Вариант № 1

5 Курс, 4 занятие (Эндометриоз, доброкачественные опухоли)

1. У больной А., 37 лет, на проф. осмотре выявлена правосторонняя киста гартнерового хода. Какая наиболее вероятная причина данной патологии?

А. Урогенитальная инфекция в анамнезе

В. ТОRCH-инфекция в анамнезе

С. #Эмбриональное образование из остатков вольфова протока

D.Закупорка выводного протока и нарушение оттока секрета желез преддверия влагалища

Е. Оперативное лечение фибромиомы вульвы в анамнезе

2. В гинекологическое отделение для оперативного лечения направлена больная М., 35 лет. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 10 лет. Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 7-8 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон без особенностей. По данным УЗИ в области дна матки визуализируется одиночное гиперэхогенное образование до 6-7 см в диаметре, выходящее за наружный контур матки. Какой объем операции наиболее целесообразен в данном случае?

А. #Консервативная миомэктомиялапароскопическим доступом

В. Лапаратомия, консервативная миомэктомия

С. Лапаратомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков

D. Лапаратомия, простая экстирпация матки без придатков

Е. Влагалищная экстирпация матки без придатков

3. На прием к участковому гинекологу обратилась больная Т., 19 лет, с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота, нерегулярные менструации в течение 3-х месяцев. Заболела впервые. Осмотрена реrrectum: матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная; справа от матки пальпируется объемное образование до 6-7 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, с четкими границами, подвижное, чувствительное при исследовании; слева придатки не определяются. Ваш предположительный диагноз?

А. Аппендикулярный инфильтрат

В. Острый правосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс справа

С. Правосторонняя внематочная беременность

D.# Киста правого яичника

Е. Субсерозная фибромиома матки

4. В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена беременная С., 28 лет, в сроке 17-18 недель беременности. В анамнезе миома матки. Жалобы на острые боли внизу живота, повышение Т до 38,3°С, тошноту, однократную рвоту. Данные влагалищного исследования: матка увеличена до 17-18 недель беременности, в гипертонусе, в области дна матки ближе к правому ребру пальпируются два опухолевидных образования до 5-6 см в диаметре, одно из них резко болезненное при пальпации. Пальпация затруднена из-за напряжения передней брюшной стенки. Какое осложнение у данной пациентки?

А. Острая кишечная инфекция

В. Острый аппендицит

С. Перекрут ножки опухоли правого яичника

D. Острый правосторонний сальпингоофорит

Е.# Некроз субсерозногомиоматозного узла

5. В гинекологическое отделение поступила больная Н., 26 лет, у которой обнаружено объемное образование слева от матки, подвижное, смещаемое отдельно от матки, безболезненное. Какой дополнительный метод исследования информативен для уточнения диагноза?

А. Кольпоскопия

В. Метросальпингография

С. Обследование на урогенитальную инфекцию

D. #УЗИ органов малого таза

Е. Колоноскопия

6. Больной Д., 44 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки по поводу аденомиоза. Гистологический ответ – прорастание эндометриоидных включений до серозной оболочки матки. Какова стадия внутреннего эндометриоза матки?

А. I

В. II

С. #III

D. IV

Е. –

7. При очередном гинекологическом осмотре у больной Ш., 30 лет, на влагалищной части шейки матки обнаружены мелкоточечные образования в виде «глазков» темно-синюшного цвета. Заподозрен эндометриоз влагалищной части шейки матки. Какой метод исследования наиболее информативен для постановки клинического диагноза?

А. Бактериоскопическое исследование влагалищных выделений

В. Бактериальный посев выделений из влагалища

С. Кольпоскопия

D. УЗИ органов малого таза

Е. #Прицельная биопсия шейки матки

8. Больная О., 40 лет, находится под диспансерным наблюдением у онколога с диагнозом «Мастопатия». Какие гормональные сдвиги в организме пациентки наиболее вероятны?

А. #Гиперэстрогенэмия

В. Гиперпрогестеронэмия

С. Гиперпролактинэмия

D. Гипертиреоз

Е. Гиперкортизолэмия

9. На прием к детскому гинекологу обратилась больная В., 15 лет, с жалобами на отсутствие менструаций. Правильного телосложения, развиты вторичные половые признаки. Наружные половые органы развиты правильно, зондирование влагалища – длина 1 см. РR: матка и придатки не определяются, пальпируется тяж. Данные УЗИ – яичники с обеих сторон 1*1,5*1,5 см, матка отсутствует. Ваш диагноз?

А. Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева

В. #Синдром Рокитанского-Кюстера-Майера

С. Синдром Дауна

D. Адреногенитальный синдром

Е. Синдром Шершевского-Тернера

10. В отделение детской гинекологии поступила больная Я., 14 лет, с диагнозом «Атрезия девственной плевы». Ваша тактика ведения пациентки?

А. Наблюдение в течение 3-х месяцев

В. Консервативное симптоматическое лечение

С. #Рассечение девственной плевы

D. Пластика девственной плевы

Е. Удаление матки и придатков