Манипуляция «Техника внутривенной инъекции»
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: оказание неотложной помощи, лечение тяжелобольных, невозможность введения препарата другим способом, подготовка к инструментальным методам исследованиям с использованием контрастного вещества.
Противопоказания: - индивидуальная непереносимость препарата;
- невозможность обнаружения вены;
- флебиты;
- нарушение целостности кожи в месте инъекции.
Оснащение: лоток почкообразный стерильный - 1 шт., лоток нестерильный - 1 шт., жгут венозный-1 шт., шприц инъекционный однократного применения 10,0 - 20,0 мл.; длина иглы 38 - 40 мм- 1шт., непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев - 1 шт., ампулы: коргликон, строфантин, глюкоза 40%, кальция хлорид 10%, натрия хлорид 0,9%, пилка для ампул, пробирки, бикс с перевязочным материалом, жидкое мыло, подушка клеёнчатая - 1шт., салфетка под резиновый жгут - 1 пара, перчатки стерильные-1пара, защитный экран (очки), маска, салфетки или ватные шарики-3 шт., дезинфицирующие средства.
Проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!
Алгоритм манипуляции
|
Последовательность действий |
Этапы |
манипуляции.
пациентом.
1.6 Повторно убедиться в соответствии лекарственного препарата с назначениями врача. 1.7 Набрать в шприц необходимое количество назначенного лекарственного средства, затем в этот же шприц набрать растворителя.
Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен измениться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшен наполнения пульса, жгут необходимо ослабить.
(сжать-разжать кулак).
3.1. Весь использованный материал поместить для дезинфекции. 3.2. Провести гигиеническую обработку рук. 3.3. Сделать записи о выполнении процедуры в медицинской документации.
|
Эффективность проведения манипуляции. Гуманное отношение к пациенту. Право пациента на информацию.
Инфекционная безопасность.
Профилактика осложнений.
Точное выполнение назначений врача.
Профилактика воздушной эмболии.
Безопасность проведения манипуляции. Доступ к месту инъекции. Лучший доступ к вене. Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены. Эффективность выполнения процедуры.
Профилактика осложнений.
Эффективность выполнения манипуляции.
Убедиться, что попали в вену. Эффективность выполнения манипуляции.
Профилактика осложнений.
Инфекционная безопасность.
Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры. |
Рис.
1
Возможные осложнения
1. Гематома (подкожное кровоизлияние).
2. Воздушная эмболия.
3. Флебиты.
4. Прокол вены и попадание раствора подкожно.
5. Некроз подкожной клетчатки (при попадании под кожу 10% раствора хлористого кальция).
6. Анафилактический шок и другие аллергические реакции.
7. ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит.
8. Развитие сепсиса.
Особенности введения раствора хлорида кальция 10 %.
Набрать из ампулы 10 мл. (или назначенное количество) 10% раствора хлористого кальция в шприц ёмкостью 20 мл.
В этот же шприц набрать 10 мл физ. раствора (в соотношении 1:1).
Надеть иглу для внутривенных инъекций на подъигольный конус.
Информировать пациента об особенностях воздействия препарата на организм
( чувство жара, тошнота, головокружение).
Вводить препарат медленно, при этом разговаривать с пациентом и спрашивать его ощущения (нет ли жжения в месте инъекции)!
Внимание! При попадании раствора хлорида кальция 10% под кожу необходимо:
Потянуть поршень на себя, выйти из вены.
Постараться определить количество препарата, попавшего под кожу пациента.
Набрать в стерильный шприц 0,9% раствор натрия хлорида в таком же количестве, что и попавшего под кожу препарата (соотношение 1:5) и обколоть место попадания препарата.
Наложить асептическую повязку на место инъекции.
Приложить холод на 30 минут.
Затем поставить согревающий компресс на 6 часов.