Вариант № 11

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

101. На плановый осмотр в женскую консультацию обратилась больная П., 30 лет. При двуручном гинекологическом осмотре обнаружены фибромиомы левой стенки влагалища размерами 1 и 1,5 см в диаметре. Диагноз подтвержден УЗИ трансвагинальным датчиком. Какая тактика ведения пациентки?

А. #Наблюдение в женской консультации 1 раз в 6 месяцев

В. Гормональное лечение

С. Консервативная миомэктомия

D. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Е. Влагалищная экстирпация матки без придатков

102. Больная А., 37 лет, обратилась к участковому гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла в течение 3-х месяцев. При двуручном влагалищном исследовании выявлено: матка увеличена до 7-8 недель беременности, плотная, бугристая, с четкими границами, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон тяжистые, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Маточная беременность, угроза прерывания

В. Киста яичника

С. #Фибромиома матки

D. Рак матки

Е. Параовариальная киста

103. У больной В., 26 лет, при ультразвуковом исследовании обнаружена интрамуральная фибромиома матки. Какие рекомендации для профилактики роста миомы даны участковым гинекологом? Выберите НЕправильный ответ.

А. УЗИ контроль1раз в год

В. Соблюдение диеты

С. Витаминотерапия

D. #Физиотерапевтическое лечение

Е. Применение гормональных контрацептивов

104. Бригадой скорой помощи доставлена больная М., 24 лет, с жалобами на внезапные резкие боли внизу живота, сухость во рту, тошноту, рвоту, отсутствие стула. В анамнезе – киста. Общее состояние тяжелое, отмечаются бледность кожных покровов, холодный липкий пот, передняя брюшная стенка напряжена, живот вздут, перистальтика кишечника вялая, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Т – 38,2°С, АД – 100/60 мм рт. ст., Рs – 120 уд в минуту. Вагинальный осмотр затруднен - справа от матки пальпируется объемное образование, резко болезненное при пальпации и смещении. Ваш предварительный диагноз?

А. Остро прервавшаяся внематочная беременность

В. #Перекрут ножки кисты правого яичника

С. Разрыв кисты правого яичника

D. Правосторонний пиосальпинкс, пельвиоперитонит

Е. Острый аппендицит, перитонит

105. На проф. осмотре у больной С., 35 лет, обнаружено объемное образование сбоку от матки, мягко-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Какой дополнительный метод исследования наиболее приемлем для уточнения диагноза?

А. Кольпоскопия

В. Метросальпингография

С. Цистоскопия

D. #УЗИ органов малого таза

Е. Колоноскопия

106. Больная Н., 38 лет, жалуется на выраженные тянущие боли внизу живота и в пояснице накануне и во время менструации, обильные менструации, боли при половом акте, вторичное бесплодие. Несколько раз была госпитализирована в хирургическое отделение с клинической картиной «острого живота». При влагалищном осмотре выявлена несколько увеличенная и болезненная матка. Ваш предварительный диагноз?

А. Предменструальный синдром

В. Фибромиома матки

С. Рождающийся субмукозныйфиброматозный узел

D. #Эндометриоз тела матки

Е. Рак тела матки

107. Больной Д., 42 лет, выставлен диагноз «Эндометриоз влагалища и влагалищной части шейки матки». Выбор какого метода лечения наиболее целесообразен у данной пациентки?

А.Назначение симптоматической противовоспалительной, иммуномодулирующей терапии

В. Назначение гормональных препаратов

С. Назначение рассасывающей терапии, витаминотерапии, физиотерапии

D. Диатермокоагуляция эндометриоидных гетеротопий

Е. #Иссечение гетеротопий с последующей их коагуляцией, назначение гормонотерапии

108. Больная Л., 25 лет, обратилась на прием с жалобами на болезненность и нагрубание молочных желез, жалобы усиливаются перед менструациями. При пальпации молочные железы диффузно уплотнены по всей площади. Наследственный анамнез отягощен – рак груди у бабушки по материнской линии. Выполнена маммография – множественные тени неправильной формы с нечеткими границами. Ваш предположительный диагноз?

А. Изменения молочных желез в пределах возрастной нормы

В. #Фиброзно-кистозная мастопатия

С. Фиброма молочных желез

D. Эндометриоз молочных желез

Е. Рак молочных желез

109. К детскому хирургу обратилась мать больной С., 2 лет. У ребенка в области левой молочной железы определяется малинового цвета опухолевидное образование, размером до 3 см, безболезненное. Ваш предположительный диагноз?

А. #Гемангиома молочной железы

В. Фиброзно-кистозная мастопатия

С. Фиброма молочной железы

D. Эндометриоз молочной железы

Е. Злокачественное новообразование молочной железы

110. Больная А., 14 лет, прооперирована по поводу выявленной на проф. осмотре кисты правого яичника. При выведении правых придатков в операционную рану киста вскрылась, излилось содержимое, представленное жировой тканью и волосами. Какой объем оперативного вмешательства может быть выполнен?

А. #Вылущивание кисты правого яичника

В. Удаление правого яичника

С. Удаление правых придатков

D. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

Е. Простая экстирпация матки с придатками

Ответы