10. Операции на голове

1. Какие слои мягких тканей свода черепа следует иссекать при первичной хирургической обработке раны в один прием:

кожа, подкожная клетчатка, сухожильный шлем

2. Какое направление разрезов мягких тканей свода черепа позволяет избежать повреждения крупных сосудов и нервов:

радиальное

3. Назовите швы, с помощью которых можно предупредить кровотечение при разрезе мягких тканей свода черепа; сколько рядов таких швов следует наложить:

обкалывающие; 2 ряда

4. Перечислите слои мягких тканей, которые следует прокалывать иглой все сразу при зашивании ран свода черепа:

кожа, подкожная клетчатка, апоневроз

5. Назовите основные методы трепанации черепа:

костно-пластическая, резекционная

6. Укажите основные способы костно-пластической трепанации черепа:

Оливекрона, Вагнера-Вольфа

7. Перечислите показания для выполнения костно-пластической трепанации черепа:

временное вскрытие полости черепа с целью доступа для операции на его содержимом при инсультах, для остановки кровотечения из поврежденной a. meningea media, удаления внутричерепной гематомы и воспалительного очага или опухоли мозга

8. Как следует выкраивать кожный лоскут на своде черепа, чтобы сохранить его кровоснабжение и иннервацию:

???

9. В какой области головы следует произвести трепанацию черепа для перевязки среднеоболочечной артерии:

височной

10. Перечислите ткани, которые должны войти во второй лоскут при костно-пластической трепанации по Оливекрону в височной области:

височная мышца??, надкостница, кость

11. Укажите последовательное изменение цвета костных опилок во время трепанации черепа:

бело-желтоватые, красные, прозрачные

12. С какой целью при трепанации черепа используют проводник Поленова:

отслаивание твердой мозговой оболочки, проведение пилы Джильи из одного отверстия в другое

13. Назовите хирургические инструменты, с помощью которых разрезают кости черепа между фрезевыми отверстиями при трепанации:

пила Джильи, кусачки Дальгрена

14. С какой целью производят трепанацию сосцевидного отростка:

эвакуация гнойного экссудата, грануляций из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка; дренирование образовавшейся полости

15. Опишите хирургический разрез для трепанации сосцевидного отростка: форма разреза; разрез проводят отступя ? см кзади от прикрепления ушной раковины:

дугообразный разрез параһлельно прикреплению ушной раковины; 0,5-1 см

16. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть при трепанации сосцевидного отростка:

повреждение лицевого нерва, сигмовидного синуса, полукружных каналов и верхней стенки барабанной полости

17. Какую трепанацию черепа следует сделать при вдавленном переломе черепа:

декомпрессивную (резекционную)

18. Какие важные анатомические образования можно повредить при неправильно проведенных разрезах на лице:

лицевой нерв, стенонов проток, лицевая вена??

19. Укажите цели операции при вскрытии гнойного паротита:

вскрытие гнойно-некротического очага, дренирование раны

20. Укажите направление хирургического разреза для вскрытия гнойного паротита: при локализации гнойника в участке околоушной железы, расположенном на наружной поверхности жевательной мышцы; при расположении гнойно-некротического очага в позадичелюстной ямке:

радиальное направление от наружного слухового прохода к углу рта; вертикальный разрез, параллельный краю ветви нижней челюсти

21. Перечислите слои мягких тканей, которые следует рассечь скальпелем при вскрытии гнойного паротита:

кожа, подкожная клетчатка, околоушно-жевательная фасция, капсула и поверхностный слой вещества железы

22. Назовите артерию и ее ветви и нерв, расположенные в толще околоушной железы, повреждение которых во время вскрытия гнойного паротита может дать опасные осложнения:

поверхностная височная артерия, ветви околоушной железы, поперечная артерия лица??; лицевой

23. При кровоизлиянии в какое подоболочечное пространство можно обнаружить примесь крови в ликворе при спинномозговой пункции:

субарахноидальное

24. Перечислите придаточные пазухи носа:

лобная, верхнечелюстная, клиновидная, ячейки лабиринта решетчатой кости

25. Почему больные часто страдают хроническим гайморитом и редко хроническим фронтитом:

???

26. Что такое гайморит:

воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа

27. Назовите две венозные сети лица:

поверхностная и глубокая

28. Назовите венозные сплетения глубокой области лица:

крыловидное сплетение, ???

29. Ветви каких крупных артерий формируют виллизиев круг:

внутренняя сонная, базилярная (позвоночные)

11. Шея

1. Назовите мышцу, расположенную в области шеи, которая используется в качестве внешнего ориентира при выполнении операций:

sternocleidomastoideus

2. Перечислите костные внешние ориентиры, расположенные в надподъязычной области:

нижняя челюсть, подъязычная кость (тело, большие рожки), сосцевидный отросток, ???

3. Перечислите костные внешние ориентиры, расположенные в нижнем отделе шеи:

подъязычная кость, сонный бугорок поперечного отростка VI позвонка ??

4. Назовите хрящи, которые являются важными внешними ориентирами в области шеи:

щитовидный, перстневидный хрящи гортани

5. Что входит в состав основного сосудисто-нервного пучка шеи:

общая сонная а., внутренняя яремная вена, vagus

6. Укажите взаиморасположение элементов основного сосудисто-нервного пучка шеи в направлении снутри кнаружи:

а., н., в.

7. Что входит в состав синокаротидной рефлексогенной зоны:

сонный клубок, sinus caroticus, нервы из nn. glossopharyngeus, vagus, sympatycus

8. Укажите границы сонного треугольника спереди, сзади, сверху:

верхнее брюшко m. omohyoideus, m. sternocleidomastoideus, заднее брюшко m. digastricus

9. Опишите взаиморасположение внутренней и наружной сонной артерии; от какой артерии отходят ветви:

внутренняя — глубже и кнаружи, наружная — поверхностнее и кнутри; от наружной

10. Назовите треугольники шеи, в которых проходит подключичная артерия:

omoclaviculare, scalenovertebrale

11. Чем ограничен лестнично-позвоночный треугольник снаружи, снутри и снизу:

край передней лестничной мышцы, тела позвонков, купол плевры

12. Назовите артерию, которая в области вершины лестнично-позвоночного треугольника вступает в отверстие поперечного отростка 6 шейного позвонка:

позвоночная

13. В каком костном канале в условиях патологии может произойти сдавление позвоночной артерии:

канал поперечных отростков шейных позвонков

14. Почему при повреждении позвоночной артерии сильное кровотечение происходит как из проксимального так и из дистального концов сосуда:

т.к. две позвоночных артерии сливаются в a. basilaris

15. Почему просвет вен шеи при разрезе зияет; к чему это может провести:

шейные фасции прочно связываются со стенками вен посредством СТ тяжей, которые не позволяют им спадаться; воздушная эмболия

16. Укажите возможные пути распространения инфекции при тромбофлебите внутренней яремной вены:

синусы твердой мозговой оболочки, вены переднего средостения

17. Откуда возникают гортанные возвратные нервы:

ветви блуждающего нерва

18. Назовите органы шеи, между которыми располагается левый возвратный нерв:

пищевод, трахея

19. Укажите внешние ориентиры места выхода ветвей шейного сплетения в подкожную клетчатку:

середина заднего края sternocleidomastoideus, место пересечения наружной яремной вены с задним краем s-c-m.

20. Почему у больного, страдающего катаром верхних дыхательных путей, могут оказаться увеличенными подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы:

являются регионарными для верхних дыхательных путей

21. Чем опасны ранения трахеи:

асфиксия, эмфизема, флегмона шеи

22. Чем образована фасциальная капсула щитовидной железы:

висцеральный листок 4 фасции

23. Назовите нерв, косо пересекающий переднюю лестничную мышцу:

диафрагмальный

24. Назовите мышцы, которые ограничивают предлестничный промежуток; укажите вены, которые проходят в нем:

передняя лестничная, s-c-m ??; внутренняя и наружная яремные, подключичная

25. Назовите лимфатические протоки, концевые отделы которых располагаются в левом и правом предлестничных промежутках:

грудной проток, правый лимфатический проток

26. Укажите, чем ограничен межлестничный промежуток спереди, сзади и снизу:

передняя, средняя лестничные мышцы, 1 ребро

27. Укажите возможный путь распространения гноя из превисцерального клетчаточного пространства шеи:

переднее средостение

28. Какие клетчаточные пространства шеи сообщаются с передним средостением; назовите осложнение, которое может возникнуть у больного при флегмонах в этих клетчаточных пространствах:

previscerale, vasonervorum; передний медиастинит

29. В каком клетчаточном пространстве может развиться воспалительный процесс при ранении задней стенки пищевода:

retroviscerale

30. Укажите возможные пути распространения гноя из ретровисцерального клетчаточного пространства:

клетчатка заднего средостения, ???

31. Куда могут прорываться бецольдовские натечники:

средостение??

32. Почему заглоточные абсцессы бывают обычно односторонними (справа или слева):

заглоточное пространство обычно разделено на две половины сагиттальными фасциальными пластинками (от шва глотки к предпозвоночной фасции)

33. В каком треугольнике шеи залегают позвоночная артерия и грудошейный симпатический узел:

лестнично-позвоночный

34. Назовите сосуды, которые кровоснабжают щитовидную железу:

thyroidea superior, inferior, ima

35. Укажите сосуды и нервы, которые могут быть повреждены при переломе или репозиции ключицы:

подключичные а., в., плечевое сплетение

36. С какой стороны от подключичной артерии располагается плечевое сплетение:

снаружи

37. Какое положение занимает шейная часть пищевода относительно средней линии позвоночника:

слева