давления, механизмы их формирования, величина и значение для движения воздуха.
- •3. Легочные объемы и емкости. Их характеристика, величины и факторы ее определяющие. Методы определения.
- •4. Характеристика вентиляции легких. Альвеолярная вентиляция. Характеристика анатомического и альвеолярного мертвого пространства, их влияние на эффективность альвеолярной вентиляции.
- •5. Газовый состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Минутный объем дыхания. Максимальная вентиляция легких.
- •6. Эластическая тяга легких, ее величина и значение. Роль сурфактанта.
- •7. Сопротивление дыхательных путей току воздуха и факторы его определяющие. Работа дыхательных мышц. Методы ее расчета. Влияние на величину работы глубины дыхания.
- •8. Диффузия газов через аэрогематический барьер. Характеристика барьера: площадь, толщина, строение. Общие закономерности диффузии газов. Закон Фика. Понятие о диффузионной способности легких и диффузионном сопротивлении.
- •9. Газообмен и транспорт кислорода кровью. Роль гемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, влияние на нее различных факторов. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.
- •10. Газообмен и транспорт диоксида углерода (СО2) кровью. Особенность диффузии СО2 через аэрогематический барьер, коэффициент растворимости, величина концентрационного градиента. Роль карбоангидразы.
- •11. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •12. Дыхательные нейроны продолговатого мозга, их функциональная классификация, связь биоэлектрической активности с фазами дыхания. Подразделение на группы в зависимости от их локализации и проекции аксонов.
- •13. Роль варолиева моста в регуляции дыхания.
- •14. Механизм генерации дыхательного ритма. Фазы активности дыхательных нейронов, их физиологическое значение.
- •15. Рефлекторная регуляция дыхания, роль механорецепторов. Рефлексы слизистых оболочек носа, глотки, гортани, трахеи и бронхиол. Рефлекс Геринга-Брейера.
- •16. Роль периферических и центральных хеморецегпоров в регуляции дыхания, их функциональная характеристика. Влияние на вентиляцию легких гипоксии и гиперкапнии.
- •17. Координация дыхания с другими функциями организма.
- •18. Фазовый характер дыхания при физической нагрузке. Понятие об анаэробном пороге и его критериях. Влияние на дыхание величины барометрического давления.
- •19. Механизмы неспецифических защитных функций дыхательной системы. Метаболизм биологически активных веществ в легких
- •Пищеварение
- •1.Физиологические основы голода и насыщения. Понятие о пищевом центре, его структура и функции. Значение аппетита.
- •2. Значение пищеварения для организма. Характеристика типов пищеварения. Конвейерный принцип его организации.
- •3. Физиологическая характеристика секреторной и моторной функций пищеварительного тракта. Всасывание (морфо-функциональная характеристика всасывающей поверхности, механизмы всасывания макро- и микромолекул).
- •4.Периодическая деятельность органов пищеварения.
- •5. Экспериментальные (И.П. Павлов) и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной функций пищеварительного тракта.
- •6. Пищеварение в полости рта. Жевание, его характеристика, механизмы регуляции. Значение слюноотделения, состав и свойства слюны. Особенности парасимпатической и симпатической регуляции слюноотделения.
- •7. Глотание, его фазы, их механизмы и значение.
- •8. Секреторная функция различных видов желудочных желез. Состав и свойства желудочного сока, его значение в пищеварении. Защитная роль слизи.
- •9. Механизмы регуляции желудочной секреции. Фазы желудочной секреции, влияние пищевых режимов.
- •10. Характеристика основных видов движения желудка, их значение. Регуляция двигательной активности, роль автономной нервной системы.
- •11. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку, механизмы ее регуляции. Динамика величины рН содержимого 12-перстной кишки. Рвота.
- •12. Состав и свойства сока поджелудочной железы, роль пищеварительных ферментов. Регуляция секреторной функции поджелудочной железы. Фазы панкреатической секреций. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •13. Акт рвоты, его механизм и значение.
- •14. Значение желчи в пищеварении, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
- •15. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •16. Полостное и пристеночное пищеварение, их особенности и регуляция.
- •17. Типы двигательной активности тонкой кишки, их роль в пищеварении. Механизмы регуляции моторной функции тонкого отдела кишечника.
- •18. Механизмы всасывания воды, минеральных солей, продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов. Роль различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- •19. Морфофункциональная характеристика илеоцекального сфинктера, его физиологическая роль. Роль толстой кишки в пищеварении. Особенности двигательной функции, ее регуляция.
- •20. Микрофлора пищеварительного тракта, ее состав, происхождение и физиологическая роль.
- •21. Функции печени и их роль в процессах пищеварения.
- •22. Участие желудочно-кишечного тракта в выделительных процессах, водно-солевом обмене и инкреции ферментов.
- •23. Эндокринная функция пищеварительного тракта и ее физиологическая роль.
- •Обмен веществ и энергии
- •1. Понятие об обмене веществ. Обмен белков, их физиологическая роль и биологическая ценность. Азотистый баланс и его виды Регуляция обмена белков.
- •2. Липиды, их физиологическая роль. Регуляция обмена жиров.
- •3. Углеводы, их физиологическая роль. Обмен углеводов в организме и его регуляция.
- •4. Обмен воды и минеральных солей и его регуляция. Витамины, их усвоение и физиологическая роль.
- •5. Превращения энергии в процессе обмена веществ. Методы исследования обмена энергии (прямая и непрямая калориметрия). Исследование валового обмена.
- •6. Основной обмен, его величина и факторы ее определяющие. Правило поверхности. Специфическое динамическое действие пищи. Регуляция обмена энергии.
- •7. Величина энергозатрат в зависимости от пола, возраста и физической активности. Понятие о профессиональных группах населения и коэффициентах физической активности.
- •Питание
- •1. Пищевые вещества и другие компоненты пищи, их суточная потребность, качественный состав и биологическая ценность.
- •2. Теории сбалансированного и адекватного питания.
- •Несбалансированность пищевых веществ может вызвать тяжелые нарушения обмена веществ.
- •Избыточность питания/много жиров — ожирение.
- •Избыточный прием пищевого сахара — сахарный диабет.
- •Терморегуляция
- •1. Температура тела человека, понятие об изотермии. Температура «ядра» и «оболочки». Суточные колебания температуры.
- •2. Роль химической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •3. Роль физической терморегуляции в поддержании температуры тела.
- •4. Нервные и гуморальные механизмы регуляции изотермии. Гипо- и гипертермия.
- •Выделение
- •1. Значение процесса выделения для организма. Органы выделения. Функции почек, методы их изучения.
- •2. Морфо-функциональная характеристика нефронов. Особенности почечного кровотока.
- •3. Клубочковая фильтрация. Особенности строения фильтрующей мембраны.
- •4. Механизм фильтрации, значение эффективного фильтрационного давления. Понятие об ультрафильтруемой фракции. Суточный объем ультрафильтрата.
- •5. Измерение скорости клубочковой фильтрации. Понятие об инулиновом клиренсе и экскретируемой фракции.
- •7. Механизмы канальцевой реабсорбции. Активный и пассивный транспорт. Механизмы реабсорбции ионов натрия, глюкозы, аминокислот и белка. Определение величины реабсорбции в канальцах почки.
- •8. Механизм канальцевой секреции. Секреция парааминогиппуровой кислоты, холина, ионов К и других веществ. Определение величины канальцевой секреции. Синтез веществ в почках.
- •9. Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Механизм деятельности поворотно-противоточной системы.
- •10. Гомеостатические функции почек (регуляция объема крови, осмотического давления, ионного состава и кислотно-основного состояния).
- •11. Экскреторная, инкреторная и метаболическая функции почек.
- •12. Регуляция реабсорбции и секреции веществ в клетках почечных канальцев. Нейрогуморальные механизмы регуляции деятельности почек.
- •13. Диурез, его величина, зависимость от времени суток. Состав и свойства мочи. Мочеиспускание, его регуляция, значение объема крови.
- •Сенсорные системы
- •1. Строение и функция оптического аппарата глаза. Механизм аккомодации. Аномалии рефракции глаза.
- •2. Цветовое зрение. Цветовое ощущение и цветовая слепота. Восприятие пространства.
- •3. Структура и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции.
- •4. Особенности электрической активности проводниковой части и центров слуховой системы. Слуховые функции и ощущения. Бинауральный слух.
- •5. Вестибулярная система, ее строение и функции.
- •6. Кожная рецепция, характеристика рецепторов, механизмы возбуждения. Свойства тактильного восприятия, адаптация рецепторов.
- •7. Болевая рецепция (ноцицепция) боль и ее биологическое значение. Механизмы боли. Зоны Захарьина-Геда. Антиноцицептивная система.
- •2 гипотезы об организации болевого восприятия:
- •8. Мышечная и суставная рецепция. Роль мышечных веретен, сухожильных и суставных рецепторов.
- •Мышечная и суставная рецепция (проприорецепция). В мышцах млекопитающих животных и человека содержится 3 типа специализированных рецепторов:
- •первичные окончания мышечных веретен,
- •вторичные окончания мышечных веретен
- •сухожильные рецепторы Гольджи.
- •Эти рецепторы реагируют на механические раздражения и участвуют в координации движений, являясь источником информации о состоянии двигательного аппарата.
- •Типы интрафузальных волокон:
- •Таким образом, веретена реагируют на два воздействия: периферическое — изменение длины мышцы, и центральное — изменение уровня активации γ- системы.
- •9. Обонятельная система, ее рецепторы, механизм восприятия пахучих веществ.
- •10. Вкусовая система, ее рецепторы, механизм восприятия вкусовых ощущений.
- •Высшая нервная деятельность 1. Условный рефлекс, его биологическое значение. Механизм, условия и стадии образования условного рефлекса.
- •2. Методы изучения условного рефлекса (И.П. Павлов). Классификация условных рефлексов.
- •3. Торможение условных рефлексов. Виды коркового торможения.
- •4. Типы высшей нервной деятельности по И.П. Павлову.
- •5. Память, ее виды, механизмы формирования.
- •6. Эмоции, их биологическая роль. Теории формирования эмоций.
- •7. Сон, его виды и стадии. Функциональное значение отдельных стадий сна.
- •8. Учение И.П. Павлова о первой и второй сигнальной системах.
- •9. Понятие о хронофизиологии. Биологические ритмы их значение и классификация.
●Рефлексы, связанные с поддержанием позы, выпрямления и изменения тела в пространстве при движении человека. Различают Статические (поддержание позы в покое) и Статокинетические (поддержание позы при изменении скорости движения)
●В средних отделах ретикулярной формации находятся нейроны, образующие ретикулоспинальный путь, оказывающий тормозное влияние на мотонейроны спинного, мозга. На дне 4 желудочка расположены нейроны «голубого пятна». - вызывают активацию ретикулоспинального пути в фазу «быстрого» сна, что приводит к торможению спинальных рефлексов и снижению мышечного тонуса.
Проводниковая:В продолговатом мозге берут начало:
●оливоспинальный тракт
●ретикулоспинальный тракт(
Здесь заканчиваются:
●нисходящий кортикоретикулярный путь
●восходящие пути Голя и Бурдаха. Остальные проходят транзитом.
Мост представлен серым (скоплением тел нейронов в виде ядер) и белым (проводящие пути – аксоны нейронов) веществом. Граница с продолговатым мозгом – мозговые полоски, со средним мозгом – выход IV пары. В варолиевом мосту локализованы ядра V—VIII пары черепно-мозговых нервов:
V пара – тройничный нерв.Является смешанным:Афферентные волокна передают сигналы от рецепторов кожи лица, слизистой оболочки носа и рта, зубов, языка.Эфферентные волокна иннервируют жевательные мышцы, мышцы небной занавески, мышцу, напрягающую барабанную перепонку.
VI пара – отводящий нерв Является двигательным:Иннервирует прямую латеральную мышцу, отводящую глазное яблоко наружу.
VII пара – лицевой нерв Является смешанным:Афферентные волокна передают сигналы от вкусовых рецепторов передней части языка.Эфферентные волокна иннервируют мимическую мускулатуру лица.
VIII пара – преддверно-улитковый нерв, состоит из улитковой и преддверной частей(чувствительное)Медиальное –ядро Швальбе, верхнее –ядро Бехтерева, латеральное – ядро Дейтерса, нижнее – ядро Роллера
Функции моста:
Сенсорная:В сенсорных ядрах моста происходит анализ следующих видов чувствительности: Первичная чувствительность кожи лица (ядро тройничного нерва); Первичная рецепция звуковых сигналов (ядро улиткового нерва);
Первичная рецепция вестибулярных раздражений (верхнее вестибулярное ядро).
Проводящая:нисходящие и восходящие пути, связывающие передний мозг со спинным мозгом, мозжечком и другими структурами ствола головного мозга.Обеспечивается продольно и поперечно расположенными волокнами. Здесь заканчиваются латеральный(дважды перекрещивающийся, пучок Флексига) и передний (не перекрещивающийся, пучок Говерса) спинно-мозжечковые пути.
Рефлекторная функция - структуры активации инспираторной и экспираторных частей дыхательного центра продолговатого мозга
Интегративная
6. Средний мозг, его морфофункциональная организация, проводниковая, сенсорная и рефлекторная функции. Децеребрационная регидность и механизм ее возникновения.
Средний мозг представлен четверохолмием и ножками мозга. В среднем мозге выделяют: бугры четверохолмия,ножки мозга, красное ядро, черную субстанцию, голубое пятно, ретикулярную формацию.
В среднем мозге локализованы ядра III — IV пары черепно-мозговых нервов:
III пара – глазодвигательный нерв иннервирует верхнюю, нижнюю и внутреннюю косую мышцы глаза, а также мышцу, поднимающую веко (двигательное ядро)
IV пара – блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу, которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз(двигательное ядро)
Функции среднего мозга:
Сенсорные функции - поступление зрительной и слуховой информации.
Проводниковая функция: восходящие пути к вышележащим таламусу, большому мозгу и мозжечку; нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу.
Двигательные функции:
●Красные ядра регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению;
● Черное вещество или субстанция(скопление непигментированных нейронов и нейронов, содержащих пигмент меланин) регулирует акты жевания, глотания (их последовательность), обеспечивает точные движения пальцев кисти руки, входит в состав экстрапирамидной системы.
Медиаторы черной субстанции: Дофамин (пигментированные нейроны), АХ и ГАМК (не пигментированные нейроны)
Повреждение черной субстанции или снижение синтеза дофамина – болезнь Паркинсона:
тремор, ригидность, снижение моторной активности.
Рефлекторные функции реализуются буграми четверохолмия. Верхние - первичные подкорковые центры зрительного анализатора (зрачкового рефлекса, аккомодации глаза и сведении зрительных осей), нижние — слухового.
Функция бугров четверохолмия:
●Организация реакции настораживания
●Организация старт-рефлексов (ориентировочных)на внезапные , нераспознанные зрительные и звуковые сигналы
●Организация ориентировочных зрительных и слуховых рефлексов.
●Участие в организации произвольных движений
Проводниковая функция среднего мозга:Через средний мозг проходят:
Восходящие пути к:таламусу (медиальная петля и спиноталамический путь), мозжечку, КБП Нисходящие пути: пирамидный, руброретикулоспинальный, корково-мостовой пути.
Децеребрационная ригидность – резкое повышение тонуса мышц – разгибателей, вызванное устранением тормозного действия красного ядра и коры мозга на мышцы-разгибатели и сохранением возбуждающего действия на них ретикулярного и вестибулярного ядер.Возникает при перерезке среднего мозга ниже красных ядер.
Пример на кошке: конечности вытянуты, голова запрокинута, хвост приподнят. Это свидетельствует о роли красных ядер в регуляции мышечного тонуса. При перерезке на уровне нижнего края продолговатого мозга децеребрационная ригидность исчезает (вестибулярные и ретикулярные ядра продолговатого мозга и моста повышают тонус разгибателей). Ретикулярная формация, характеристика ее нейронного состава, восходящие и нисходящие влияния на функции других структур мозга.
Ретикулярная формация – это связанный практически со всеми структурами ЦНС комплекс полиморфных нейронов различных размеров с огромным количеством коллатералей и отростков, между которыми имеются тесные контакты в виде химических и электрических синапсов, расположенных от спинного мозга до ядер таламуса.
Особенности нейронов РФ:
●Нейроны РФ высоко чувствительны к химическим воздействиям;
●Нейроны РФ полисенсорные, т.е. возбуждаются на раздражения поступающие от различных рецепторов
●Большинство нейронов РФ имеет длинные дендриты и короткий аксон. Существуют гигантские нейроны с длинным аксоном, образующие пути из РФ в другие области мозга, например, в нисходящем направлении (ретикулоспинальный и руброспинальный тракты)
●Среди нейронов РФ имеются такие, которые обладают устойчивой ритмической активностью, не зависящей от приходящих сигналов.
●В то же время в РФ среднего мозга и моста имеются нейроны, которые в покое «молчат», т.е. не генерируют импульсы, но возбуждаются при стимуляции зрительных или слуховых рецепторов. Это так называемые специфические нейроны, обеспечивающие быструю реакцию на неопознанные сигналы.
●В РФ моста, продолговатого, среднего мозга имеются нейроны, которые реагируют на болевые раздражения, идущие от мышц или внутренних органов, что создает общее диффузное дискомфортное, не всегда четко локализуемое, болевое ощущение «тупой боли».
●Повторение любого вида стимуляции приводит к снижению импульсной активности нейронов РФ, т.е. процессы адаптации (привыкание) присущи и нейронам РФ ствола мозга.
Располагается в стволе головного мозга, обладает нисходящими (на спинной мозг) и восходящими (на вышележащие отделы головного мозга) влияниями. Восходящие и нисходящие влияния могут быть как активирующими, так и тормозными.Влияние РФ не изменяет специфики ответов на адекватные раздражения. РФ влияет на функциональное состояние всех сенсорных областей мозга, следовательно, она имеет значение в интеграции сенсорной информации от разных анализаторов
Нисходящие активирующие влияния облегчают деятельность спинальных центров, обеспечивая возможность выполнения спинальных рефлексов (отсутствие этих влияний ведет к отсутствию спинальных рефлексов –
спинальный шок)
Нисходящие тормозные снижают возбудимость спинальных центров, ограничивая чрезмерную выраженность спинальных рефлексов (при отсутствии этих влияний возникает гиперрефлексия).
Восходящие влияния РФ регулируют активность вышерасположенных отделов головного мозга (активируют и тормозят), в частности с восходящими влияниями связан цикл «сон-бодрствование».Стимуляция одних структур РФ приводит к развитию сна, стимуляция других вызывает пробуждение. При перерезке ниже
среднего мозга животное не может уснуть,между передними и задними буграми четверохолмия - животное засыпает.
8. Таламус, его физиологическая роль. Морфофункциональная характеристика ядерных групп таламуса и их связей с корой.
Таламус ( зрительный бугор) — структура, в которой происходит обработка и интеграция практически всех сигналов, идущих в кору большого мозга.
Высший подкорковый центр всех видов чувствительности, кроме обоняния («секретарь» больших полушарий, «чувствилище» организма)
Зрительный бугор является центром организации и реализации инстинктов, влечений, эмоций. Возможность получать информацию о состоянии множества систем организма позволяет таламусу участвовать в регуляции и определении функционального состояния организма в целом (подтверждением тому служит наличие в таламусе около 120 разнофункциональных ядер).
Таламус участвует в регуляции и определении функционального состояния организма в целом.
Классификация ядер таламуса (функционально):
●неспецифические – посылают аксоны диффузно ко всей новой коре – контактируют с большим количеством нейронов в разных участках коры головного мозга.Нейроны этих ядер образуют свои связи по ретикулярному типу.
●специфические – волокна от этих ядер оканчиваются в коре больших полушарий на ограниченном числе клеток определенных сенсорных и ассоциативных зон ( III‒IV слои коры большого мозга (соматотопическая локализация).Получают информацию от конкретных сенсорных трактов (зрительного, слухового и др.) и направляют ее в конкретные сенсорные области коры головного мозга.
●ассоциативные – получают сигналы, обработанные в других нервных центрах и ядрах таламуса.Основными клеточными структурами этих ядер являются мультиполярные, биполярные трехотростчатые нейроны, т.е. нейроны, способные выполнять полисенсорные функции.Способствуют осуществлению психических процессов:узнавание предметов и явлений;согласование речевых, зрительных и двигательных функций;формирование представлений о трехмерности пространства, позе и положении в нём тела человека.
Сложное строение таламуса, наличие в нем взаимосвязанных специфических, неспецифических и ассоциативных ядер позволяют ему организовывать такие двигательные реакции, как сосание, жевание, глотание, смех. Двигательные реакции интегрируются в таламусе с вегетативными процессами, обеспечивающими эти движения. Помимо «секретарской» функции таламус участвует в первичном анализе болевой чувствительности, что доказывает отсутствие анальгезии в случае сильного болевого синдрома при перерезке таламокортикальных путей, но при перерезке путей, идущих к таламусу, наступает анальгезия.
Таламус участвует в Интеграции сенсорной и моторной деятельности, Обеспечивает поддержание сознания и внимания, Участвует в формировании аффективного поведения и процессах памяти. Считается, что он помогает «найти» в данный момент необходимую информацию («обыскивает» хранилище памяти).
9. Морфофункциональная характеристика коры и подкорковых систем мозжечка. Его афферентные и эфферентные связи со структурами мозга.
Мозжечок ( малый мозг) — одна из интегративных структур головного мозга, принимающая участие в координации и регуляции произвольных, непроизвольных движений, в регуляции вегетативных и поведенческих функций.Состоит из двух полушарий,червя и боковых долей.
Мозжечок связан верхними ножками со средним мозгом, средними ножками с мостом, нижними ножками с продолговатым мозгом.Серое вещество представлено корой мозжечка и ядрами (шатра, шаровидное, пробковидное и зубчатое)
Кора мозжечка построена достаточно однотипно, имеет стереотипные связи, что создает условия для быстрой обработки информации;
Наиболее крупным и функционально-значимым элементом среди нейронов коры мозжечка является клетка Пуркинье. Она имеет большое количество входов и формирует единственный аксонный выход из мозжечка, коллатерали которого заканчиваются на ядерных его структурах; На клетки Пуркинье проецируются практически все виды сенсорных раздражений: проприоцептивные, кожные, зрительные, слуховые, вестибулярные и др.;
Мозжечок анатомически и функционально делится на старую, древнюю и новую части.
●К старой части мозжечка (archicerebellum) ‒ вестибулярный мозжечок ‒ относится клочковофлоккулярная доля. Эта часть имеет наиболее выраженные связи с вестибулярным анализатором, что объясняет значение мозжечка в регуляции равновесия.Повреждение-нарушение равновесия при быстрых движениях.
●Древняя часть мозжечка (paleocerebellum) ‒ спинальный мозжечок ‒ состоит из участков червя и пирамиды мозжечка, язычка, околоклочкового отдела и получает информацию преимущественно от
проприоцептивных систем мышц, сухожилий, надкостницы, оболочек суставов.Обеспечивает регуляцию сокращений осевых мышц тела и конечностей, особенно дистальных частей. Повреждениеастения, астазия, адиадохокинез
●Новый мозжечок (neocerebellum) включает в себя кору полушарий мозжечка и участки червя; он получает информацию от коры, от зрительных и слуховых рецептирующих систем, что свидетельствует об его участии в анализе зрительных, слуховых сигналов и организации на них реакции.Обеспечивает планирование последовательных движений (при повреждении - атаксия) и функция хронометража (распределение во времени каждого последовательного движения, при повреждении - дисметрия)
Кора мозжечка имеет специфическое, нигде в ЦНС не повторяющееся строение:
Верхний (1) слой – молекулярный, состоит из параллельных волокон, разветвлений дендритов и аксонов 2 и 3 слоев. В нижней части молекулярного слоя встречаются корзинчатые и звездчатые клетки, которые обеспечивают взаимодействие клеток Пуркинье.
Средний (2) слой - ганглиозный образован клетками Пуркинье, выстроенными в один ряд и имеющими самую мощную в ЦНС дендритную систему. Аксоны клеток Пуркинье являются единственным путем, с помощью которого кора мозжечка передает информацию в его ядра и ядра структуры большого мозга.
Гранулярный / зернистый (3) слой, состоящий из клеток-зерен, число которых достигает 10 млрд. Аксоны этих клеток поднимаются вверх, Т-образно делятся на поверхности коры, образуя дорожки контактов с клетками Пуркинье; здесь же лежат клетки Гольджи.
Ножки мозжечка:Через верхние ножки сигналы идут к среднему мозгу, его красному ядру и ретикулярной формации. Через нижние ножки мозжечка сигналы идут в продолговатый мозг к его вестибулярным ядрам, оливам, ретикулярной формации. Средние ножки мозжечка самые толстые, направляются вперед и переходят в мост.
Подкорковая система мозжечка состоит из трех функционально разных ядерных образований:
Ядро шатра получает информацию от медиальной зоны коры мозжечка и связано с ядром Дейтерса и РФ продолговатого и среднего мозга. Отсюда сигналы идут по ретикулоспинальному пути к мотонейронам спинного мозга.
Промежуточная кора мозжечка проецируется на пробковидное и шаровидное ядра. От них связи идут в средний мозг к красному ядру, далее в спинной мозг по руброспинальному пути. Второй путь от промежуточного ядра идет к таламусу и далее в двигательную зону коры большого мозга.
Зубчатое ядро, получая информацию от латеральной зоны коры мозжечка, связано с таламусом, а через него ‒ с моторной зоной коры большого мозга.
10. Роль мозжечка в регуляции двигательной активности и вегетативных функций организма. Функциональные взаимодействия мозжечка и коры головного мозга.
Функции мозжечка:
●Регуляция мышечного тонуса и позы.
●Коррекция медленных целенаправленных движений в ходе их выполнения, а также координация этих движений с рефлексами положения тела.
●Контроль за правильным выполнением быстрых движений, осуществляемых корой.
●Регуляция вегетативных функций.
Мозжечковый контроль двигательной активности.
Эфферентные сигналы из мозжечка к спинному мозгу регулируют силу мышечных сокращений, обеспечивают способность к длительному тоническому сокращению мышц, способность сохранять оптимальный тонус мышц в покое или при движениях, соразмерять произвольные движения с целью этого движения, быстро переходить от сгибания к разгибанию и наоборот.
Мозжечок обеспечивает соответствие сокращений разных мышц при сложных движениях. Например, делая шаг при ходьбе, человек заносит вперед ногу, одновременно центр тяжести туловища переносится вперед при участии мышц спины. Мозжечок, получив информацию о готовящемся движении, корректирует программу подготовки этого движения в коре и одновременно готовит тонус мускулатуры для реализации этого движения через спинной мозг.
Схема участия мозжечка в корректировке выполняемого движения.
Сигнал от коры головного мозга поступает к мышцам и одновременно к мозжечку («эталон» выполняемого движения). От проприорецепторов мышц в мозжечок поступает «отчет» о выполненном движении, который в мозжечке сравнивается с «эталоном». Если необходимо, мозжечком производится корректировка (усиление и ослабление инициирующего сигнала). Из этой схемы становится понятно, почему при повреждении мозжечка возникает астения – снижение силы мышечного сокращения.
В тех случаях, когда мозжечок не выполняет своей регуляторной функции, у человека наблюдаются расстройства двигательных функций, что выражается следующими симптомами:
1. астения ‒ снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;