Вариант № 5

5 Курс, 4 занятие (Эндометриоз, доброкачественные опухоли)

41. В гинекологическое отделение поступила больная Д., 40 лет, с жалобами на тянущие боли во влагалище, диспареунию. При бимануальном исследовании по левой стенке влагалища определяется образование до 6 см в диаметре, с четкими контурами, плотное, безболезненное, связанное со стенкой влагалища. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища над опухолью не изменена. Какой предварительный клинический диагноз выставлен?

А. Вульвовагинит

В. Киста гартнерового хода

С. Киста бартолиновой железы

D. #Фиброма влагалища

Е. Рак влагалища

42. Больная О., 40 лет, прооперирована по поводу двусторонних кист яичников, обнаруженных при проведении УЗИ органов малого таза. Макроскопически кисты яичников 2-х и 3-х камерные, размером 8 и 6 см в диаметре, наружная поверхность капсул гладкая, на внутренней – определяются единичные мягкие сосочки, желтого цвета, содержимое - серозное. Ваш предположительный диагноз?

А. Простые серозные цистаденомы

В. #Папиллярные серозные цистаденомы

С. Эндометриоидные кисты яичников

D. Фибромы яичников

Е. Рак яичников

43. На прием в женскую консультацию обратилась больная Л., 47 лет, с жалобами на обильные месячные, межменструальные кровянистые выделения из половых путей в течение последних 6 месяцев. При бимануальном влагалищном осмотре впервые выявлено увеличение матки до 5-6 недель беременности. Какая тактика ведения пациентки?

А. Повторный осмотр через 3 месяца

В. УЗИ органов малого таза

С. #Диагностическое выскабливание полости матки

D. Назначение кровеостанавливающих средств

Е. Оперативное лечение в ургентном порядке

44. На УЗИ органов малого таза у больной А., 57 лет, обнаружена киста яичника до 3 см в диаметре, двухкамерная, анэхогенная, с четкими границами. Жалобы отсутствуют. Менопауза 8 лет, в анамнезе хр. гастродуоденит. Какая тактика ведения пациентки?

А. УЗИ органов малого таза через 3 месяца

В. Вылущивание кисты яичника

С. Одностороннее удаление придатков

D. #Надвлагалищная ампутация матки с придатками

Е. Простая экстирпация матки с придатками

45. Больной М., 47 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки по поводу аденомиоза. Гистологический ответ – прорастание эндометриоидных включений до середины толщины миометрия. Какова стадия внутреннего эндометриоза матки?

А. I

В.# II

С. III

D. IV

Е. –

46. На проф. осмотре у больной Ж., 33 лет, выявлено увеличение матки до 6 недель беременности, матка плотная, подвижная, безболезненная. Заподозрена фибромиома матки. Какой дополнительный метод исследования наиболее приемлем для подтверждения диагноза?

А. Тест на хорионический гонадотропин

В. #УЗИ органов малого таза

С. Диагностическое выскабливание полости матки

D. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Е. Зондирование полости матки

47. Больная В., 27 лет, с жалобами на выраженные боли внизу живота, которые сохраняются и в первые дни менструации, обильные месячные продолжительностью до 10 дней. Беспокоят в течение 3 месяцев, жалобы нарастают. При вагинальном осмотре обнаружено увеличение тела матки до 5-6 недель беременности, матка плотной консистенции, ограниченно-подвижная, болезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

А. #Эндометриоз тела матки

В. Обострение хронического метроэндометрита

С. Симптомная миома матки

D. Первичная альгодисменорея

Е. Беременность, 5-6 недель, замершая. Начавшийся самоаборт

48. Больной Н., 53 лет, выполнено диагностическое выскабливание полости матки по поводу нарушения менструального цикла по типу менометроррагии, в гистологическом ответе – признаки железистой гиперплазии эндометрия. При плановой маммографии на рентгенограмме – пласты плотных гомогенных участков с выраженной тяжистостью, вид «матового стекла». Назначена консервативная терапия. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение?

А. Гестагены

В. Антипролактиновыепреператы

С. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы

D. Производные этинилтестостерона

Е. #Андрогены

49. К детскому гинекологу обратилась мать больной Ю., 15 лет, с жалобами на покраснение, припухлость, болезненность правой молочной железы у дочери в течение недели, повышение Т до 37,5°С. Объективно – правильного телосложения, правая молочная железа увеличена, в верхне-наружном квадранте имеется участок уплотнения, болезненный при пальпации. УЗИ – в правой молочной железе гипоэхогенный участок неправильной формы 2,0*4,5 см, неоднородное содержимое. Ваш диагноз?

А. Мастодиния

В. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

С. #Острый нелактационный мастит

D. Фиброаденома молочной железы

Е. Гемангиома молочной железы

50. Больной Э., 5 лет, взят анализ выделений из влагалища – Лц - 10-15 в п/з, эпителий – незначительно, флора - кокки+палочки, рН – 5,0. Оцените полученный результат?

А. #Возрастная норма

В. Неспецифический вульвовагинит

С. Бактериальный вагиноз

D. Микотическийвульвовагинит

Е. Вирусный вульвовагинит