85. Торасемид в таблетках - петлевой диуретик. 107-1/у

Rp: Tabl. Torasemidi 0,01

D.t.d. №10

S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки внутрь, запивая достаточным кол-вом воды.

МЕХАНИЗМ: обратимое связывание с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

ПОКАЗАНИЯ: Отечный синдром различного генеза, в т.ч., при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких; артериальная гипертензия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гиперчувствительность, почечная недостаточность с анурией; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия или дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии, гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II - III степени; аритмия; декомпенсированный аортальный и митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение центрального венозного давления, гиперурикемия; детский возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания; аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов.

НЛР: головокружение, головная боль, сонливость, экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия, боль в животе, метеоризм, полидипсия, увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия.

86. Спиронолактон в таблетках – калийсберегающий диуретик. 107-1/у

Rp: Tabl. Spironolactoni 0,025

D.t.d. №20

S: По 1 таблетке утром внутрь, запивая достаточным кол-вом воды.

МЕХАНИЗМ: конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

ПОКАЗАНИЯ: Эссенциальная гипертензия; отечный синдром при хронической сердечной недостаточности; состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками; гипокалиемия/гипомагниемия, первичный гиперальдостеронизм, для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма; тяжелая хроническая сердечная недостаточность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ; болезнь Аддисона; гиперкалиемия; гипонатриемия; тяжелая почечная недостаточность, анурия; одновременное применение эплеренона и других калийсберегающих диуретиков, препаратов калия; беременность; грудное вскармливание; детский возраст (до 3 лет).

НЛР: тошнота, рвота, изъязвления и кровотечения ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, диарея или запор, нарушение функции печени, атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм, гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, гипертрихоз, огрубление голоса, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы, острая почечная недостаточность, АР, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния, Прочие: судороги икроножных мышц, мышечный спазм.