12. Операции на шее

1. Объясните возможность появления воздушной эмболии при выполнении разрезов на шее:

вены растянуты фасциальными тяжами и не спадаются, близость правого предсердия и присасывающее действие грудной клетки

2. В каком треугольнике шеи производят обнажение наружной сонной артерии:

сонном

3. Чем угрожает ошибочное наложение лигатуры на внутреннюю сонную артерию вместо наружной сонной:

нарушение мозгового кровообращения

4. Объясните причину внезапной смерти больного на операционном столе при ошибочно наложенном кровоостанавливающем зажиме на блуждающий нерв во время операции:

рефлекторная остановка сердца

5. Опишите форму линии разреза кожи при оперативном доступе к подключичной артерии по Петровскому; Джанелидзе:

Т-образный разрез, ???

6. В каком треугольнике шеи залегает позвоночная артерия и грудошейный симпатический узел:

лестнично-позвоночный

7. Опишите проекционную линию общей сонной артерии:

биссектриса угла, образованного m. s-c-m и верхнее брюшко m. omohyoideus ??

8. С какими целями выполняют катетеризацию подключичной вены:

4 ???

9. Пункцию подключичной вены можно осуществить в точке, расположенной на ? см кнаружи от рукоятки грудины и ниже ключицы на ? см:

2 ???

10. Какие осложнения могут возникнуть при пункции подключичной вены:

ранение подключичной артерии, воздушная эмболия, ранение купола плевры, 2 ???

11. С какой целью производят вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому:

профилактика плевропульмонального шока

12. Опишите место вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады:

над перекрестом заднего края m. s-c-m с наружной яремной веной надавливают пальцем, смещая сосудисто-нервный пучок; иглу вкалывают у верхушки пальца по направлению к передней поверхности позвоночника

13. С какой целью проводят наружное дренирование грудного лимфатического протока:

для дезинтоксикации

14. Что такое трахеостомия:

вскрытие дыхательного горла

15. Назовите основные виды трахеостомии; в каком направлении рассекают кожу при трахеостомии:

верхняя, нижняя; продольно, поперчно

16. Назовите образование, выше или ниже которого разрезают трахею при трахеостомии:

перешеек щитовидной железы

17. Назовите клетчаточные пространства, кроме подкожной клетчатки, расположенные на пути к трахее при нижней трахеостомии:

надгрудинное межапоневротическое, превисцеральное

18. Назовите фасцию, которая должна быть рассечена до смещения перешейка щитовидной железы при трахеостомии; в каком направлении следует рассекать эту фасцию:

4; поперечно

19. В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы и какие кольца трахеи рассекают при верхней трахеостомии:

вниз, верхние (1, 2)

20. В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы и какие кольца трахеи рассекают при нижней трахеостомии:

вверх; 3, 4 (и нижележащие)

21. Укажите форму хирургического разреза, из которого обычно выполняют субтотальную резекцию щитовидной железы; разрез проводят выше рукоятки грудины на ? см:

воротникообразный; 1-1.5

22. Как выделяют щитовидную железу при ее резекции по О.В.Николаеву:

интракапсулярно

23. Какие нервы можно повредить при экстракапсулярной перевязке нижних щитовидных артерий:

возвратные

24. Какие осложнения может повлечь за собой повреждение возвратных нервов при удалении щитовидной железы:

осиплость, афония (возможна асфиксия)

25. Какие отделы щитовидной железы не удаляют при субтотальной резекции по О.В.Николаеву:

участки заднего отдела обеих долей с примыкающими околощитовидными железами и возвратным нервом

26. Назовите осложнение, которое может возникнуть в результате случайного удаления паращитовидных желез при выполнении субтотальной резекции щитовидной железы:

тетания

27. Какие слои тканей разрезают при вскрытии подчелюстной флегмоны после рассечения кожи и подкожной клетчатки:

кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция и platysma

28. Какой нерв может быть поврежден во время вскрытия флегмоны подчелюстного клетчаточного пространства при вертикальном направлении кожного разреза; какие последствия могут быть в результате травмы этого нерва:

лицевой; паралич мимической мускулатуры

29. Какие оперативные доступы можно применить при вскрытии абсцессов заглоточного клетчаточного пространства:

через рот; как при обнажении пищевода??

30. Где следует сделать разрез для обнажения шейного отдела пищевода:

по внутреннему краю левой m. s-c-m, от вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща

31. Назовите клетчаточные пространства шеи, которые сообщаются с передним и задним средостением:

previscerale, vasonervorum; retroviscerale

32. Где располагается вирховский лимфатический узел:

надключичный узел, ближайший к левому венозному углу (прощупывается между левой s-c-m и ключицей)

33. Где располагается "сигнальный" узел Труазье:

-"- ??

34. Где проверяют "френикус"-симптом:

между ножками m. s-c-m над верхним краем ключицы; ???