Вариант № 4

5 Курс, 4 занятие (Эндометриз, доброкачественные опухоли)

31. На проф. осмотре у больной М., 28 лет, в верхней трети передней стенки влагалища несколько левее уретры выявлено продолговатое опухолевидное образование до 3 см в диаметре, с четкими контурами, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения пациентки?

А.# Амбулаторное наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев

В. Мазевые тампоны во влагалище

С. Диатермокоагуляция кисты

D. Пункция стенки кисты

Е. Вылущивание кисты

32. Больной Б., 58 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. Макроскопическая характеристика преперата: матка увеличена до 8-9 недель беременности, на разрезе в толще миометрия определяются множественные мелкие миоматозные узлы до 0,5-1,5 см и один крупный в области дна матки до 5-6 см в диаметре, с четкими контурами, серозная оболочка не изменена. Трубы и яичники в пределах возрастной нормы. Какой клинический диагноз выставлен?

А. Субмукозная миома матки

В. #Интерстициальная миома матки

С. Субсерозная миома матки

D. Полипоз эндометрия

Е. Саркома матки

33. Больная Н., 48 лет, жалуется на частые длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения. В анамнезе миома матки (5-6 недель), оперирована по поводу желчекаменной болезни 3 года назад. Выполнено диагностическое выскабливание полости матки, в гистологическом ответе – признаки железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Какой метод лечения наиболее приемлем в данном случае?

А. Назначение гестагенов в циклическом режиме

В. Назначение антигонадотропинов (даназол, гестринон)

С. Назначение гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, бусерелин)

D. #Постановка внутриматочной гормональной системы «Мирена»

Е. Оперативное лечение

34. Больной Л., 29 лет, произведена ургентная лапаратомия по поводу перекрута ножки кисты левого яичника. Какими анатомическими образованиями представлена анатомическая ножка кисты яичника?

А. Собственной и воронко-тазовой связками яичника и круглой связкой матки

В. Собственной, воронко-тазовой связками яичника и маточной трубой

С. Собственной и частью заднего листка широкой связки яичника, маточной трубой

D. #Собственной, воронко-тазовой и частью заднего листка широкой связки яичника

Е. Воронко-тазовой, круглой и частью заднего листка широкой связки яичника

35. На прием к гинекологу обратилась больная А., 29 лет, с жалобами на отсутствие месячных в течение последнего года, вторичное бесплодие, появление избыточного оволосения на лице, околососковых областях, по средней линии живота и конечностях. Данные анамнеза: менархе с 13 лет, менструации 5/28 дней, 1 нормальные роды, 1 мед. аборт. Выполнено УЗИ органов малого таза: в правом яичника объемное образование до 7 см в диаметре, неоднородного строения с множественными гипер- и гипоэхогенными включениями, четкими контурами. Ваш предположительный диагноз?

А. Серозная цистаденома

В. Псевдомуцинознаяцистаденома

С. Эндометриоидная киста яичника

D. Дермоидная киста

Е. #Андробластома

36. Больной С., 40 лет, выставлен предварительный клинический диагноз эндометриоидная киста яичника. Первостепенные лечебные мероприятия у данной пациентки?

А. Наблюдение в динамике, УЗИ-контроль через 3-и месяца

В. Назначение гормонотерапии

С. #Оперативное лечение с последующим назначением гормонотерапии

D. Физиотерапевтическое лечение, витаминотерапия

Е. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

37. Больной В., 46 лет, выполнена операция надвлагалищная ампутация матки по поводу аденомиоза. В чем заключается профилактика эндометриоза?

А. Ведение здорового образа жизни

В. Соблюдение диеты

С. #Диагностика заболевания на ранних стадиях

D. Выявление и лечение урогенитальных инфекций

Е. Регулярная половая жизнь

38. На прием в женскую консультацию обратилась больная Ф., 34 лет, с жалобами на болезненность в правой молочной железе, усиливающуюся накануне менструаций. При пальпации определяется участок уплотнения в верхнее-наружном квадранте молочной железы размером 5*4 см, без четких границ, не спаянный с кожей. В анамнезе СПКЯ, первичное бесплодие. Какой метод исследования наиболее информативен для исключения диагноза рака молочной железы?

А. Маммография

В. УЗИ молочных желез

С. Термография молочных желез

D. Пневмоцистография

Е. #Пункционная биопсия

39. Больной П., 25 лет, назначено консервативное лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Через какое время необходим контрольный осмотр?

А. 1 месяц

В. 3 месяца

С. 6 месяцев

D. #1 год

Е. 2 года

40. На прием к детскому гинекологу обратилась больная С., 14 лет, с жалобами на чувство давления в малом тазу, затруднение мочеиспускания. При гинекологическом осмотре отмечается выбухание девственной плевы, просвечивание через нее темного содержимого. Ваш диагноз?

А. #Атрезия гимена

В. Атрезия нижней трети влагалища

С. Атрезия верхней трети влагалища

D. Аплазия шейки матки

Е. Аплазия матки и шейки матки