Ситуационная задача №19

У больного О., 12лет, окклюзионная гидроцефалия с равномерным расширением боковых и III желудочков мозга. На каком уровне может иметь место окклюзия ликворных путей у этого больного? Что значит «гидроцефальный отек мозга»?

19.окклюзия большого водопровода или отверстий межанди и люшки . избыточное содержание тканевой жидкости в веществе атрофированного мозга вследствие его пропитывания большим количеством цереброспинальной жидкости из системы желудочков

Ситуационная задача №20

Имеются указания Н. И. Пирагова на то, что расстройство мозгового кровообращения (тромбозы и эмболии) чаще наблюдаются в бассейне среднй мозговой артерии. Объясните взаимосвязь особенностей хирургической анатомии этой артерии с частотой нарушения кровообращения в её бассейне. Укажите неврологические проявления этого заболевания.

20.а)средняя мозговая артерия является продолжением ствола внутренней сонной артерии.

б)из мозговых артерий она имеет самый большой бассейн кровоснабжения.

Ситуационная задача №21

У Сени М., 6лет, левосторонний гнойный паротит. Наряду с другими симптомами наблюдаются затруднения дыхания, резкие боли при глотании, выбухание левой боковой стенки глотки. Назовите осложнение гнойного паротита у этого ребенка и причины его возникновения.

21.гнойный затек в передний отдел окологлоточного пространства через глоточный отросток околоушной железы .

Ситуационная задача №22

При обследовании пациентов дается характеристика зева. Объясните понятие «зев» и «лимфоэпителиальное кольцо». С чем связана частота воспаления зева?

22.зев - граница ротовой и носовой полостей с носоглоткой : мягкое небо с язычком, небные дужки, корень языка задняя стенка глотки содержащие лимфоэпителиальное кольцо в составе двух небных, двух трубных глоточной и язычной миндалин.частота воспаления миндалин обсуловлена тем что они являются первым барьером для инфекции из полости рта и носа в носоглотку. глоточная минлаоина называется аденойдной .

Ситуационная задача №23

Нейрохирург готовится к трепанации черепа в височно-теменной области по поводу эпидуральной гематомы. Перед ограничением операционного поля стерильным бельем он с помощью палочки с ватой. Смоченной 1% р-ом бриллиантовой зелени наносит схему Кронлейна. Объясните назначение этой схемы.

23.для обоснования рационального оперативного доступа. поскольку эта схема позволяет определить проекцию ствола и ветвей средней менингеальной артерии , основных борозд, желудлочков и артерий головного мозга для оперативного достпа с наименьшей травмой.

Ситуационная задача №24

Больному О., 51год, по поводу нарастания внутричерепного давления при неоперабельной опухоли головного мозга выполняют декомпрессивную трепанацию черепа в правой височной области (по Кушингу). Сделан дугообразный (подковообразный) разрез мягких тканей. В какую сторону области должно быть обращено основание кожно-апоневротического лоскута? Почему? Какие методы гемостаза используют при этом?

24.к переферии области , чтобы в состав "ножки" входил сосудитсо нервный пучок . пальцевое прижатие краев раны мягких тканей к кости, электрокоагуляции и лигирование.