Глоссарий

ПУНКЦИЯ ВЕНЫ - введение иглы в вену.

УЗЕЛ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ - место для дополнительного в/в введения лекарства, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ - применяются при острой и хронической недостаточности.

МАСЛЯНАЯ ЭМБОЛИЯ - закупорка сосуда масляным эмболом (веществом).

ВОЗДУШНАЯ ЭМОБОЛИЯ - закупорка сосуда, его просвета, воздухом.

ТРОМБОФЛЕБИТ - воспаление вены с образованием тромба в ней.

ГЕМАТОМА - кровоизлияние под кожу крови из сосуда.

ПЛАН ОБЪЯСНЕНИЯ НОВОГО МАТЕРИАЛА

1. Типы вен.

2. Техника и правила наложения жгута.

3. Манипуляция «Техника внутривенной инъекции».

4. Особенности введения раствора хлорида кальция 10%.

5. Манипуляция «Взятие крови из вены на анализы».

6. Особенности взятия крови из вены на раздичные виды анализов (на ВИЧ, на биохимию).

7. Взятие крови из вены системой вакуумного забора крови VACUPLUS .

8. Особенности введения сердечных гликозидов.

ВХОДНОЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

Фронтальный опрос

1. Как называется прокол вены?

2. Чем обрабатывают место инъекции?

3. Положение пациента при в/в инъекции?

4. Где делают инъекции?

5. Иглы для в/в инъекций, величина?

6. Если место инъекции посинело, что это? 7. Куда накладывают жгут при в/в инъекции?

8. После наложения жгута, что сказать пациенту?

9. Куда помещают использованные шарики?

10. При недоброкачественном проведении инъекции что может быть?

11. Анатомические места для введения в/в инъекции?

Эталон ответов на фронтальный опрос

1. Пункция.

2. Спиртом.

3. Сидя и лежа.

4. В процедурном кабинете.

5. Длина 40 мм, диаметр 0,8мм.

6. Гематома.

7. Плечо, на 5 см. выше локтевой ямки.

8. Поработать кулаком

9. В дез. раствор

10.Осложнение.

11. Вены: локтевого сгиба, предплечья, кисти, стопы, у детей и младенцев вены височной области.

Для внутривенной инъекции вы­бирают любые вены, хорошо проявляемые: лучевая, предплечья, кисти, у грудных детей - вены головы.

Правила техники безопасности при введении лекарственных средств внутривенно:

При попадании в организм лекарство действует немедленно, по­этому необходимо помнить об индивидуальной переносимости лекарст­ва. Пациенту лекарство может принести немедленное облегчение или привести к остановке сердца, дыхания и потере сознания, т.е. к анафилактическому шоку. Поэтому если неизвестна реакция пациента на тот или иной препарат, лекарство можно вводить уменьшив его концентрацию, медленно.

Масляные растворы, суспензии вводить в/в нельзя, они вызывают эм­болию, которая может привести к гибели пациента.

Типы вен

1-й тип: хорошо контурированная вена (вена хорошо просматривает­ся, четко выступает над кожей, объемна, хорошо видны боковые и перед­няя стенка), при пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2- тип: слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривает­ся и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей

3-й тип: неконтурированная вена. Вена не просматривается, ее можно пропальпировать в глубине подкожной клетчатки, (это может сделать только опытная мед­сестра), или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следу­ющий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно вена смещается по плоскос­ти). Прежде чем сделать инъекцию, нужно наложить жгут для проявления и фиксации вены.

Техника наложения жгута:

1. Наложить салфетку на плечо пациента, не закрывая локтевую ямку.

2. Взять жгут, подвести его под плечо на 5 см. выше локтевой ямки.

3. Растянуть жгут за концы и завести один за другой таким образом, чтобы получилась петля внизу, а концы жгута - сверху.

4. При развязывании жгута необходимо потянуть за тот конец, из которого образовалась петля.

Правила наложения жгута:

1. Накладывать жгут выше места инъекции на 10 см.

2. Накладывать жгут на салфетку.

3. При наложении жгута пульс не должен пропадать (если пульсация отсутствует - значит пере­жата не только вена, но и артерия). Необходимо ослабить жгут.

2. Жгут накладывают непосредственно перед самой инъекцией.