Вариант № 8

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

71. В гинекологическое отделение направлена больная К., 18 лет с жалобами на припухлость в области наружных половых органов. При влагалищном исследовании по правой боковой стенке влагалища определяется продолговатой формы, мягкоэластической консистенции опухолевидное образование до 7 см в диаметре, верхний полюс которого уходит в параметральную клетчатку. Какая дополнительный метод исследования можно применить для постановки диагноза?

А. Гормональное обследование

В. #Ультразвуковое исследование

С. Пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием

D. Цитологическое исследование поверхностных соскобов стенки влагалища

Е. Вульвоскопия

72. Больная П., 53 лет состоит на диспансерном наблюдении у гинеколога женской консультации по поводу миомы матки. Какая наиболее вероятная теория развития данной патологии?

А. #Гормональная теория

В. Инфекционная теория

С. Иммунологическая теория

D. Механическая теория

Е. Наследственная теория

73. В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена больная О., 37 лет с жалобами на периодические схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, в цервикальном канале определяется фиброматозный узел до 3 см в диаметре на ножке, исходящей из передней стенки матки. Какой объем оперативного лечения наиболее целесообразен?

А. Откручивание или пересечение ножки фибромиомы, наложение шва

В. #Откручивание или пересечение ножки фибромиомы, выскабливание полости матки, коагуляция кровоточащего участка

С. Ампутация влагалищной части шейки матки

D. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

Е. Простая экстирпация матки без придатков

74. В гинекологическое отделение для оперативного лечения направлена больная М., 17 лет, с диагнозом - киста яичника. Во время операции вылущена киста яичника до 8 см в диаметре, с плотной, гладкой капсулой, содержимое – густая масса, представленная салом и волосами. Ваш диагноз?

А. Муцинознаяцистаденома

В. Опухоль Бреннера

С. Опухоль Сертоли

D. Опухоль Крукенберга

Е. #Дермоидная киста яичника

75. Больной У., 29 лет, после дообследования выставлен диагноз – эндометриоз. Поражение какого органа относится к внутренней форме генитального эндометриоза?

А. Яичники

В. Маточные трубы

С. #Тело матки

D. Шейка матки

Е. Брюшина малого таза

76. Больная Т., 22 лет, направлена на контрольное УЗИ органов малого таза через 3 месяца после курса противовоспалительной терапии и приема ригевидона с целью лечения кисты яичника. УЗИ - киста яичника до 6 см в диаметре, округлой формы, тонкостенная, содержимое – однородное. Какова дальнейшая тактика ведения пациентки?

А. Продолжить прием ригевидона до 6 месяцев

В. Заменить КОК

С. Сочетание приема КОК с гомеопатической терапией

D. #Оперативное лечение

Е. Физиотерапевтическое лечение

77. На проф. осмотре у больной Н., 40 лет, на влагалищной части шейки матки обнаружены мелкоточечные образования в виде «глазков» темно-синюшного цвета, кровоточат накануне менструаций. В анамнезе 2 родов, 5 абортов. Ваш предварительный клинический диагноз?

А. Истинная эрозия шейки матки

В. #Эндометриоз влагалищной части шейки матки

С. Полип шейки матки

D. Эритроплакия шейки матки

Е. Эктропион

78. К участковому гинекологу обратилась больная Ж., 52 лет, с жалобами на болезненность молочных желез. При пальпации молочных желез определяются болезненные участки уплотнения. В анамнезе субсерозная миома матки. Выполнена маммография – крупнопетлистый рисунок, на котором определяются множественные просветления диаметром 0,5-6 см. Ваш предположительный диагноз?

А. Возрастные изменения в строении молочных желез

В. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

С. #Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием кистозного компонента

D. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием железистого компонента

Е. Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии с перобладанием фиброзного компонента

79. Беременная В., 24 лет, в сроке беременности 6-7 недель обратилась с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез. При пальпации молочные железы несколько уплотнены, чувствительные, из сосков выделяется молозиво. Какая тактика ведения данной пациентки?

А. #Наблюдение в динамике

В. Выполнение маммографии

С. Гормональное обследование

D. Назначение препаратов прогестерона

Е. Прерывание беременности по медицинским показаниям

80. В гинекологическое отделение поступила больная А., 17 лет, для оперативного лечения. Больная правильного телосложения, развиты вторичные половые признаки. Наружные половые органы развиты правильно, влагалище отсутствует. РR: на месте матки пальпируется тяж. Данные УЗИ – яичники размером 1,0*1,0*1,5 см, матка отсутствует. Выставлен Дз: синдром Рокитанского-Кюстера-Майера. Какой объем операции?

А. Удаление внутренних половых органов

В. Феминизирующая пластика гениталий

С. Гистерэктомия и кольпопоэз

D. #Брюшинный или сигмоидальный кольпопоэз

Е. Удаление яичников, кольпопоэз