Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛАБЫ / Лаб зан 5.4. Лич гиг пациента Пролежни.docx
Скачиваний:
775
Добавлен:
10.02.2015
Размер:
77.67 Кб
Скачать
  1. Смена нательного белья

Цель: обеспечение требований санитарно-гигиенического режима

Показания:

  1. Загрязненное нательное белье

  2. Соблюдение режима сены белья

Противопоказания: нет

Оснащение: чистая рубашка, перчатки, клеенчатый мешок для грязного белья

Алгоритм манипуляции

Этапы

Обоснование

  1. Подготовка к манипуляции

  1. Приготовить все необходимое для манипуляции

  2. Вымыть руки, надеть перчатки

  3. Ознакомить пациента с целью манипуляции ( если он в сознании)

  1. Выполнение манипуляции

  1. Опустить боковые поручни кровати ( при их наличии)

  2. Приподнять верхнюю часть туловища пациента

  3. Осторожно скатать грязную рубашку пациента до затылка пациента.

  4. Приподнять осторожно руки пациента и скатанную рубашку перевести через голову пациента.

  5. Снять рубашку с рук пациента и поместить в мешок для грязного белья.

  6. Собрать руками чистую рубашку пациента до горловины

  7. Надеть рукава рубашки на приподнятые руки пациента и перевести горловину рубашки через голову пациента.

  8. Расправить рубашку на теле пациента

  9. Опустить пациента на подушку и накрыть его одеялом

  10. Поднять поручни кровати ( если они есть)

  1. Окончание манипуляции

  1. Мешок с грязным бельем положить в шкаф для грязного белья.

  2. Снять перчатки вместить их в дез. Раствор

  3. Вымыть и осушить руки

  1. Сделать отметку о смене постельного в истории болезни пациента

Эффективность манипуляции

Инфекционная безопасность

Право пациента на информацию

Доступ к пациенту, обеспечение правильной биомеханики тела м/с

Для удобства проведения манипуляции

Для удобства проведения манипуляции

Для удобства проведения манипуляции

Профилактика ВБИ

Для удобства проведения манипуляции

Для удобства проведения манипуляции

Профилактика пролежней. Обеспечение комфорта

Создание комфортного пребывания пациента в постели

Профилактика травматизма

Профилактика ВБИ

Инфекционная безопасность

Профилактика химического воздействия талька на кожу рук

Преемственность в работе м/с отделения

  1. Подача судна и мочеприемника пациенту

Цель: обеспечение потребностей выделять и быть чистым

Показания: при необходимости опорожнения кишечника и мочевого пузыря и подмывания наружных половых органов.

Противопоказания: нет

Оснащение: судно или мочеприемник, клеенка, пеленка, туалетная бумага, перчатки, ширма

Алгоритм манипуляции

Этапы

Обоснование

  1. Подготовка к манипуляции

  1. Приготовить все необходимое для манипуляции.

  2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляций

  3. Оценить возможности участия пациента в ходе процедуры

  1. Отгородить пациента ширмой ( при необходимости)

  1. Выполнение манипуляции

  1. Вымыть руки, надеть перчатки

  2. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна сухая.

  3. Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и приподнять таз одной рукой ( при проведении процедуры одной м/с)

  4. Другой рукой подложить под таз пациента клеенку, покрытую пеленкой.

  5. Приподнять одной рукой таз пациента, второй рукой подвести судно под таз таким образом, чтобы промежность пациента оказалась над судном.

Примечание: если судном пользуется мужчина, то одновременно между его ног нужно поставить мочеприемник и бережно опустить его половой член в отверстие мочеприемника .9 если пациент сам этого не может этого сделать).

  1. При необходимости ( по его требованию) придать пациенту удобное положение

  2. Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор. Вымыть руки.

  1. Оставить пациента, предварительно информировав его о средствах связи

  1. Окончание манипуляции

  1. Надеть перчатки

  2. Приподнять таз пациента, убрать судно

  3. Провести гигиенические мероприятия анального отверстия и промежности (если пациент сам не может это сделать)

  4. Убрать клеенку с пеленкой ( пеленку поместить в мешок для грязного белья, а клеенку обработать дез.раствором)

  5. Вылить содержимое судна (мочеприемника) в канализацию и погрузить его в дез.раствор.

  6. Снять перчатки и погрузить их в дез.раствор. Вымыть руки

  1. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки

  2. Придать пациенту удобное положение

  1. Сделать отметку о наличии и характере стула в медицинской документацию

Эффективность манипуляции

Право пациента на информацию и уважении (Этический кодекс м/с статья )

Определение объема помощи при данной процедуре. Активное участие пациента в процедуре

Обеспечение уединения пациента и поддержания чувства собственного достоинства

Обеспечение инфекционной безопасности

Создание комфорта пациенту. Обеспечение лучшего удаления каловых масс из судна

Для удобства проведения манипуляций

Соблюдение сан.гиг.режима (обеспечение чистоты постельного белья). Создание комфорта пациента.

Обеспечение эффективности процедуры

Соблюдение сан.гиг.режима (обеспечение чистоты постельного белья).

Обеспечение физиологического положения

Профилактика ВБИ. Устранение химического воздействия талька на кожу рук.

Обеспечить своевременного завершения манипуляции

Инфекционная безопасность

Обеспечени сан.гиг.режима

Профилактика ВБИ

Профилактика ВБИ

Профилактика ВБИ. Устранение химического воздействия талька на кожу рук.

Гигиена пациента

Комфортное пребывание в постели

Обеспечение преемственности в работе м/с отделения и информации о пациенте

  1. Приготовление постели пациента

Пребывая в стационаре, большую часть времени пациент находится в кровати, в которой он должен чувствовать себя комфортно. Поэтому кровать должна быть удобной, чистой и опрятной. Сетка кровати должна быть натянута, с ровной поверхностью. На сетку кладется матрац, который должна быть ровным, без комков и впадин. Для тяжелобольных с недержанием мочи и кала кладут матрац, обшитый клеенкой или поролоновый матрац в клеенчатом чехле. Сверху матрац накрывают простыней, края которой подворачиваются под матрац. Это необходимо для того, чтобы простыня была расправлена и не собиралась в складки (профилактика пролежней) . Если в отделении не достаточно клеенчатых матрацев, то поверх простыни кладут клеенку, которую покрывают пеленкой или простыней ,свернутой вдвое. Затем берут подушку (или две), надевают на нее наволочку и кладут в головной конец кровати. После этого берут одеяло (в зависимости от сезона, температуры в палате), надевают на него пододеяльник , расправляют его и помещают на кровать. Желательно, чтобы простыни и наволочки были без серединных швов, которые могут появление пролежней у пациента или дискомфорт. В комплект белья входят еще два полотенца – одно для лица, а второе – для ног. Их обычно помещают на спинки кровати: для лица- над головой, для ног- в ножном конце.