Оглавление

СИТУАЦИОННЫЕ Задачи для лечебного факультета (Шестой семестр, ПГМУ) 11

СИТУАЦИОННЫЕ Задачи для лечебного факультета (Седьмой семестр – ПГМУ) 38

Осложнения 70

Ситуационные задачи из интернета 74

Задачи из интернета в виде таблицы 157

1.Н.И. ПИРОГОВ – ОСНОВАТЕЛЬ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ В РОССИИ. 226

4.ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ. Определение, обоснование, группы и виды, структура и этапы операции. 227

5.ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП И ПРИЕМ. Определение, требования к оперативным доступам, критерии их оценки, виды оперативных приемов, индивидуализация доступа и приема. 227

6.ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ. Группы и виды, характеристика основных инструментов, правила пользования хирургическими инструментами. 227

7.РАЗЪЕДИНЕНИЕ И СОЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ. Виды и способы, характеристика современного шовного материала, применение в хирургии склеивающих веществ, ультразвука, лазера, плазменного скальпеля. 228

8.УЧЕНИЕ В.Н. ШЕВКУНЕНКО ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ И ВОЗРАСТНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. Основные его положения и клиническое значение. 228

9.УЧЕНИЕ О ФАСЦИЯХ. Определение, строение и виды фасций, виды и характеристика межфасциальных вместилищ, костно-фасциальных футляров, клиническое значение фасций. Вклад отечественных ученых в изучение фасций. 228

10.СОСУДИСТО-НЕРВНЫЙ ПУЧОК. Состав, топография, анатомо-функциональное единство, различия во внешнем строении сосудов и нервов, клиническое значение. 229

11.ОСНОВЫ УЧЕНИЯ О КОЛЛАТЕРАЛЬНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ. Определение, сущность и пути коллатерального кровообращения, виды межсосудистых анастомозов, пластичность кровеносной системы, клиническое значение коллатерального кровообращения. 229

13.ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ. Виды трансплантации, современные возможности, основные проблемы и перспективы развития трансплантологии. 230

15.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТЕЙ ПЛЕЧА. Границы, слои, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки. Оперативные доступы к плечевой артерии и пути коллатерального кровообращения при ее перевязке. 231

17.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ ЛОКТЕВЫХ ОБЛАСТЕЙ. Границы, слои. Стенки и содержимое локтевой ямки. Сосудисто-нервные пучки. Двигательные и чувствительные нарушения пальцев и кисти при повреждениях локтевого, лучевого и срединного нервов в локтевой области. 232

18.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. Суставные поверхности, места прикрепления капсулы сустава, связочный аппарат и слабые места капсулы. Кровоснабжение и иннервация сустава. Пункция сустава. 232

19.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. Границы, слои, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки, межмышечные борозды и клетчаточные пространства. Дренирование клетчаточного пространства Пароны-Пирогова. 233

20.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КИСТИ. Слои и их характеристика, мышечно-фасциальные ложа и клетчаточные пространства, сосуды и нервы. Особенности локализации и распространения гнойных затеков при флегмонах кисти и разрезы при них. Понятие о «кисти обезьяны, руке акушера, когтистой лапе и руке нищего». Понятие о шве сухожилий. 233

21.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ. Слои и их характеристика, топография костно-фиброзных каналов и синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей пальцев. Понятие о реплантации пальцев и кисти. 235

22.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ. Границы, слои и их характеристика, сосуды и нервы, клетчаточные пространства и пути распространения гнойных затеков. 236

24.ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БЕДРЕННОГО КАНАЛА. Проекция, отверстия, стенки, анатомические предпосылки образования бедренных грыж. Операции при бедренных грыжах, понятие о «короне смерти». 237

25.ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ. Проекция, синтопия, ветви, пути коллатерального кровообращения при обтурации артерии на различных уровнях. Пункция и катетеризация по Сельдингеру, понятие о селективной ангиографии. 238

26.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. Суставные поверхности, линии прикрепления капсулы сустава, проекция суставной щели, связочный аппарат и слабые места капсулы. Кровоснабжение и иннервация сустава. Пункция сустава. 238

28.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Суставные поверхности, линии прикрепления капсулы сустава, связочный аппарат, завороты и мениски. Кровоснабжение и иннервация. Пункция и артротомия коленного сустава. 239

29.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТЕЙ ГОЛЕНИ. Границы, слои, мышечно-фасцмальные ложа, сосудисто-нервные пучки, их проекция, мышечно-малоберцовые и голено-подколенный каналы. Доступы к болыпеберцовым сосудам. Понятие об операциях при варикозной болезни и посттромбофлебитическом синдроме. 239

30 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СТОПЫ. Слои, мышечно-фасциальные ложа тыла и подошвы стопы, сосудисто-нервные пучки и их проекция, клетчаточные пространства и пути распространения гнойных затеков при флегмонах стопы. Понятия о «конской, варусной, эквино-варусной и пяточной стопах». Разрезы при флегмонах стопы. 240

31.ОПЕРАЦИИ НА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ. Перевязка сосуда в ране и на протяжении. Сосудистый шов. Анатомо-физиологическое обоснование, требования, виды и способы, их сущность, техника шва по Каррелю, микрохирургическая техника. Аппараты для сшивания кровеносных сосудов. 241

32.ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ. Интимотромбэктомия, эмболэктомия, пластика, протезирование, шунтирование, межсосудистые анастомозы, их сущность и возможности применения в хирургии. 242

33.ОПЕРАЦИИ НА НЕРВАХ. Блокада нерва, невротомия, резекция нерва, пластические и реконструктивные операции на нервах. 242

34.ШОВ НЕРВА. Виды, способы и техника операции. Анатомо-физиологическое обоснование: строение нерва, регенерация и стадии восстановления. 243

35.ОПЕРАЦИИ ПРИ ФЛЕГМОНАХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Топографо-анатомическое обоснование локализаций и распространения флегмон и затеков, расположение и техника разрезов. 243

36.ОПЕРАЦИИ НА КОСТЯХ. Остеотомия, резекция кости, экстра- и интрамедуллярный остеосинтез, шов кости, склеивание, ультразвуковая сварка, компрессионно-дистракционный остеосинтез, костная пластика. Их сущность. Достижения отечественной хирургии в разработке способов остеосинтеза. 243

37.ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАНАРИЦИИ: подкожном, ногтевом, тендовагините. Показания, топографо-анатомическое обоснование, виды и техника операций. 244

38.АМПУТАЦИИ И ЭКЗАРТИКУЛЯЦИИ. Определение, показания, классификация, виды и способы, этапы и общая техника, ампутационная культя. 244

39.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ. Границы, слои, клетчаточные пространства, сосуды и нервы, топографо-анатомическое обоснование скальпированных ран на голове. 263

40.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ. Границы, слои, их характеристика и соотношение со слоями лобно-теменно-затылочной области. Сосудисто-нервные пучки и клетчаточные пространства. Проекция основных борозд и сосудов головного мозга на кожу (схема Кренлейна-Брюсовой). 264

41.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СОСЦЕВИДНОЙ ОБЛАСТИ. Трепанационный треугольник Шипо, сущность и основные этапы трепанации сосцевидного отростка (антротомия) и возможные осложнения. 265

42.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВНУТРЕННЕГО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА. Черепные ямки, отверстия и их содержимое. Типичные места переломов основания черепа и их клинико-анатомическая характеристика. 265

43. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА (ЩЕЧНОЙ И ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНОЙ). Слои и их характеристика, околоушная железа и «слабые места» ее капсулы, проекция на кожу протока околоушной железы и ветвей лицевого нерва, сосудисто-нервные образования. Разрезы на лице при гнойном паротите. 267

44.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГЛУБОКОЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА. Слои, клетчаточные пространства и их связи с клетчаточными пространствами головы и шеи, крыловидное венозное сплетение, его связи с венами лица и синусами твердой мозговой оболочки, верхнечелюстная артерия, челюстные нервы и их ветви. Разрезы при глубоких флегмонах боковой области лица. 268

45.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА. Взаимоотношения их с костями черепа и головным мозгом, межоболочечные пространства, цистерны и желудочки мозга. Синусы твердой мозговой оболочки и пути венозного оттока из черепа, связи их с внечерепными венозными образованиями и значение в распространении воспалительных процессов. 269

46.КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Источники кровоснабжения, каротидная и вертебро-базиллярная системы, экстра- и интракраниальные отделы артерий головного мозга, артериальный круг большого мозга. Понятие об эндоваскулярной хирургии аневризм артерий головного мозга. 270

47.ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ РАНЫ. Особенности, подготовка, топографо-анатомическое обоснование, этапы и техника операции, способы остановки кровотечения из сосудов мягких тканей головы, диплоических вен, сосудов и синусов твердой мозговой оболочки и поверхностных сосудов головного мозга. 270

Раздел: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ШЕИ 279

49.ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Классификация и топография. Локализация абсцессов и флегмон, распространение гнойных затеков при флегмонах шеи. Разрезы при флегмонах и абсцессах шеи и их топографо-анатомическое обоснование. 279

50.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МЕДИАЛЬНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА ШЕИ. Сонный и лопаточно-трахейный треугольники: границы, слои и их характеристика, сосудисто-нервный пучок, его проекция, топография, ветви наружной сонной артерии. 280

51.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОДНИЖНЕ-ЧЕЛЮСТНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА. Границы, слои, капсула, ложе и топография поднижнечелюстной железы, сосуды и нервы, лимфатические узлы, треугольник Пирогова. 281

54.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ. Скелетотопия, синтопия, капсулы, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток, «опасная зона щитовидной железы». Принципы субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В. Николаеву. 282

55.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГЛОТКИ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА. Скелетотопия, синтопия, стенки, сообщения, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Принципы эзофаготомии и шва пищевода. 282

56.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОРТАНИ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ. Скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Интубация: показания и возможные осложнения. 283

57.ОБНАЖЕНИЕ И ПЕРЕВЯЗКА СОННЫХ АРТЕРИЙ. Показания, проекция, топография, техника операций, возможные осложнения и их предупреждение, пути коллатерального кровоснабжения. 283

58.ТРАХЕОСТОМИЯ. Показания, виды, техника операций и их топографо-анатомическое обоснование, возможные осложнения и их предупреждение. 284

60.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Скелетотопия, капсула, клетчаточные пространства, особенности строения. Крооснабжение, иннервация и пути оттока лимфы. Понятие о пластических операциях на молочной железе. 289

61.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ДИАФРАГМЫ. Отделы, слабые места, взаимоотношение диафрагмы с нижней полой веной, аортой, пищеводом. Понятие о диафрагмальных грыжах и использовании лоскутов диафрагмы в пластических целях. 290

63.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛЕГКИХ. Границы, внешнее строение легких, долевое и сегментарное строение, ворота и корень легкого (кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Проекция долей легкого на поверхность груди. Оперативные доступы к легким. 290

64.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СРЕДОСТЕНИЯ. Границы, отделы, общий обзор топографии органов переднего и заднего средостений. Топографо-анатомическое обоснование внеплевральных доступов к органам средостения. 291

65.АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА. Форма и размеры сердца, внешнее строение, камеры и клапаны сердца, фиброзный скелет сердца, строение стенки сердца. 291

66.ТОПОГРАФИЯ СЕРДЦА. Голотопия, скелетотопия, синтопия. 292

67.КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕРДЦА И ПУТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА. Понятие о венечном круге кровообращения. Ветви и зоны кровоснабжения венечных артерий. Характеристика путей венозного оттока и лимфооттока от сердца. 292

69.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРИКАРДА. Отделы перикарда и их синтопия, синусы перикарда, строение перикарда, особенности кровоснабжения и иннервации. Пункция полости перикарда: показания, техника, анатомическое обоснование. 292

71.ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНОМ МАСТИТЕ. Расположение гнойников и разрезов, анатомическое обоснование и техника операций. 293

72.ПУНКЦИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ. Показания, техника, анатомическое обоснование, возможные осложнения и их предупреждение. 293

73.ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. Этапы операции, анатомическое обоснование, особенности операций в зависимости от вида пневмоторакса. 293

76.ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА И КРУПНЫХ СОСУДОВ. Виды и анатомическая характеристика пороков, виды и принципы операций, оперативные доступы, основные этапы. Понятие об экстракорпоральном кровообращении. 294

77.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. Виды и сущность операций, современные возможности и перспективы. 296

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ТРАХЕИ И ПИЩЕВОДА 298

79.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ. Взаимоотношения широких мышц живота с прямыми и образование белой линии живота, пупочное кольцо, слои области, их характеристика, слабые места как анатомическая предпосылка для образования грыж, сосудисто-нервные пучки. Сущность операций при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. 300

81.ТОПОГРАФИЯ БРЮШИНЫ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Сумки, связки, малый сальник и его содержимое. Особенности сообщений с нижним этажом и их клиническое значение. 301

82.ТОПОГРАФИЯ БРЮШИНЫ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Каналы, синусы, карманы, большой сальник. Особенности сообщений с верхним этажом брюшной полости и углублениями малого таза, их клиническое значение. 306

83.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДКА. Скелетотопия, синтопия, отделы и части, форма и положение, связки. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы и пути метастазирования рака. Оперативные доступы к желудку. 307

85.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ. Отношение к брюшине желчного пузыря, его проекция, части, синтопия. Топография внепеченочных желчных протоков. Варианты взаимоотношений общего желчного и панкреатического протоков. Кровоснабжение, иннервация, лимфатические региональные узлы. 309

86.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Скелетотопия, синтопия, отделы, отношение к брюшине, особенности взаимоотношений с крупными сосудами. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 310

87.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТОНКОЙ КИШКИ. Отделы, отношение к брюшине, синтопия, брыжейка и ее содержимое, отличия от толстой кишки. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы. 311

88.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Отделы, отношение к брюшине, синтопия, особенности строения стенки толстой кишки, особенности строения кишки в области илеоцекального угла и их клиническое значение. Кровоснабжение и понятие о «критических зонах», иннервация, региональные лимфоузлы. 312

89.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. Границы, отделы, слои, слабые места, поясничное сплетение и его ветви. Понятие о поясничной и паранефральной новокаиновых блокадах и их топографо-анатомическое обоснование. 313

90.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. Границы, отделы, слои, фасции и клетчаточные пространства, органы и сосудисто-нервные образования, ветви брюшной аорты, формирование и притоки нижней полой вены. 314

92.ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БРЮШНЫХ ГРЫЖ. Классификация, виды, анатомические части грыжи, их характеристика, общие принципы и этапы грыжесечения. 314

94.ЛАПАРОТОМИЯ. Виды, этапы и техника операций, анатомическое обоснование, требования к лапаротомным разрезам, сравнительная оценка. Пункция живота (лапароцентез). 315

95.КИШЕЧНЫЙ ШОВ. Анатомо-функциональное обоснование, виды, способы, техника. 316

97.ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ. Гастротомия, резекция, гастрэктомия, гастроэнтеростомия, пилорошгастика, пластика желудка. Понятие об операциях и их сущность, 316

98.ГАСТРОСТОМИЯ. Показания, виды и способы, их сущность, техника гастростомии по Витцелю. 317

100.ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ, ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ. Показания, доступы, способы, их сущность и техника, анатомическое обоснование. 318

101.ОПЕРАЦИИ НА ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ. Резекция печени, холецисто-, холедохотомия, билиодигестивные анастомозы. Виды и сущность операций. Понятие о папиллосфинктеротомии. 318

102.ОПЕРАЦИИ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. Топографо-анатомическое обоснование, оперативные доступы, виды и сущность операций. 318

103.РЕЗЕКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ. Показания, этапы, техника операции, анатомическое обоснование, виды и техника энтероанастомозов. 319

104.АППЕНДЭКТОМИЯ. Показания, доступы, различия в положении червеобразного отростка, этапы и техника операции, анатомо-хирургическое обоснование. 319

105.ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Показания, виды, сущность, анатомо-функциональное обоснование. Понятие о спленопортографии и трансумбиликальной портогепатографии. 320

106.ОПЕРАЦИИ НА ПОЧКАХ. Оперативные доступы. Нефротомия, нефростомия, резекция, нефрэктомия, нефропексия, трансплантация. Сущность операций. 320

107.ОПЕРАЦИИ НА ТОЛСТОЙ КИШКЕ. Резекция, колостомия, наложение искусственного заднего прохода. Понятие об операциях и их сущность, анатомическое обоснование. 321

108.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МАЛОГО ТАЗА. Боковые стенки, отверстия, каналы и их содержимое, дно малого таза, фасции и клетчаточные пространства, этажи, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы. 322

109.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЯМОЙ КИШКИ. Скелетотопия, синтопия, отношение к брюшине, фасциальные футляры и клетчаточные пространства мочевого пузыря и прямой кишки, слои стенок. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Анатомическое обоснование локализации парапроктитов и разрезов при них. 322

110.КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МАТКИ И ПРИДАТКОВ. Отношение к брюшине, брюшинные углубления, синтопия, положение матки, части, слои стенки матки, связки. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы, оперативные доступы к матке, понятие о надвлагалищной ампутации матки и операции при внематочной беременности. 324

111.ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПРОМЕЖНОСТИ. Границы, слои, мочеполовая диафрагма и диафрагма таза, топографическая анатомия мошонки и яичка, седалищно-прямокишечная ямка и ее содержимое, сосуды, нервы. Понятие об операциях при водянке яичка. 324

112.ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ: пункция, цистотомия, цистостомия. Показания, понятие об операциях и их сущность, анатомическое обоснование. 325

БИЛЕТЫ ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЭКЗАМЕНА 326

(27 билетов по 2 вопроса) 326

4.​ Подобрать инструментарий для рассечения тканей. 326

5.​ Выполнить остановку кровотечения с помощью кровоостанавливающего зажима. 326

4.​ Подобрать инструментарий для наложения ручного и механического швов. 326

5.​ Выполнить вагосимпатическую блокаду по А.В. Вишневскому. 327

4.​ Подобрать инструментарий для первичной хирургической обработки раны. 327

5.​ Выполнить плевральную пункцию. 327

4.​ Подобрать инструментарий для ампутации бедра. 328

5.​ Выполнить торакоцентез. 328

4.​ Подобрать инструментарий для ампутации голени. 328

5.​ Выполнить лапароцентез. 328

1.​ Подобрать инструментарий для ампутации плеча. 329

2.​ Выполнить трахеостомию. 329

4.​ Подобрать инструментарий для ампутации предплечья. 329

5.​ Выполнить переднебоковую торакотомию. 329

4.​ Подобрать инструментарий для трахеостомии. 329

5.​ Выполнить верхнюю срединную лапаротомию (или релапаротомию). 329

1.​ Подобрать инструментарий для трепанации черепа. 330

2.​ Выполнить среднюю срединную лапаротомию (или релапаротомию). 330

4.​ Подобрать инструментарий для резекции тонкой кишки. 330

5.​ Завязать “морской” и “хирургический” узлы. 330

4.​ Подобрать инструментарий для резекции желудка. 331

5.​ Выполнить доступ к червеобразному отростку. 331

4.​ Подобрать инструментарий для диагностической торакоскопии. 331

5.​ Выполнить нижнюю срединную лапаротомию (или релапаротомию). 331

4.​ Подобрать инструментарий для диагностической лапароскопии. 331

5.​ Выполнить доступ к червеобразному отростку. 332

4.​ Выполнить послойное рассечение и соединение тканей на конечности. 333

5.​ Выполнить доступ к желчному пузырю. 333

4.​ Выполнить прием Губарева. 333

5.​ Выполнить доступ к почке. 333

4.​ Рассечь мягкие ткани, демонстрируя разные положения скальпеля. 334

5.​ Выполнить доступ к селезенке. 334

4.​ Ушить рану тонкой кишки. 334

5.​ Выполнить пункцию коленного сустава. 334

Этапы проведения пункции 334

4.​ Ушить рану толстой кишки. 335

5.​ Выполнить дренирование брюшной полости. 335

4.​ Выделить плечевую артерию. 335

5.​ Выполнить аппендэктомию. 336

4.​ Выделить лучевую артерию. 336

5.​ Выполнить гастростомию по Витцелю. 336

Гастростомия по Витцелю 336

4.​ Выделить локтевую артерию. 336

5.​ Выполнить гастростомию по Кадеру. 337

4.​ Выделить бедренную артерию в скарповском треугольнике. 337

5.​ Выполнить гастроэнтероанастомоз. 337

4.​ Ушить рану кожи. 337

5.​ Выполнить энтероэнтроанастоз конец в конец. 337

4.​ Ушить рану мягких тканей лица. 337

5.​ Выполнить энтероэнтроанастоз бок в бок. 338

Наложение кишечного анастомоза бок в бок 338

1.​ Ушить рану свода черепа. 339

2.​ Выполнить нефроэктомию. 339

2.​ Выполнить спленэктомию. 340

1.​ Выполнить пункцию локтевого сустава. 340

2.​ Выполнить дренирование сальниковой сумки 340

техника перевязки сосудов конечностей 388

Как эти недостатки можно избежать: 411

Этапы: 411

Техника: 411

Недостатки: 412

Преимущества: 412

А) Шов сухожилий, расположенных вне синовиальных влагалищ 412

Б) Шов сухожилий, расположенных в синовиальных влагалищах 412

Какие особенности сухожилия влияют на технику наложения шва 413

Задания по теме занятия: 452

Рис. 5. Трахея, бронхи 454

Рис. 6. Плевральная пункция 455

Ответ: 455

Рис. 7. Дренирование плевральной полости 456

Рис. 9. Торакопластика 459

Ответ: 459

Рис. 10. Абсцессы молочной железы. Хирургические доступы 460

Рис. 11. Резекция пищевода по Льюису 461

Ответ: 461

Рис. 12. Абдоминоторакальный доступ при раке кардии 462

Источник внутреняя грудная артерии 463

Задача 3. Топография, скелетотопия абсцесса шестого сегмента легкого. Операция? 463

Скелетотопия: 5-6 межреберье 463

10. СТЕНКИ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ 578

11. ОРГАНЫ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ 581

12. ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА ЖИВОТА 584

13. ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 587

14. НИЖНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО 591

15. ПОДБРЮШИННЫЙ И ПОДКОЖНЫЙ ЭТАЖИ 594

16. БРЮШИННЫЙ ЭТАЖ МАЛОГО ТАЗА. ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА. 600

Тема 1. НЕОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА 650

Тема 2. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ. ОПУХОЛИ И КИСТЫ СРЕДОСТЕНИЯ. МЕДИАСТИНИТЫ. 652

Тема 3. ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫЕ И ПОСТВАГОТОМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ 654

Тема 4. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ 655

Тема 5. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 658

Тема 6. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 660

Тема 7. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА. ОЧАГОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ 662

Тема 8. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ. ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЛЕНЭКТОМИИ 665

Тема 9. БОЛЕЗНИ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ 667

Тема 10. ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ЛИМФОДЕМ КОНЕЧНОСТЕЙ 670

ЧАСТЬ II. ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 673

Тема 1 673

Тема 2 674

Тема 3 676

Тема 4 677

Тема 5 678

Тема 6 679

Тема 7 680

Тема 8 683

Тема 9 684

Тема 10 685

ЗАДАЧИ 687