- •Тема 5.9.2. «Медикаментозное лечение в сестринской практике»
- •Мотивация
- •План объяснения нового материала
- •Глоссарий
- •Фронтальный опрос
- •Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
- •2. Обязанности.
- •3. Права.
- •4.Ответственность.
- •Шприцы и иглы для инъекций
- •4.Манипуляции: - сборка шприца однократного применения;
- •Манипуляция Сборка шприца одноразового применения
- •Алгоритм манипуляции.
- •Манипуляция Сборка шприца многоразового применения
- •7. Анатомические области для в/к инъекций
- •8. Набор лекарств из ампул и флакона Манипуляция Набор раствора из флакона
- •Алгоритм манипуляции
- •Манипуляция Набор раствора из ампулы Алгоритм манипуляции
- •8. Техника внутрикожных инъекций
- •Алгоритм манипуляции
- •Тестовое задание (дополните предложение)
- •Эталон ответов на тестовое задание
- •Задания для деловой игры
- •Эталоны ответов
3. Права.
Медсестра процедурного кабинета имеет право:
В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении.
Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.
Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
4.Ответственность.
Несет ответственность за нечёткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Процедурный кабинет (требования к его оснащению)
Отдельное помещение площадью минимум 12 м2. Класс чистоты – Б (зависит от
общего количества микроорганизмов в 1м3). Естественное проветривание (кондиционирование). Поверхность полов, потолка, стен гладкая, доступная к уборке, устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Отопительные приборы с гладкой поверхностью, без ограждений. Освещение – естественное, общее, локальное. Светильники общего освещения со сплошными закрытыми рассеивателями. Раковина с подводкой холодной и горячей воды оборудованная смесителем. Если обработка инструментария происходит в кабинете, то раковина двухсекционная или две раковины. Кран с локтевым (бесконтактным, педальным) вентилем. Такие же дозаторы для жидкого (антисептического) мыла. Для бумажного полотенца должен быть диспенсер. Ведро для мусора - педальное (или открытое). Мебель и медоборудование - согласно требованиям. Должен быть предусмотрен резервный источник водоснабжения. Процедурная, где проводятся работы с цитостатиками, психотропными веществами и т.п., должна быть оборудована местным вытяжным устройством. Процедурный кабинет должна быть оснащена прибором для обеззараживания воздуха.
Уборка процедурной – бывает текущая и генеральная. Текущая уборка проводится не реже двух раз в день с использованием дезинфицирующих средств, в начале и в конце смены. Генеральная уборка – один раз в неделю (внеплановая – по эпидемическим показаниям и при плохих смывах) с использованием дезинфицирующих и моющих средств (два в одном) с регистрацией в журнале. Мытье окон в процедурном кабинете по мере загрязнения и не менее двух раз в год. Уборочный инвентарь, закрепленный за процедурным кабинетом, должен быть весь маркированным. После уборки дезинфицируется, прополаскивается, сушится и хранится в специально выделенном месте процедурного кабинета.
В процедурном кабинете выделяют три зоны:
1. асептическая,
2. рабочая,
3. хозяйственная.
Асептическая зона: медицинский шкаф с лекарствами и стерильным материалом в упаковке (на отдельной полке), манипуляционный стол.
Рабочая зона: рабочий стол, кушетка, холодильник, второй шкаф, второй манипуляционный стол.
Хозяйственная зона: раковина, столик (тумбочка) для дезинфекции.
Документация медсестры процедурного кабинета
Основными учетными документами в стационаре (отделении стационара) служит:
1.. Документация процедурного кабинета:
«Журнал учета процедур» (форма №029/у);
«Журнал врачебных назначений»
«Журнал учета взятия крови для биохимических исследований»
«Журнал учета взятия крови на RW»;
«Журнал регистрации переливания трансфузионных сред, крови кровезаменителей» (форма №009/у);
• «Лист регистрации переливания трансфузионных сред» (форма №005/у);
«Журнал учета работы сухожарового шкафа»;
«Журнал учета качества предстерилизационной очистки»;
2.Направления на: - биохимический анализ крови;
- на группу крови и резус-фактор;
- ВИЧ – инфекцию.
Техника безопасности при работе процедурной медсестры
Возможные ранения осколком ампулы при вскрытии. Поэтому следует пользоваться тампоном при вскрытии.
Помощь: - удалить осколки из ранки;
- промыть ранку перекисью водорода;
- смазать зелёнкой;
- наложить повязку
2. Возможные уколы пальцев рук грязными иглами.
Меры безопасности: - не одевать колпачок на использованные иглы.
3. При проверке проходимости иглы придерживать канюлю иглы, иначе она может соскочить из подыгольного конуса и поранить окружающих.
4. Запрещается надевать на иглу шарик со спиртом и идти в палату для инъекции пациенту.