Вариант № 7

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

61. В гинекологическое отделение для оперативного лечения поступила больная В., 26 лет с диагнозом: киста бартолиновой железы. Какая наиболее частая причина развития данной патологии?

А. #Хронические воспалительные процессы

В. Травматические повреждения

С. Раннее начало половой жизни

D. Гормональные и обменно-эндокринные нарушения

Е. Врожденная патология

62. В гинекологическое отделение поступила больная З., 57 лет с диагнозом: фибромиома матки. Менопауза 7 лет. За последний год наблюдения отмечался рост миомы на 4 недели. На момент поступления жалоб нет, РV: шейка матки чистая, выделения слизистые; матка увеличена до 8-9 недель беременности, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон четко не определяются. ДВПМ – продозрение на субмукозную фибромиому матки. Ваша тактика ведения?

А. Диспансерное наблюдение в условиях женской консультации

В. Назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона

С. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

D. #Надвлагалищная ампутация матки с придатками

Е. Простая экстрипация матки с придатками

63. В ходе лапараскопической операции у больной П., 30 лет, выполненной по поводу бесплодия, спаечной болезни, на брюшине малого таза выявлены множественные очаги размером от 2-х мм до 1-го см, багрово-синюшного цвета. Имеются также отдельные очажки на яичниках, маточных трубах. Ваш предварительный клинический диагноз?

А. Хронический сальпингоофорит

В. Апоплексия яичника

С. #Эндометриоз брюшины малого таза

D. Рак кишечника, метастазы в брюшину

Е. «Шоколадные» кисты яичников

64. В женскую консультацию обратилась больная Л., 44 лет. При осмотре в зеркалах шейка матки розового цвета, деформирована за счет плотного опухолевидного образования исходящего из передней губы шейки матки, границы ровные, четкие, безболезненное при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Шеечная беременность

В. #Фиброма шейки матки

С. Полип шейки матки

D. Родившаяся субмукозная фибромиома матки

Е. Наботова киста шейки матки

65. На прием к гинекологу обратилась больная Г., 48 лет, с жалобами на периодические тянущие боли в пояснице в течение 2-х недель, нарушение менструального цикла. При влагалищном осмотре кзади от матки пальпируется объемное образование до 5-6 см в диаметре, ограниченно подвижное, чувствительное при пальпации. Заподозрена кистома яичника. Какой дополнительный метод исследования позволит исключить злокачественный характер опухоли?

А. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

В. УЗИ органов малого таза

С. МРТ органов брюшной полости

D. Диагностическая лапараскопия

Е. #Обследование на онкомаркеры (СА-125)

66. В гинекологическое отделение направлена больная С., 55 лет, с жалобами на появление менструаций после менопаузы в течение 5 лет. РV: справа от матки пальпируется объемное образование до 8 см в диаметре, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное. Проведено гормональное обследование – значительное увеличение содержания в крови эстриола. ДВПМ – признаки железистой гиперплазии эндометрия. Ваш предположительный диагноз?

А. Фолликулярная киста яичника

В. Опухоль Бреннера

С. #Феминизирующая опухоль яичника

D. Маскулинизирующая опухоль яичника

Е. Опухоль Крукенберга

67. Больной А., 22 лет, после проведения операции - вылущивание эндометриоидных кист яичников, назначено консервативное лечение у гинеколога-эндокринолога. Назначение каких групп препаратов НЕцелесообразно в консервативном лечении данной патологии?

А. #Антибактериальные препараты

В. Комбинированные оральные контрацептивы

С. Антигонадотропины

D. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Е. Иммуномодуляторы

68. Больная З., 49 лет, обратилась с жалобами на болезненность молочных желез, серозные выделения из сосков. В анамнезе – 2 диагностических выскабливания полости матки по поводу нарушения менструального цикла, в гистологическом ответе функциональные изменения эндометрия, характерные для пременопаузального периода. При пальпации в молочных железах определяются уплотненные, тяжистые участки. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

А. Контрастная маммография

В. УЗИ молочных желез

С. Цитологическое исследование выделений из сосков молочных желез

D. Радиоизотопная диагностика

Е. #Все перечисленные

69. В отделение детской гинекологии бригадой скорой помощи доставлена больная Н., 13 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей после задержки месячных на 3 недели, общую слабость, головокружение. Росла и развивалась нормально. Правильного телосложения, пониженного питания, отмечается бледность кожных покровов. Менархе с 12 лет, менструации обильные, до 10-15 дней. УЗИ – признаки персистирующего фолликула справа. Ваш предположительный диагноз?

А. Фолликулярная киста правого яичника

В. #Ювенильное маточное кровотечение

С. Начавшийся самоаборт

D. Болезнь Верльгофа

Е. Синдром поликистозных яичников

70. В хирургическое отделение доставлена больная О., 6 лет. Девочка упала с дерева, после чего появилась тупая боль в области наружных половых органов, кровянистые выделения. При осмотре – разрыв и гематома вульвы слева. Рана обработана антисептиками, ушита. Какие мероприятия необходимо провести в стационаре?

А. Обследование на гонококки в мазках

В. Исследование крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию

С. Назначение превентивной терапии

D. #Профилактика столбняка

Е. О случае сообщить в следственные органы