Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методика+осмотра+неврологического+больного

.pdf
Скачиваний:
45
Добавлен:
25.04.2023
Размер:
3.9 Mб
Скачать

Вегетативная система

n

nnnn

nnn

Дермографизм – красный, белый, разлитой, возвышенный; местный и рефлекторный_______

Трофика кожи и ее придатков

Пото-, слюно-, сало-отделение Оволосение (гипертрихоз, алопеция)

Симптом Бернара-Горнера (симпатическая денервация глаза) – сужение глазной щели, миоз, гипогидроз 1/2 лица (справа, слева)

Клиностатическая проба – ЧСС, АД стоя

ЧСС, АД лежа .

Ортостатическая проба – ЧСС, АД лежа

ЧСС, АД стоя

Проба Ашнера - основана на стимуляции блуждающего нерва путём надавливания большими пальцами рук на глазные яблоки пациента в течение 10-15 сек. При этом происходят эффекты активизации парасимпатической нервной системы. Это выражается в учащении ритма сердечных сокращений, угнетении секреторной активности желез внутренней секреции и слизистых оболочек.

nИзменение аппетита, жажда

Функции тазовых органов

n

n

М о ч е и с п у с к а н и е ( к о н т р о л и р у е т / н е контролирует, свободное, непроизвольное, задержка, императивные позывы)

Дефекация ( контролирует / не контролиру регулярность и периодичность, склонность к запорам)

Высшие психические функции

n

nn

n

n

n

Апраксия[1], агнозия [2](слуховая, зрительная, обонятельная, вкусовая), нарушение схемы тела (аутотопагнозия, анзогнозия, псевдомелия)

Афазии[3], письмо, чтение, счет___

Интеллект, память, внимание Амнезия[4]__

Эмоциональная сфера (настроение, раздражение, рассеянность, истощаемость и др.), ипохондрические и депрессивные нарушения_________________________________________

Психические расстройства (нет,

есть)________________________________________________

Высшие психические функции

Апраксии:

n

n

1)Кинетическая – тест «кулак-ребро-ладонь»;

2)Кинестетическая – тест «перенес позы».

Агнозии: зрительная (предметная, лицевая, б у к в е н н а я , с и м у л ь т а н т н а я ) , с л у х о в а я , о б о н я т е л ь н а я , в к у с о в а я , а с т е р е о г н о з и я , анозогнозия, аутотопогнозия.

Амнезии: нарушение краткосрочной памяти, нарушения долгосрочной пам

n

n

n

n

n

Афазии:

1) Эфферентная моторная (Брока) – полное отсутствие экспрессивной речи/эмбол/персеверации;

2) Афферентная моторная – нарушение произнесения близкоартикулируемых звуков (стол-слон-стон);

3)Сенсорная (Вернике) – нарушение экспрессивной речи и импрессивной речи (литеральные и вербальные парафазии «словесный салат»);

4)Оптико-мнестическая – нарушения связей между зрительным образом предмета и его названием;

5)Акустико-мнестическая – снижение слухо-речевой памяти, невозможность запомнить серию из 3-5-10 слов, обеднение речи;

Афазии:

n

n

6) Семантическая – нарушение понимания сложных логико-граматических конструкций («Отец брата, брат отца. Один и тот же ч е л о в е к ? » ) в р е м е н н ы х и с р а в н и т е л ь н ы х

отношений («Квадрат под кругом, круг над квадратом. Какой предмет выше?»), предлогов.

7) Динамическая – отсутствует развернутая речь, нет даже элементарных фраз.

n8) Тотальная; сенсо-моторная.

ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ,

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

n(необходимо указать уровень и

локализацию очага поражения нервной системы. Топический диагноз пишется ТОЛЬКО на основании данных неврологического статуса БЕЗ УЧЕТА данных КТ/МРТ головного мозга)