39. Инсулин изофан [человеческий генноинженерный] во флаконах - Гормональные средства, инсулины средней продолжительности действия. 107-1/у

Rp.: Susp. Insulini isophani [humani biosynthetici] 100 МЕ- 1 ml

D.t.d. № 1

S.: Подкожно с помощью шприца 3 раза в сутки (при необходимости – 5-6). От 0,3 до 1 МЕ/кг/сут. Перед введением должен иметь комнатную температуру. Тщательно взболтать перед введением. Вводится за 20-30 минут до приема пищи при близком к нормальному уровню гликемии, а при повышенном – увеличивать это время. Необходима ежедневная коррекция дозы с учетом данных самоконтроля гликемии в течение суток и количества углеводов в пище. Место инъекции каждый раз менять.

М-м д-я: Влияет на обмен веществ при помощи специфических мембранных инсулиновый рецепторов, состоящих из 2 альфа- и двух бета- субъединиц. Альфа-субъединицы, расположенные с наружной стороны мембраны клеток, имеют центры связывания молекул инсулина. Бета-субъединицы – трансмембранные домены с тирозинкиназной активностью и тенденцией к взаимному фосфорилированию. Связывание молекулы инсулина с альфа-субъединицей стимулирует эндоцитоз, комплекс «инсулин+рецептор» погружается в цитоплазму клетки. Пока они связаны, инсулин пребывает в активированном состоянии и стимулирует процессы фосфорилирования, активирует некоторые ферменты углеводного обмена, усиливает синтез GLUT-4. После разъединения рецептор возвращается в мембрану, а инсулин разрушается лизосомами. Начало действия — через 1,5 ч, максимальный эффект - в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24ч

Показания: Универсальные противодиабетические СД 1 типа, СД 2 типа при неэффективности высоких доз синтетических гипогликемических средств, панкреатэктомия, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома

П/П: Гипогликемия, гиперчувствительность к препарату

НЛР: Гипогликемия, липодистрофия

40. Будесонид в суспензии для ингаляций – игкс. 107-1/у

Rp.: Suspensionis Budesonidi 0,05%-1ml

D.t.d. №1

S.: 1 раз в сутки ингаляционно с помощью турбухалера.

М-м д-я: После прохождения через мембрану клетки в цитоплазме связывается со специфическим стероидным рецептором. Активированный комплекс проникает в ядро клетки соединяется с ДНК и стимулирует образование иРНК, что ведет к синтезу различных регуляторных белков. Липокортин ингибирует фермент фосфолипазу а2, подавляет синтез простагландинов, лейкотриенов, играющих ключевую роль в развитии воспаления. Повышает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам, усиливает прессорное действие ангиотензина 2. Препятствует взаимодействию иммуноглобулинов с тучными клетками , макрофагами, ингибируя высвобождение из них БАВ

Показания: Бронхиальная астма

П/П: Гиперчувствительность к препарату

НЛР: Раздражение слизистых оболочек глотки, полости рта, носа, кандидоз, бронхоспазм

41. Беклометазон в аэрозоле – гкс. 107-1/у

Rp.: Aerosolum Beclometasoni 0,0001

D.t.d. №200

S.: 2 раза в сутки ингаляционно с помощью ДАИ.

М-м д-я: После прохождения через мембрану клетки в цитоплазме связывается со специфическим стероидным рецептором. Активированный комплекс проникает в ядро клетки соединяется с ДНК и стимулирует образование иРНК, что ведет к синтезу различных регуляторных белков. Липокортин ингибирует фермент фосфолипазу а2, подавляет синтез простагландинов, лейкотриенов, играющих ключевую роль в развитии воспаления.Повышает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам, усиливает прессорное действие ангиотензина 2. Препятствует взаимодействию иммуноглобулинов с тучными клетками , макрофагами, ингибируя высвобождение из них БАВ

Показания: Бронхиальная астма

П/П: Туберкулез, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к препарату

НЛР: Кандидоз рта и глотки, дисфония или раздражение слизистой оболочки глотки, кровоподтеки, истончение кожи

42. Ацетилцистеин в порошке-грануляте - Муколитические средства.

107-1/У

Rp.: Pulv. Acetylcysteini 0,6

D.t.d. №6

S.: Растворить содержимое 1 пакетика в стакане горячей воды. Внутрь 1 раз в сутки

М-м д-я: Непосредственно действует на мокроту, разжижают и удаляют вязкие секреты и экссудаты при воспалительных заболеваниях ДП, увеличивает объем мокроты. Благодаря наличию свободных сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей протеогликанов, вызывая тем самым их деполимеризацию и снижение вязкости мокроты

Показания: Острый и хронический бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз, синусит, муковисцидоз, подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке

П/П: ЯБЖ, ЯБДПК, склонность к легочным кровотечениям, заболеваниям печени, почек, дисфункции надпочечников, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату

НЛР: Тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница