Вариант № 5

1. Укажите характерные нарушения, связанные с ахолией.

2. Больной Б., 32 года, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на чувство тягостного давления и боли в подложечной области через несколько часов после еды, изжогу кислым, рвоту. Аппетит хороший. Считает себя больным в течение года. После употребления в пищу недоброкачественной пищи, была сильная рвота, понос, головная боль высокая температура тела. В связи с постоянными разъездами питается нерегулярно, много курит. Объективно: больной среднего роста, астенического телосложения, хорошей упитанности. Кожа и слизистые оболочки розовые, язык обложен белым налетом. При пальпации живота определяется болезненность в подложечной области. Анализ желудочного сока: общая кислотность – 70 ед., свободная соляная кислота – 56 ед.

Как объяснить диспептические явления у больного? Почему больной страдает запорами? Какова общая этиология нарушений функции желудка?

Вариант № 6

1. Гетеротопные аритмии. Механизм развития. Экг-признаки.

2. Больной Б., 40 лет, жалуется на боли в подложечной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую ногу, тошноту, поносы, похудание. Из анамнеза известно, что больной в течение многих лет страдал холециститом. Больной истощен. Живот вздут. При пальпации определяется болезненность в подложечной области слева от срединной линии. Микроскопическое исследование кала обнаружило в нем большое количество капель нейтрального жира и мышечные волокна с сохранившимися ядрами и поперечной исчерченностью. Концентрация панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом резко понижена. На основании проведенного обследования поставлен диагноз «Хронический панкреатит».

Как объяснить стеаторрею и креаторрею (выделение с калом жира и мышечных волокон)? К каким последствиям приводит недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы? Что такое пристеночное пищеварение, и в каких случаях оно нарушается?

Вариант № 7

1. Укажите компенсаторные механизмы, обеспечивающие нормальный газовый состав крови при дн.

2. При профосмотре у мужчины 32 лет обнаружено: АД – 175/115 мм рт. ст., ЧСС – 75/мин. Дополнительное обследование выявило выраженный спазм сосудов глазного дна, микрогематурию, альбуминурию. В анамнезе: перенесенный в детстве острый диффузный гломерулонефрит.

Какая форма патологии развилась у пациента? Охарактеризуйте ее по гемодинамическим показателям.

Назовите возможные причины ее возникновения и основные механизмы развития у пациента.

Вариант № 8

1. Укажите основные механизмы повышенной кровоточивости при лейкозах.

2. У больного после периода тяжелой физической нагрузки внезапно появились чувство страха, мышечная дрожь, сильная головная боль, головокружение, тахикардия. АД – 270/165 мм рт. ст. Через 2 ч самочувствие больного улучшилось, указанные выше симптомы не отмечались, возникла полиурия. При УЗИ и рентгеноскопическом исследовании надпочечников обнаружена опухоль.

Какая опухоль надпочечников может вызвать развитие описанного состояния у больного? Ответ обоснуйте. Каков предполагаемый механизм развития этого состояния? Какие дополнительные исследования нужно провести для постановки окончательного диагноза? Приведите их результаты, которые подтвердили бы Ваше заключение.