Задача № 6

Известно, что общее содержание воды в организме – 48, объем внутриклеточной воды в организме – 29%, внеклеточной 19% от массы тела, содержание сахара в крови 12 ммоль/л, кетоновые тела – 25ммоль/л, суточный диурез 3500 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений.

ЗАДАЧА № 7

Известно, что общее потребление воды – 2000 мл, суточный диурез – 1200 мл, минутный объем сердца (МО) – 6,5 л., АД 180/120 мм.рт.ст., общий белок крови – 45 %, альбумины 20г/л, белок мочи 0,2%.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований для его уточнения.

ЗАДАЧА № 8

Известно, что общее состояние воды в организме – 45%, объем внутриклеточной воды – 36%, внеклеточной – 9% от массы тела, суточный диурез – 300 мл, артериальное давление – 90/60.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований для его уточнения.

ЗАДАЧА № 9

Известно, что общее потребление воды – 2600 мл, суточный диурез – 800 мл, минутный обмен сердца (МО) – 1,9 л, А/Д – 115/90 мм.рт.ст.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена Установите основное звено патогенеза нарушений водно-электролитного обмена. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований для его уточнения.

ЗАДАЧА № 10

Известно, что общее потребление воды – 1000 мл, объем внутриклеточной воды – 30%, внутриклеточной – 51% от массы тела, содержание белков в плазме 51 г/л, альбуминов – 10 г/л, в моче повышено содержание альдостерона, суточный диурез – 600 мл.

Вопросы: Обоснуйте патогенез выявленных нарушений, установите его основное звено. Определите тактику лабораторно-диагностических исследований для его уточнения.

Задача № 11

Больному 38 лет в стационаре был поставлен диагноз «миокардиодистрофия в стадии декомпенсации». Больной нормального телосложения, подкожно жировая клетчатка развита слабо. При после 172 см масса тела составляет 90 кг. Объективно вынужденное полусидящее положение, одышка, акроцианоз, выраженная пастозность нижних конечностей, застойные хрипы в легких. Обнаружено скопление жидкости в брюшной полости, печень увеличена. Ударный и минутный объемы сердца снижены, Ht 38%. Диурез снижен. В крови обнаружено увеличение уровня ренина и натрия.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите методы коррекции нарушений.

Задача № 12

У пациента 19 лет спустя 2 недели, после перенесенной в тяжелой форме скарлатины появились жалобы на головные боли, боли в области поясницы, одышка, сердцебиение. За последнюю неделю у больного увеличился вес на 11,5 кг. Объективно: бледность кожи, веки набухшие, глазные щели сужены. Голени и стопы пастозны. Границы сердца расширены, АД 180/100 мм.рт.ст. Диурез резко снижен, в моче – эритроциты и белок. В крови повышен титр антистрептококковых антител.

Вопросы: Охарактеризовать состояние водно-электролитного обмена. Перечислите методы коррекции нарушений.