Вопрос 1

У больного после ДТП появились боли в области промежности. Общее состояние – тяжелое. Сознание отсутствует, реакция зрачков на свет – слабая. АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 68 в мин. Мочеиспускание отсутствует с момента травмы, из мочеиспускательного канала по каплям выделяется кровь. Помимо крови отмечается выделение из уретры газов и каловых масс. Какое повреждение есть у больного кроме разрыва уретры?

Выберите один ответ:

a.

Разрыв прямой кишки

b.

Разрыв мочевого пузыря

c.

Инвагинация кишечника

d.

Разлитой перитонит

e.

Кишечная непроходимость

Правильный ответ: Разрыв прямой кишки

Вопрос 2

Больной К. попал в ДТП. У него диагностирован перелом костей таза. Через 4 часа после травмы отмечен подъем температуры до 380С, АД – 100/60 мм рт. ст., пульс – 100 в мин. Живот при пальпации болезненный во всех отделах. Вздут. В нижних отделах – свободная жидкость. Проба Зельдовича – положительная. Мочеиспускание – отсутствует. Какое оперативное пособие показано в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Ушивание мочевого пузыря с дренированием, дренирование брюшной полости

b.

Установка уретрального катетера

c.

Дрениерование брюшной полости

d.

Установка эпицистостом

e.

Ушивание мочевого пузыря

Правильный ответ: Ушивание мочевого пузыря с дренированием, дренирование брюшной полости

Вопрос 3

У больного после шахтного завала появились боли в животе. Учащенное болезненное мочеиспускание. Моча с примесью крови. Температура – 37,50С. При пальпации живота – болезненность во всех отделах, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, Есть свободная жидкость в брюшной полости. Какой симптом позволяет предположить внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря?

Выберите один ответ:

a.

Гематурия

b.

Лихорадка

c.

Свободная жидкость в брюшной полости

d.

Учащенное мочеиспускание

e.

Болезненное мочеиспускание

Правильный ответ: Свободная жидкость в брюшной полости

Вопрос 4

У больного после шахтного завала появились боли в животе. Учащенное болезненное мочеиспускание. Моча с примесью крови. Температура – 37,50С. При пальпации живота – болезненность во всех отделах, положительный симптом Щеткина – Блюмберга, Есть свободная жидкость в брюшной полости. Какой симптом позволяет предположить внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря?

Выберите один ответ:

a.

Гематурия

b.

Свободная жидкость в брюшной полости

c.

Учащенное мочеиспускание

d.

Болезненное мочеиспускание

e.

Лихорадка

Правильный ответ: Свободная жидкость в брюшной полости

Вопрос 5

Больной. 36 лет. Поступил в приёмное отделение с огнестрельным ранением правой средней части живота. Установлено, что он случайно выстрелил себе в живот из мелкокалиберного пистолета. При осмотре встревожен, бледен, кровь на рубашке в области живота. Температура тела 36,5 С, П-120 уд. в мин. АД 90/60 мм рт.ст. ЧД 30 в мин. Оценка состояния по шкале комы Глазго: 13/15 . При повторном осмотре АД 100/73 мм рт.ст .П 108 уд. в мин. Живот мягкий, диффузная болезненность, положительный симптом Щёткина- Блюмберга; На коже передней брюшной стенки справа входное отверстие. Со стороны спины: выходное отверстие в правой половине; кровоподтёк в правой поясничной области. При ректальном обследовании - без патологии. При катетеризации мочевого пузыря катетером Фоли получено 150 мл мочи с примесью крови. Какое визуализирующее исследование необходимо выполнить в первую очередь.

Выберите один ответ:

a.

Антеградная пиелография

b.

Инфузионная урография

c.

Ретроградная пиелография

d.

Эскреторная уретрография, ретроградная урография

e.

Микционная цистография

Правильный ответ: Инфузионная урография