Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВСН 012-88 часть 2.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
22.02.2023
Размер:
346.11 Кб
Скачать

О контроле сплошности изоляционного покрытия засыпанного трубопровода

от " " ____________ 19___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель технадзора заказчика ______________________________________________________________________________,

(должность, фамилия, инициалы)

производитель работ _____________________________________________________________,

(должность, фамилия, инициалы)

и представитель службы контроля качества ____________________________________________

(должность, фамилия,

_____________________________________________________ составили настоящий акт в том,

инициалы)

что на участке трубопровода протяженностью __________________________ м от км _____________ ПК ___________ до км ____________ ПК _________ искателем повреждений ______________________________________________

(указать марку прибора)

проверено качество изоляционного ________________________________________

(указать конструкцию покрытия)

покрытия ____________________ типа толщиной ______________ мм с оберткой __________________ в ________________ слоев.

(тип)

В результате проверки по данным прибора обнаружены повреждения изоляционного покрытия в ____________________ местах на ПК ______________________________________

_______________________________________________________________________________

(перечислить пикеты)

общей протяженностью _______________________ м.

При шурфовке мест предполагаемых повреждений изоляционного покрытия фактические повреждения обнаружены на _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

общей протяженностью ____________________ м.

Все повреждения изоляционного покрытия исправлены, проверены искровым дефектоскопом, о чем сделаны записи в журнале изоляционно-укладочных работ.

Представитель технадзора ___________________ _____________ _____________

заказчика (организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Производитель ___________________ _____________ _____________

работ (организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Представитель службы ___________________ _____________ _____________

контроля качества (фамилия, (подпись) (дата)

инициалы)

Министерство _____________________

Форма № 2.18

Объединение, трест _______________

Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________

Строительство ___________________

Участок __________________________

_________________________________

Объект __________________________

АКТ №