32. Преднизолон в ампулах - Синтетический гкс средней продолжительности действия. 107-1/у

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1ml

D. t. d. № 3 in ampullis

S.: внутривенно струйно 1 раз в день по 1 мл с 20 мл. 0,9% раствора натрия хлорида.

М-м д-я: После прохождения через мембрану клетки в цитоплазме связываются со специфическим стероидным рецептором. Активированный комплекс ГКС-рецептор проникает в ядро клетки, соединяется с ДНК и стимулирует образование иРНК синтез регуляторных белков. Основной из них – липокартин. Он ингибирует ФЛА2 и подавляет синтез ПГ и лейкотриенов (подавление воспаления). Повышает чувствительность АР к катехоламинам, усиливает прессорное действие ангиотензина II. Уменьшает каскад проницаемости капилляров, поддерживает нормальный тонус артериол, сократимость миокарда. Угнетает пролиферацию лимфоидной ткани и клеточный иммунитет. Препятствует взаимодействию ИГ с тучными клетками, макрофагами, ингибируя высвобождение из них БАВ.

Показания: Острые аллергические реакции, БА и астматический статус, профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза, шок различного генеза, инфаркт миокарда, острая надпочечниковая недостаточность, цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность, отравление прижигающими жидкостями.

П/П: Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, иммунодефицитные состояния, поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, заболевания ЖКТ, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания, тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия, системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит, открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

НЛР: Грибковые, бактериальные, вирусные, туберкулезная инфекции; остеопороз, кровоизлияния, катаракта, ЯБЖ, артериальная гипертензия, гипергликемия, ожирение, кушингоид, замедление роста у детей, отеки, психоз, нарушение заживления ран, синдром отмены.

33. Левотироксин в таблетках – синтетический аналог тироксина. 107-1/у

Rp: Tabl. Levothyroxini 0,0001 D.t.d. №50 S: внутрь по 1 таблетке 1 раз в день с утра за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством воды.

М-м д-я: в цитоплазме превращается в Т_3, стимулирует внутриклеточные рецепторы, активируется транскрипция иРНК и увеличивается синтез белка. В малых дозах оказывает анаболическое действие, в средних — стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС, в больших — угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Показания: Первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреодизмом, гипотиреоидное ожирение

П/П: ГЧ, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нелеченная недостаточность коры надпочечников (должна быть скомпенсирована до начала терапии).

НЛР: Тахикардия, нарушение сердечного ритма, боль за грудиной, тремор, беспокойство, инсомния, гипергидроз, снижение массы тела, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников, расстройство функции почек у детей, АР.