Сбор кала и мокроты для лабораторных исследований.

1. Пациенту назначено бактериологическое исследование кала. Медицинская сестра приготовила чистую сухую ёмкость и стерильную петлю. Затем произвела забор кала.

Оцените действия медсестры.

2. У пациента был произведён забор кала для исследования на простейшие. Медицинская сестра доставила собранный биологический материал по истечению часа.

Оцените действия медсестры.

2. Для исследования кала на скрытую кровь медицинская сестра поместила в ёмкость кал, преимущественно из мест с наличием слизи, зелени и крови.

Оцените действия медсестры.

2. Для исследования капа на скрытую кровь пациенту назначена диета. Охарактеризуйте диету.

5. Для бактериологического исследования кала медицинская сестра произвела забор кала преимущественно из мест с наличием крови и поместила в стерильную ёмкость.

Оцените действия медсестры.

5. Медицинская сестра объяснила пациенту, что после забора кала на яйца гельминтов. Исследование необходимо повторить 5 раз с интервалом в 2 дня.

Оцените действия медицинской сестры.

7. Пациенту назначено исследование мокроты на общий анализ. Медицинская сестра объяснила пациенту, что собрать нужно утреннюю мокроту в 8 часов натощак. Предварительно почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой.

Как осуществить гигиену полости рта (если у пациента кровоточат дёсна)?

7. Как осуществить обработку плевательницы?

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Сбор кала и мокроты для лабораторных исследований.

1. Медицинской сестрой допущена ошибка. Обязательным условием для забора кала на бактериологическое исследование является наличие стерильной лабораторной посуды и стерильной проволочной петли.

2. Медицинская сестра поступила неверно. Кал для исследования на простейшие должен быть доставлен в лабораторию теплым, не позднее 15-20 мин. после акта дефекации.

3. Медсестра поступила неверно. При исследовании кала на скрытую кровь, кал берётся из мест преимущественно подозрительных на наличие крови (тёмных). Исключается слизь, зелень.

4. Диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыба, помидоры, зелёные овощи фрукты и др.), отменяются препараты железа, висмута, брома, йода.

5. Действия медсестры неверны. При заборе кала на бактериологическое исследование, кал берётся преимущественно из мест с наличием патологических примесей (слизь, зелень).

6. Медицинская сестра неверно объяснила пациенту. Забор кала на яйца гельминтов желательно повторить не менее 3-х раз.

7. В случае кровоточивости десны у пациента, чистить зубы не следует. Тщательно прополоскать рот 0,02% раствором фурацилина, 2% раствором соды или чистой водой.

8. Обработку плевательниц проводят в три этапа: дезинфекция, предстерилизация, стерилизация.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Составить памятку для пациента и родственников:

«Забор кала на общий анализ в амбулаторных условиях», «Забор кала на скрытую кровь», «Забор кала на яйца гельминтов», «Забор кала на простейшие», «Сбор мокроты на общий анализ» и др.

Деловая (ролевая) игра для студентов

Деловая (ролевая) игра проводится в форме диалога.

Преподаватель делит группу на малые группы по два человека.

В каждой группе распределяет роли:

• медицинская сестра

• пациент

• эксперт (2 человека)

Студентам раздаёт задание.

Объяснить пациенту правила подготовки к лабораторным исследованиям:

1. кал на общий анализ

2. кал на скрытую кровь

3. кал на яйца гельминтов

4. кал на простейшие

5. кал на энтеробиоз

6. кал на микрофлору

7. мокрота на общий анализ

8. мокрота на микобактерии туберкулёза

9. мокрота на микрофлору

Оценка экспертами проводится по экспертной карте деятельности медсестры по подготовке пациентов к исследованию (двухбалльная шкала) карту см. выше.

Медицинская сестра.

4. Этико-диагностический аспект в общении с пациентом.

5. Правильность заполнения документации: журнала «Лабораторные исследования», направления.

6. Правильность и последовательность объяснения пациенту правил подготовки.

Пациент.

3. Качество вопросов.

4. Правильный и последовательный пересказ полученной информации.

Затем группы меняются ролями.

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ