Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВСН 012-88 часть 2.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
22.02.2023
Размер:
346.11 Кб
Скачать

На скрытые работы при сооружении заземления (рабочего, защитного, линейно-защитного)

от " " __________ 19___ г.

Составлен представителями: заказчика ____________________________

(должность, организация,

_____________________, эксплуатирующей организации ___________________

фамилия, инициалы) (должность,

________________________________, монтажной организации ______________

организация, фамилия, инициалы) (должность,

________________________________ в том, что _________________________

организация, фамилия, инициалы) (тип заземления,

заземление _________________________________________________________

наименование сооружения ЭХЗ)

на участке км/ПК ___________________________________________________

провода выполнено в соответствии с проектом, чертеж № _____________,

разработанным ______________________________________________________

(наименование проектной организации)

" " ____________ 19___ г., все соединения выполнены способом

_________________________________ и заизолированы _________________.

Отступления от проекта ________________________________________

____________________________________________________________________

согласованы с ______________________________________________________

(должность лица, согласовавшего отступление,

____________________________________________________________________

организация, фамилия, инициалы)

" " _________ 19___ г.

Заключение по результатам проверки:

Выполненные заземления могут быть закрыты _____________________

____________________________________________________________________

К акту прилагаются план-схема расположения заземления и результаты измерений сопротивления растеканию тока заземления.

Представитель ___________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ___________________ ___________ ____________

эксплуатирующей организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Представитель ___________________ ___________ ____________

монтажной организации (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Приложение к акту № _____

от " " ___________19___ г.

Характеристика заземлителей

№ п/п

Участки заземления

Параметры заземления

стержневого

протяжного

Материал

Профиль

Размер, мм

Количество, шт.

Глубина заложения, м

Материал

Профиль

Размер, мм

Количество, шт.

Глубина заложения, м

Работник монтажной ______________________ _____________ _________

организации (должность, организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________

Форма № 2.33

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

Управление _____________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

АКТ №