Памятка для пациента при взятии мазка из зева и носа.

Помните, что мазок из зева делается натощак или не ранее чем через 2 часа после полоскания, еды или питья. Нос необходимо очистить от корочек, высморкаться. Не капать капли до взятия материалов на исследование.

Результаты анализов должны быть готовы через 3 - 5 дней.

Мазки из зева и носа позволяют выявить причину заболевания, сделать диагностику и лечение более качественными.

Сестринский процесс при нарушении функций органов мочевыделительной системы

Задача. Вечером в стационар доставлен пациент Н., 19 лет. После раннего майского купания в открытом водоёме, к вечеру почувствовал рези, боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. При осмотре: пациент бледен, подавлен, t=37,8^оС, при пальпации живота определяется болезненность надлобковой области. Врач назначил пациенту сдать мочу на общий анализ, тепло на область мочевого пузыря, лекарственные препараты.

Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента?

Определите приоритетную сестринскую проблему.

Определите план мероприятий для сбора мочи на общий анализ.

Ответ. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: выделять, поддерживать температуру тела, избегать опасности, быть здоровым, учиться.

Сестринские диагнозы:

настоящие – дизурия (болезненное учащённое затруднённое мочеиспускание);

- боль в надлобковой области;

- повышение температуры тела;

- сбор мочи на общий анализ.

Приоритетная – дизурия.

План мероприятий для сбора мочи на общий анализ:

1. Правильно оформить направление и приготовить ёмкость для сбора мочи.

2. Объяснить пациенту смысл и необхо­димость предстоящего исследования. Получить согласие пациента.

3. Обеспечить пациента необходимой лабораторной посудой.

4. Рассказать пациенту о ходе исследования и подготовке к нему(выдать памятку или предложить записать).

5. Задать вопросы по алгоритму подготовки.

6. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

7. Предупредить о времени исследования и указать место, куда поставить собранный материал.

8. Своевременно отправить собранный материал в лабораторию.

9. Сделать отметку в документации о выполнении.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Сбор мочи и взятие мазка из носа, зева и носоглотки для лабораторных исследований.

1. В отделении нефрологии пациенту, 58 лет лечащим врачом назначен анализ мочи по методу Нечипоренко. Накануне вечером постовая медсестра выдала пациенту сухую чистую ёмкость для мочи и бланк направления. Объяснила место нахождения контейнера для дальнейшей транспортировки анализа.

Оцените действия постовой медсестры.

2. Во время сбора мочи на сахар моча попала медсестре на кожу рук и медицинский халат. Медсестра вымыла руки водой с мылом, сменила халат.

Оцените действия медсестры.

3. Для сбора мочи на бактериологическое исследование накануне вечером постовая медсестра дала пациенту чистую сухую ёмкость и объяснила где оставить ёмкость.

Оцените действия медсестры.

4. Постовая медсестра в 11 часов утра отнесла в клиническую лабораторию собранную утром с 7 до 8 часов у 15 пациентов мочу на общий анализ. Вскоре из лаборатории сообщили, что моча всех пациентов для исследования непригодна.

В чем причина? Оцените действия медсестры.

5. Пациентка принесла ёмкость с суточной мочой для исследования на сахар, при этом накануне утром мочевой пузырь не опорожнила.

Как поступить? Оцените действия медсестры.

6. В 10 часов утра постовой медсестрой доставлена в лабораторию собранная в 8 часов моча для исследования на диастазу.

Оцените действия медсестры. Пригодна ли моча для исследования?

7. При взятии мазка из носа медсестра изогнула стержень под углом 120^оС, ввела стержень по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустила книзу, ввела в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделала вращательное движение и удалила вдоль наружной стенки носа. Не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка, извлекла стержень и, не касаясь наружных краёв пробирки, ввела его в пробирку.

Оцените действия медсестры.

8. При взятии мазка из зева медсестра провела стерильным стержнем по нёбным миндалинам слева и справа, и задней стенке глотки, не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка, поместила в стерильную пробирку, и с направлением отправила в клиническую лабораторию.

Оцените действия медсестры.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ