
- •1. Предмет, цели и задачи судебной психиатрии. Содержание судебной психиатрии, ее связь с другими науками. Социальная значимость судебной психиатрии.
- •В уголовном судопроизвдстве:
- •Гражданский процесс
- •2. Общие сведения о психических расстройствах. Распространенность психических заболеваний. Современные представления о причинах возникновения психических расстройств. Течение психических заболеваний.
- •Нарушения
- •То же самое (причинность болезней из учебника)
- •Сроки спэ
- •4. Эксперт-психиатр: его права и обязанности.
- •5. Основания для назначения спэ. Обязательное назначение судебно-психиатрической экспертизы (ст. 196 упк рф, ст. 283 гпк рф).
- •6. Классификации судебно-психиатрической экспертизы по различным основаниям
- •7. Первичная, дополнительная, повторная экспертизы.
- •Амбулаторная и стационарная экспертизы (выше уже есть это, для удобства продублирую здесь)
- •Экспертиза в кабинете следователя и в суде То же что и с 8 вопросом:
- •10. Очная и заочная экспертизы. Посмертная экспертиза: вопросы, для решения которых назначаются посмертные экспертизы в уголовном и гражданском процессе.
- •11. Виды комплексных экспертиз.
- •12. Подготовка и назначение судебно-психиатрической экспертизы. Сбор материалов
- •Выбор эксперта или экспертного учреждения
- •13. Добровольность и недобровольность судебно-психиатрической экспертизы
- •14. Методы обследования испытуемых при судебно-психиатрической экспертизе: опрос (жалобы, сбор анамнеза), клиническое обследование, лабораторные и инструментальные исследования.
- •15. Заключение судебно-психиатрической экспертизы. Его проверка и оценка следственными органами и судом.
- •16. Допрос эксперта-психиатра на предварительном следствии и в суде. Поводы для вызова эксперта-психиатра для допроса в суд. Участие в судебном заседании специалиста-психиатра.
- •18. Спэ в уголовном праве: круг решаемых вопросов.
- •21. Уголовная ответсвенность лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения (ст. 23 ук рф). Судебно-психиатрические аспекты.
- •24. Пенитенциарная психиатрия. Реактивные состояния у лиц, отбывающих наказание. Понятие пенитенциарного стресса.
- •25. Общественная опасность психически больных и вопросы мотивации их деяний
- •27.Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших: решаемые вопросы.
- •II. Психические расстройства, которые могут стать причиной искажения реальных фактов и обстоятельств при даче показаний потерпевшими.
- •III.Оговоры психически больными потерпевшими.
- •1) Психическое состояние лица, окончившего жизнь самоубийством.
- •30. Судебно-психиатрическая оценка беспомощного состояния потерпевшего. Причины, вызывающие беспомощное состояние потерпевшего.
- •31. Судебно-психиатрическая оценка степени тяжести вреда здоровью
- •32. Поводы для применения судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе
- •Определение дееспособности
- •34. Судебно-психиатрическая экспертиза по определению способности лица понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделок
- •Спэ по делам о компенсации вреда здоровью.
- •36. Судебно-психиатрической экспертиза применительно к определению психического состояния свидетеля в гражданских делах.
- •37. Судебно-психиатрическая и комплексная психолого-психиатрическая экспертизы несовершеннолетних.
- •38. Расстройства ощущений, восприятия, памяти, мышления, эмоций, воли, речи.
- •39. Основные синдромы психических расстройств.
- •Депрессивный синдром
- •Синдромы выключенного сознания
- •Оглушение
- •Сопор ( глубокий паталогический сон )
- •Синдромы расстроенного сознания
- •Сумеречное помрачение сознания
- •Повышение ясности сознания ( сверхбодрствование )
- •40. Симуляция, диссимуляция, аггравация психических расстройств: определение, классификация, формы, распознавание.
- •41. Классификация психических расстройств. Понятие о Международной классификации болезней (мкб-10).
- •42. Шизофрения: клиническая картина, формы (параноидная, гебефреническая, кататоническая, простая), течение, судебнопсихиатрическая оценка.
- •43. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения): клиническая картина, судебно-психиатрическая оценка.
- •45. Маниакально-депрессивный психоз: клиническая картина, течение, судебно-психиатрическая оценка. Циклотимия.
- •46. Травмы мозга. Психические расстройства в остром и отдаленном периодах травм мозга. Психоорганический синдром. Судебнопсихиатрическая оценка травматических поражений головного мозга.
- •47. Сифилис головного мозга и прогрессивный паралич: клинические проявления, течение, судебно-психиатрическая оценка.
- •II и III стадии:
- •48. Психические расстройства при сосудистых поражениях головного мозга. Начальные явления атеросклероза мозга и сосудистая деменция. Судебно-психиатрическая оценка.
- •49. Психические расстройства у лиц предстарческого и старческого возраста. Судебно-психиатрическая оценка.
- •51. Наркомания. Токсикомания. Судебно-психиатрические экспертизы больных наркоманией.
- •52. Исключительные состояния: клинические проявления, судебнопсихиатрическая оценка.
- •53. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (психопатии). Формы расстройства личности, судебно-психиатрическая оценка.
- •54. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.
- •55. Умственная отсталость (олигофрения): формы, клиническая картина, судебно-психиатрическая оценка. Общественно опасные деяния лиц с умственной отсталостью.
5. Основания для назначения спэ. Обязательное назначение судебно-психиатрической экспертизы (ст. 196 упк рф, ст. 283 гпк рф).
Основанием для производства СПЭ является обязательный процессуальный документ — постановление / определение о ее назначении (ст. 195 УПК РФ, ст. 80 ГПК РФ).
За подготовку и назначение СПЭ отвечает лицо или орган, ведущие производство по делу, т.е. следователь или суд. Суд (следователь) обязан установить необходимость в проведении экспертизы; сформулировать экспертное задание в виде вопросов экспертам; собрать объекты и материалы, подлежащие экспертному исследованию; выбрать конкретного эксперта (экспертов) или экспертное учреждение и поручить им проведение экспертизы в порядке, установленном УПК РФ и ГПК РФ.
Любая судебная экспертиза назначается в случаях, когда при производстве по уголовному либо гражданскому делу требуются специальные знания в науке, технике, искусстве или ремесле, которыми суд (следователь) не обладает (ч. 1 ст. 57 УПК РФ, ч. 1 ст. 79 ГПК РФ, абз. 7 ст. 9 ФЗ №73).
Ст 196 УПК —> обязательное назначение судебной экспертизы
✓установление причин смерти
✓характер и степень вреда, причинённого здоровью
✓надо установить психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, т.к. возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве
✓надо установить психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в возрасте старше 18 лет в совершении преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет , для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии)
✓надо установить психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела уголовного дела, и давать показания.
Ст. 283 ГПК РФ
назначение СПЭ для определения психического состояния гражданина
Судья в порядке подготовки к судебному разбирательству дела о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его физического состояния СПЭ. При явном уклонении гражданина, в отношении которого возбуждено дело, от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на ПЭ.
6. Классификации судебно-психиатрической экспертизы по различным основаниям
✓экспертиза в кабинете следователя;
✓ амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;
✓стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;
✓экспертиза в судебном заседании;
✓заочная (и как частный вид — посмертная) судебно-психиатрическая экспертиза +
+
➡первичная
➡Доп ➡Повторная +
комиссионная (не менее чем 2 экспертами одной специальности; вопрос не в кол-ве лиц, а в их компетентности)
комплексная (эксперты разных специальностей: психиолого-психиатрическая, сексологопсихиатрическая)
Экспертиза в кабинете следователя. Этот вид судебного освидетельствования в практике носит характер консультации —> обычно проводится при однократном осмотре обследуемого одним психиатром. Психиатр дает заключение по ряду интересующих следователя вопросов: о психическом состоянии лица в данное время, о необходимости проведения ему экспертизы определенного вида (амбулаторная, стационарная), о возможности подвергать обследуемого по состоянию его психического здоровья допросам и проводить очные ставки с его участием и т. п. (заключение о вменяемости (невменяемости) обычно не выносится)
При заключении о необходимости амбулаторного или стационарного освидетельствования врач-эксперт может сообщить следователю, какие материалы будут необходимы экспертной комиссии, какие обстоятельства нужно уточнить при допросах свидетелей. При психиатрической консультации, в отличие от экспертизы, заключение имеет предположительный характер. Зачастую психиатр приходит к определенному выводу по поставленным ему вопросам и в кабинете следователя.
Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза. Экспертиза состоит в однократном, реже повторном, освидетельствовании лица комиссией психиатров. Основное преимущество амбулаторной экспертизы — ее краткосрочность и оперативность, а недостаток — ограниченные возможности обследования наблюдения. В случаях затруднений в распознавании болезни необходимо стационарное обследование.
Во время амбулаторного освидетельствования врач-докладчик изучает материалы дела, обследует подэкспертного, составляет историю болезни. Члены комиссии также знакомятся с делом и после доклада им истории болезни беседуют с подэкспертным. Затем выносится заключение и оформляется акт экспертизы амбулаторной комиссии. В некоторых случаях возникает необходимость провести повторную (обычно через несколько дней) беседу с подэкспертным, и тогда при оформлении акта указывают даты освидетельствования, отмечается динамика психического состояния и дается единое заключение. Если экспертная комиссия не может дать ответ на поставленные вопросы, то она выносит заключение о необходимости стационарной экспертизы.
Большую долю работы амбулаторных комиссий занимает освидетельствование лиц, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах с нерезко выраженными психическими расстройствами (легкие формы дебильности, остаточные явления черепномозговой травмы, хронический алкоголизм, последствия перенесенных в детстве нейроинфекций, психопатические черты характера).
Амбулаторную экспертизу проходят лица, нуждающиеся в определении дееспособности, а также большинство свидетелей и потерпевших.
Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.
Если кратко: длительное наблюдение в стационаре; срок пребывания в стационаре — в законе; клинические + лабораторно-инстурментальные методы; ст. 203 УПК
Предусмотрена УПК. Ст. 203 УПК РФ: «Если при назначении или производстве СМЭ/СПЭ возникает необходимость в стационарном обследовании подозреваемого или обвиняемого, то он может быть помещен в медицинский или психиатрический стационар.»
Основание для назначения: данные анамнеза и статуса, которые позволяют предположить начальные этапы или стертые формы процессуальных заболеваний или динамику психопатических, невротических состояний к моменту преступления или проведения экспертизы. Необходима также при трудностях дифференциальной диагностики и определении степени (тяжести) психических изменений, в том числе и при определении снижения интеллекта, для уточнения характера и частоты пароксизмальных состояний.
Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах Министерства здравоохранения создаются судебно-психиатрические отделения или выделяются специальные палаты в общих отделениях. Судебно-психиатрические отделения — для лиц, не содержащихся под стражей; охраняемые силами и средствами органов МВД — для лиц, содержащихся под стражей. В них помещают только обвиняемых и осужденных. Гражданские истцы и ответчики, а также потерпевшие и свидетели для стационарной судебно-психиатрической экспертизы направляются в общие отделения психиатрических больниц.
В отношении подэкспертных, не взятых под стражу, должны сохраняться все те права, которые охраняют интересы больных, находящихся на лечении на общих основаниях: возможность свиданий, свободной переписки, прогулок в больничном саду и т. д. В отношении обследуемых, находящихся под стражей, существует ряд ограничений на переписку, свидания и т. д., которые оговорены в Основах уголовного судопроизводства.
Стационарное обследование не должно продолжаться более 30 дней. Срок мб продлен На каждого обследуемого заводят клиническую психиатрическую историю болезни. В случае необходимости привлекают консультантов-специалистов.
Если обследование, от которого категорически отказывается подэкспертный, имеет принципиальное значение для диагностики и решения экспертных вопросов, то рекомендуется об этом поставить в известность следственно-судебный орган, с санкции которого проводится экспертиза. С ведома указанных органов может быть проведена беседа с родственниками для получения их согласия на обследование подэкспертного. В таких случаях тактика эксперта обязана учитывать правовое положение подэкспертного: до решения экспертной комиссии и определения суда подэкспертный в юридическом плане не считается психически больным, а является лицом, находящимся под следствием, и его права оговорены рядом статей УПК РФ.
Экспертиза в судебном заседании. Ее проведение суд может определить обвиняемым, которые ранее не подвергались экспертному освидетельствованию и сомнение в их психилогической полноценности впервые возникло во время судебного рассмотрения дела. В таких случаях эксперт далеко не всегда может дать окончательное заключение, особенно в отношении лиц, которые не обнаруживали ранее психических нарушений. Чаше эксперт рекомендует направить обвиняемого на амбулаторную или стационарную экспертизу.
Иногда экспертная комиссия сама рекомендует проведение экспертизы в судебном заседании, так как затрудняется решить вопрос о вменяемости (или дееспособности) при противоречивых данных о психическом состоянии подэкспертного во время совершения правонарушения (или сделки в гражданском процессе). Экспертная комиссия предполагает оценить психическое состояние путем опроса свидетелей в судебном заседании.
Вызов эксперта бывает связан с сомнением суда в правильности заключения, необходимостью разъяснения тех или иных положений экспертного заключения, получением неизвестных экспертам данных, которые, по мнению суда, могут иметь значение, и, наконец, изменением психического состояния и поведения обвиняемого. В последних случаях чаще приходится дифференцировать реактивный психоз, психогенную декомпенсацию и симуляцию.
До начала судебного заседания эксперт-психиатр должен ознакомиться с теми материалами уголовного дела, которые получены уже после проведения экспертизы.
Во время судебного заседания эксперт внимательно наблюдает за поведением обвиняемого, анализируя факты, как подтверждающие вынесенное заключение, так и свидетельствующие об изменениях в психическом состоянии. С разрешения председательствующего эксперт может задавать вопросы свидетелям и обвиняемому. Спрашивать надо в понятной для опрашиваемого и для суда форме. В случае расхождения ответов, которые давались теми же свидетелями на предварительном следствии, рекомендуется в тактичной форме обратить на это внимание суда и самих свидетелей с тем, чтобы суд выяснил причину изменения показаний. Обследование обвиняемого следует проводить во время специального перерыва в судебном заседании в отсутствие состава суда и участников процесса.
Экспертов-психиатров вызывают в суд также по делам о невменяемых при направлении их на принудительное лечение. При этом суду может потребоваться согласовать с экспертом меры медицинского характера, оценить общественную опасность больного.
В судебном заседании вопросы задаются эксперту с разрешения председательствующего. Эксперт вправе указать на вопросы, выходящие за пределы его компетенции или излишне отвлеченные. Вопросы, выходящие за пределы компетенции эксперта-психиатра и не относящиеся к данной экспертизе, суд отклоняет.
На судебном заседании заключение по поставленным вопросам эксперт представляет суду в письменном виде.
В соответствии с п. 25 Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы при невозможности дать ответы на вопросы, поставленные судом, эксперт в своем заключении делает вывод о необходимости направления обследуемого на стационарную экспертизу.
Кратко из лекции: ряд оснований —> экспертные ? уже были решены, НО возможна динамика подэкспертного; изменились показания участника судопроизводства относительно подэкспернтого; если экспертные ? не были решены в ходе экспертизы в судебно-экспертном учреждении; решение о проведении на суд заседании; ст 283 УПК —> по ходатайству сторон/ по собственной инициативе суда, в письменном виде вопросы эксперту, суд может какие-то вопросы отклонить, скорректировать, сформулировать новые вопросы
Заочная судебно-психиатрическая экспертиза проводится только по материалам дела, если невозможно непосредственное обследование обвиняемого (подозреваемого) или если необходимо выяснить психическое состояние умершего в тот или иной период его жизни. Такая посмертная экспертиза может назначаться при расследовании дел о самоубийствах, а также в гражданском процессе, когда возникает сомнение в психическом здоровье лица в момент составления им завещания или совершения иного юридического действия.
При заочной экспертизе психическое состояние подэкспертного оценивается на основании свидетельских показаний, медицинской документации (в этих случаях особенно важно получить подлинники историй болезни и амбулаторных карт), характеристик, письменной продукции обследуемого.