Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методика+осмотра+неврологического+больного

.pdf
Скачиваний:
45
Добавлен:
25.04.2023
Размер:
3.9 Mб
Скачать

Рефлекторная сфера

n

nn

n

n

n

n

n

Клонусы – подбородка, кисти, ягодичных мышц, коленной чашечки, стопы, (справа, слева).

Поверхностные рефлексы:

брюшные – верхние, средние, нижние (не изменены, снижены; справа, слева)___

к р е м а с т е р н ы й ( н е и з м е н е н ы , с н и ж е н ы ; с п р а в а ,

слева)___________

п о д о ш в е н н ы е ( н е и з м е н е н ы , с н и ж е н ы ; с п р а в а ,

слева)___________

Патологические рефлексы (не выявляются, выявляются) (с рук, ног)

Разгибательные (Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера и др.) (справа, слева)________

Сгибательные (Россолимо, Бехтерева I и II, Жуковского и др.)

(справа, слева)

Рефлекторная сфера

n

n

n

n

Защитные рефлексы – укоротительный, удлинительный (уровень с которого вызывается рефлекс)_____

П а т о л о г и ч е с к и е с и н к и н е з и и – г л о б а л ь н а я ,

координаторная, имитационная

Рефлексы орального автоматизма (дистанс-оральный, с-

м Маринеску-Радовича (справа, слева), назолабиальный, хоботковый), насильственный смех или плач

Хватательные рефлексы

Чувствительная сфера

n

n

n

n

n

Боли (спонтанные, при движении, пальпации) (указать локализацию)

Симптомы натяжения (Ласега, Бехтерева, Мацкевича, Вассермана, Нери, Дежерина)

Рефлекторный сколиоз Болезненность нервных стволов

Чувствительные нарушения (нет нарушений; есть, указать локализацию; вид[1], характер[2] и тип [3] распределения нарушений чувствительности):_

Виды нарушения чувствительности:

n

n

n

1) Поверхностная чувствительность: болевая, температурная, тактильная

2) Глубокая чувствительность: суставно- м ы ш е ч н о е ч у в с т в о , в и б р а ц и о н н а я , кинестетическая, чувство давления и веса

3 ) С л о ж н ы е в и д ы ч у в с т в и т е л ь н о с т и : дискриминационная чувствительность, чувство локализации, двумерно-пространственное чувство.

n

n

n

n

n

n

n

Характер нарушений чувствительности:

1)Анестезия – полная потеря того или иного вида чувствительности;

2)Гипестезия – снижение того или иного вида чувствительности;

3)Гиперестезия – повышение того или иного вида чувствительности;

4)Гиперпатия – извращение чувствительности с неприятной болью;

5)Дизестезия – извращение чувствительности (холодное кажется горячим; прикосновение – как боль);

6)Парестезии – ощущение холода, онемения, покалывания, ползания «мурашек» возникающее без нарушения внешних

раздражений;

7) Боли – ноющие, тупые, колющие, пульсирующие, режущие и др.

Типы распределения

нарушений чувствительности:

nn

n

n

n

n

1)невральный – указать нерв;

2)полиневритичекий – «носки» и/или «перчатки»;

3)сегментарный (корешковый) – указать сегмент, наличие боли, симптомов натяжения;

4)сегментарный диссоциированный – указать сегмент;

5)проводниковый спинальный – моно, геми, пара, тетра тип; уровень поражения по сегментам;

6)проводниковый церебральный – моно-, гемитип, тетра-тип.