31. Судебно-психиатрическая оценка степени тяжести вреда здоровью

=> выявление широкого круга психических расстройств экзогенной природы, имеющих прямую причинно-следственную связь с оказанным воздействием на потерпевшего = последствия полученных в криминальной ситуации черепно-мозговых травм с различной клиникой и динамикой травматической болезни головного мозга и психогенные психические расстройства в виде:

а) острой реакции на стресс с дезорганизацией психической деятельности и нарушением прогностических функций, когда потерпевшие, в силу возникших суицидоопасных состояний, могут совершать аутоагрессивные действия с тяжелыми последствиями для своего здоровья;

б) различного рода психогенно обусловленных психических нарушений в рамках посттравматических стрессовых синдромов и расстройств адаптации.

Острая реакция на стресс – доказанность воздействия исключительного психологического или физического стрессора, причем симптомы возникают немедленно вслед за действием стрессора (в течение часа + временные рамки).

• легкая острая реакция на стресс (F43.00 по МКБ-10) = критерии диагностики для генерализованного тревожного расстройства (F41.1).

• умеренной или тяжелой (F43.02) острой реакции на стресс = дополнительные критерии: диссоциативные расстройства:

  • уход от социальных взаимодействий;

  • сужение внимания;

  • проявления дезориентации;

  • гнев или словесная агрессия;

  • отчаяние или безнадежность;

  • неадекватная или бесцельная гиперактивность;

  • неконтролируемое и чрезмерное переживание горя

+ «хроническое изменение личности после переживания катастрофы»

+Тревожность => спутанность и расстройство восприятия не только во

Вопрос эксперта: «Имеются ли у потерпевшего какие-либо психические расстройства, возникновение которых находится в причинно-следственной связи с вредом, причиненным в результате осуществленных в отношении него противоправных действий (т.е. относящиеся к категории вреда здоровью)?»

32. Поводы для применения судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе

1. Определение дееспособности

=>Признанием недействительными имущественных сделок

=>Признание недействительным брака

=>Помещение лица в психоневрологический интернат.

Заявление: члены семьи, ОПЕК, ПНУ: обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими. => доказательства: выписки из истории болезни, сведения о неадекватном поведении => Суд => СПЭ

2. Определение способности лица понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделок Особенности экспертной оценки:

=> ретроспективная оценка психического состояния лица на период совершения сделки

=>медицинский критерий сделкоспособности

3. СПЭ по делам о признании брака недействительным или о расторжении брака.

4. Определение способности воспитания детей.

=>случаи ненадлежащего исполнения прав детей в семье, жестокого обращения =>дела связанные с защитой интересов детей в бракоразводных процессах, когда решаются вопросы о месте проживания ребенка, характере участия родителя в его воспитании.

5. Определение нравственных страданий при компенсации вреда здоровью.

6. Определение психического состояния свидетеля в гражданских делах.

7. Судебное обжаловании действий врачей и администрации психиатрических лечебных учреждений

   • Недобровольное психиатрическое освидетельствование

   • Принудительная госпитализация

   • Постановка на диспансерное наблюдение

   • Признание лица негодным к выполнению отдельных видов трудовой деятельности

33. Основания признания гражданина недееспособным согласно отечественному гражданскому законодательству (ст. 29 ГК РФ). Вопросы, подлежащие разрешению с помощью эксперта-психиатра. Критерии применения ст. 29 ГК РФ при различных психических расстройствах.

Ст. 29 ГК.Признание гражданина недееспособным

1.Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным .Над ним устанавливается опека.

2.От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун. Если основания, в силу которых гражданин был признан недееспособным, отпали, суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над ним опека.

Признание гражданина недееспособным неизбежно сопряжено с принудительным изменением его правового статуса:

• Признанием недействительными имущественных сделок

• Признание недействительным брака

• Помещение лица в психоневрологический интернат.

Заявление: члены семьи, ОПЕК, ПНУ: обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими. => доказательства: выписки из истории болезни, сведения о неадекватном поведении => Суд => СПЭ Вопросы к экспертам:

1. Страдает ли гражданин каким-либо психическим расстройством?

2. Сожет ли гражданин по своему психическому состоянию понимать значение своих действий и руководить ими?

3 ) Может ли он по своему психическому состоянию участвовать в рассмотрении дела?

Вопрос о недееспособности – решает суд

Критерии применения ст 29 ГК при различных психических расстройствах:  Прогностически благоприятные формы психического расстройства

 Прогностически неблагоприятные формы психического расстройства