Методика+осмотра+неврологического+больного
.pdfРефлекторная сфера
n
n n
n
n
n
n
n
Клонусы – подбородка, кисти, ягодичных мышц, коленной чашечки, стопы, (справа, слева).
Поверхностные рефлексы:
брюшные – верхние, средние, нижние (не изменены, снижены; справа, слева)___
к р е м а с т е р н ы й ( н е и з м е н е н ы , с н и ж е н ы ; с п р а в а ,
слева)___________
п о д о ш в е н н ы е ( н е и з м е н е н ы , с н и ж е н ы ; с п р а в а ,
слева)___________
Патологические рефлексы (не выявляются, выявляются) (с рук, ног)
Разгибательные (Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера и др.) (справа, слева)________
Сгибательные (Россолимо, Бехтерева I и II, Жуковского и др.)
(справа, слева)
Рефлекторная сфера
n
n
n
n
Защитные рефлексы – укоротительный, удлинительный (уровень с которого вызывается рефлекс)_____
П а т о л о г и ч е с к и е с и н к и н е з и и – г л о б а л ь н а я ,
координаторная, имитационная
Рефлексы орального автоматизма (дистанс-оральный, с-
м Маринеску-Радовича (справа, слева), назолабиальный, хоботковый), насильственный смех или плач
Хватательные рефлексы
Чувствительная сфера
n
n
n
n
n
Боли (спонтанные, при движении, пальпации) (указать локализацию)
Симптомы натяжения (Ласега, Бехтерева, Мацкевича, Вассермана, Нери, Дежерина)
Рефлекторный сколиоз Болезненность нервных стволов
Чувствительные нарушения (нет нарушений; есть, указать локализацию; вид[1], характер[2] и тип [3] распределения нарушений чувствительности):_
Виды нарушения чувствительности:
n
n
n
1) Поверхностная чувствительность: болевая, температурная, тактильная
2) Глубокая чувствительность: суставно- м ы ш е ч н о е ч у в с т в о , в и б р а ц и о н н а я , кинестетическая, чувство давления и веса
3 ) С л о ж н ы е в и д ы ч у в с т в и т е л ь н о с т и : дискриминационная чувствительность, чувство локализации, двумерно-пространственное чувство.
n
n
n
n
n
n
n
Характер нарушений чувствительности:
1)Анестезия – полная потеря того или иного вида чувствительности;
2)Гипестезия – снижение того или иного вида чувствительности;
3)Гиперестезия – повышение того или иного вида чувствительности;
4)Гиперпатия – извращение чувствительности с неприятной болью;
5)Дизестезия – извращение чувствительности (холодное кажется горячим; прикосновение – как боль);
6)Парестезии – ощущение холода, онемения, покалывания, ползания «мурашек» возникающее без нарушения внешних
раздражений;
7) Боли – ноющие, тупые, колющие, пульсирующие, режущие и др.
Типы распределения
нарушений чувствительности:
n n
n
n
n
n
1)невральный – указать нерв;
2)полиневритичекий – «носки» и/или «перчатки»;
3)сегментарный (корешковый) – указать сегмент, наличие боли, симптомов натяжения;
4)сегментарный диссоциированный – указать сегмент;
5)проводниковый спинальный – моно, геми, пара, тетра тип; уровень поражения по сегментам;
6)проводниковый церебральный – моно-, гемитип, тетра-тип.