Методика+осмотра+неврологического+больного
.pdf
ШКАЛА ОЦЕНКИ ДВИГАТЕЛЬНОГО 
ДЕФИЦИТА (Zacharia)
Объем движений |
|
|
Кол-во баллов |
Отсутствие всех движений |
|
0 |
баллов |
Сокращение части мышц без двигательного эффекта в |
|
1 |
балл |
соответствующем суставе |
|
|
|
Сокращение мышц с двигательным эффектом в суставе без |
|
2 |
балла |
возможности подъема конечности |
|
|
|
Сокращение мышц с подъемом конечности без |
|
3 |
балла |
возможности преодоления дополнительной нагрузки, |
|
|
|
прикладываемой рукой исследующего |
|
|
|
Активное движение конечности с возможностью |
4 балла |
||
преодоления дополнительной нагрузки, прикладываемой |
|
|
|
рукой исследующего |
|
|
|
Нормальная сила. Исследующий не может преодолеть |
5 |
баллов |
|
сопротивление исследуемого при разгибании руки |
|
|
|
Двигательная сфера
n
n n
n
n
Проба Барре верхняя и нижняя. Динамометрия кистей (справа, слева)
Симптом ротированной стопы Боголепова – есть, нет (справа, слева)
Гемипарез, монопарез, тетрапарез, парапарез со снижением мышечной силы до___ баллов в руке (справа, слева) и ___ баллов в ноге (справа, слева).
Тремор (в покое, при движениях, частота, локализация)
Гиперкинезы – хорея, атетоз, тремор, миоклонии, тики (простые/сложные; моторные, вокальные), дистонии (блефароспазм, оромандибулярная, ларингеальная, спастическая кривошея, писчий спазм, дистония стопы, торсионная дистония) (указать локализацию и амплитуду, темп, ритм движений, влияние произвольных движений, покоя, сна, эмоций)__
Двигательная сфера
n
n
n
n n
Припадки (клонические, тонические; генерализованные, фокальные, типа Джексона),
судорожные подергивания (частота, локализация)
Патологическая мышечная утомляемость (нет, есть) (указать группы мышц).
Наличие миотонической задержки (нет, есть) (указать группы мышц.
Гипокинезия.
Походка – не изменена, атактическая, спастическая, спастико-атактическая, гемипаретическая, «утиная», «петушиная» - степпаж, штампующая, проба «звезды
Координаторная сфера
n n n n n
n n n n n n
Статическая атаксия – поза Ромберга проба на синергию Бабинского_______________________
туловищная атаксия_______________________________
Симптом отсутствия обратного толчка________________
Динамическая атаксия – пальценосовая проба (ПНП)__________
колено-пяточная проба (КПП)_____________________________
указательная проба___________
Проба на диадохокинез_______________
Пробы на дисметрию (отрицательные, положительные)___________
Проба на гиперпронацию_______________________________
Скандированная речь (есть, нет).
Микроили мегалография (есть, нет)____________________
Рефлекторна 
я сфера
n Сухожильные рефлексы : с сухожилия бицепса С 5-6 – не изменены, снижены, повышены - справа, слева
n с сухожилия трицепса С 7-8 - не изменены, снижены, повышены - справа, слева
n коленный L2-4 - не изменены, снижены, повышены - справа, слева
n ахиллов S1-2 - не изменены, снижены, повышены - справа, слева.
n П е р и о с т а л ь н ы е р е ф л е к с ы : к а р п о -
радиальный С5-8 - не изменены, снижены, повышены - справа, слева.
n Лопаточно-плечевые рефлекс - не изменен, снижен, повышен - справа, слева