17. Карбамазепин в таблетках – блокатор натриевых каналов, противоэпилептическое для предупреждения больших судорожных припадков. 107-1/у

Rp: Tabl. Carbamazepini 0,2 D.t.d №10 S: внутрь по 1 таблетке 3 раза в день, запивая достаточным количеством воды.

М-м д-я: блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот, усиливает тормозные процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Угнетает метаболизм дофамина и норадреналина. Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды.

Показания: эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния и их профилактика, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

П/П: ГЧ, AV-блокада, миелосупрессия, острая порфирия в анамнезе.

НЛР: головокружение, головная боль, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессия, психозы, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи, аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, AV-блокада, застойная СН, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, нарушения кроветворения, гипонатриемия, АР, волчаночноподобный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.

18. Вальпроевая кислота в таблетках – противоэпилептическое для предупреждения больших судорожных припадков, малых припадков, миоклонус эпилепсии, парциальных судорог. 107-1/у

Rp: Tabl. Acidi valproici 0,3 D.t.d. №30 S: внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, запивая достаточным количеством воды.

М-м д-я: ингибирует ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС содержание ГАМК, что обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга.

Показания: генерализованные эпилептические припадки: малые, большие и полиморфные, фокальные припадки, детский тик.

П/П: ГЧ, заболевания печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез, грудное вскармливание.

НЛР: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия/булимия, нарушения функций печени, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.

19. Диазепам в ампулах – Транквилизатор, Агонист гамКа-рецепторов. Производный бенздиазепина с преобладанием собственным анксиолитическим действием. 148-1/у-88 бланк.

Rp.: Sol. Diazepami 0.5% - 1.0 ml

D.t.d. № 20 in ampullis

S.: внутривенно капельно 1 раз в день по 2 мл в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

М-м д-я: взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК_А-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС.

Показания: тревожные расстройства, тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния, соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной, головная боль напряжения, нарушения сна, вертебральный синдром, абстинентный синдром; стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия; премедикация, вводный наркоз, в качестве компонента комбинированного наркоза; эклампсия, облегчение родовой деятельности, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, климактерические и менструальные психосоматические расстройства; экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью; эпилепсия, эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки, столбняк; спастические состояния центрального генеза, спазм скелетных мышц при местной травме, спастические состояния при заболеваниях ОДА, артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.

П/П: ГЧ, острые заболевания печени и почек, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость, выраженная дыхательная недостаточность, выраженная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней.

НЛР: вялость, сонливость, повышенная утомляемость, атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение, парадоксальные реакции, антероградная амнезия; брадикардия, нейтропения; нарушение слюноотделения, тошнота, запоры; АР, недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха; реакции в месте введения; при быстром в/в введении — гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота, лекарственная зависимость, синдром отмены, синдром последействия, rebound-синдром.