1. Узи органов малого таза.

2. Выскабливание полости матки.

3. Бактериологическое исследование.

4. Гистеросальпингографию.

5. Кольпоскопию.

8. В клинику доставлена пациентка с жалобами на резкие боли внизу живота, высокую температуру тела, диспепсические явления. Из анамнеза выяснилось, что за неделю до заболевания ей был проведен аборт. Объективно: состояние тяжелое, АД 90/40 мм рт ст., Ps-180 в мин.. P.V.: пальпация матки и придатков затруднена из-за напряжения передней брюшной стенки. Симптом Промптова положителен. Заподозрен пельвиоперитонит. С чем следует дифференцировать данное состояние?

1. Дифтерией, гонореей.

2. Кишечной непроходимостью, язвенной болезнью желудка.

3. Циститом, панкреатитом, уретритом.

4. Аднекситом, аппендицитом, внематочной беременностью, кистой яичника.

5. Разрывом матки.

9. Больная, 30 лет, в бессознательном состоянии. Объективно: АД 60/40 мм рт ст., Ps - 150 в мин, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. После осмотра диагностирован перфоративныйпиосальпинкс, разлитой перитонит. Ваша последующая тактика?

6. Антибактериальная и противоспалительная терапия.

7. Лечение «горячего процесса» до «холодного», с последующей плановой операцией.

8. Противошоковая терапия, антибиотики.

9. Инфузионная терапия препаратами, улучшающими реологию крови, антибиотики, лапароцентез.

10. Оперативне лечение с последующим дренированием брюшной полости и антибиотикотерапия.

10. Женщина, 35 лет, доставлена в отделение с приступом острой боли в низу живота преимущественно справа. В момент госпитализации у пациентки средина менструального цикла. P.V.: нависание и пастозность заднего свода влагалища, яичник увеличен, мягкий, болезненный. Ваш вероятный диагноз?

А. Внематочная беременность.

В. Разрыв кисты.

С. Острый аппендицит.

D. Апоплексия правого яичника.

Е. Острый аднексит.

Вариант №8

5 Курс 6 занятие («Острый живот» в гинекологии)

1. Больная, 49 лет, жалуется на резкую боль внизу живота и значительные кровянистые выделения во время каждой менструации. Длительность менструаций – 10-12 дней. О.З.: на шейке матки – дисплазия. P.V.: матка увеличена до 12 недель беременности, придатки увеличены. На УЗИ выявлен интрамуральный узел до 3,5см и несколько субсерозных узлов с резким нарушением трофики. Правый яичник кистозно изменен. Какое лечение следует назначить больной?

1. Екстирпацию матки с придатками.

2. Консервативное лечение.

3. Надвлагалищную ампутацию матки без придатков.

4. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

5. Консервативную миомектомию.

2. Через 3 дня после отмены кломифена, применявшийся для стимуляции овуляции, у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, общая слабость, недомогание, одышка. Объективно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки.Зафиксировано снижение АД и тахикардия. P.V.: яичники увеличены, болезненны при пальпации. О какой патологии можно думать?

1. Апоплексия гиперстимулированногояичника.

2. Эктопическаябеременность.

3. Рак яичников.

4. Синдром склерокистозныхяичников.

5. Двусторонние тубоовариальныеабсцессы.

3. Пациентка, 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Последние два года менструации продолжаются длительно до 16 дней, со сгустками, болезнено. О.З.:в цервикальном канале шейки матки визуализируется фиброматозныйузел, диаметром до 3см, на тонкой ножке. P.V.: матка несколько увеличена, плотная, безболезненная, придатки матки с 2-х сторон без особенностей. Выделения кровянистые, умеренные. Какая наиболее верная тактика оказания помощи?