Вопрос 60

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 55 лет жалуется на постоянную, тупую боль в правой поясничной области, исхудание на 10 кг. Страдает пиелонефритом около 10 лет. В правом подреберье пальпируется болезненная правая почка. Моча мутная. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует, при УЗИ паренхима справа истончена до 0,4 см, полостная система эктазированна. Наиболее вероятный диагноз у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. Пионефроз

b. Опухоль почки

c. Поликистоз почки

d. Хронический паранефрит

e. Хронический пиелонефрит

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 48 лет жалуется на учащенные позывы к мочеиспусканию, приступообразные боли в правой поясничной области. Болеет в течение четырех дней. Болезненность при глубокой пальпации в проекции правой почки. В общем анализе мочи – уд. вес – 1018, Л – 2-3 в п/зр, Эр – 30 – 35 в п/зр. При УЗИ выявлено расширение полостной системы правой почки и верхней трети правого мочеточника, далее мочеточник не прослеживается. Не переносит йодсодержащие препараты. Какой метод исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза в первую очередь у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. Реносцинтиграфия

b. Компьютерная томография

c. Уретероскопия

d. Ренография

e. Экскреторная урография

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 38 лет после автодорожной катастрофы. При обследовании множественные переломы костей таза, обширная гематома промежности, ложные позывы на мочеиспускание, акт мочеиспускания отсутствует. Попытка проведения катетеризации мочевого пузыря не увенчалась успехом из-за непреодолимого препятствия в простатическом отделе уретры. По данным восходящей уретрографии отмечено затекание контрастного вещества за пределы мочевого пузыря в паравезикальную жировую клетчатку справа и слева. Какой наиболее вероятный диагноз у этого пациента?

Выберите один ответ:

a. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

b. Размозжение мочевого пузыря

c. Ушиб мочевого пузыря

d. Разрыв уретры

e. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 45 лет жалуется на общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37.3 ºС. Болеет в течении года. В общем анализе мочи и крови патологии нет. При ультрасонографии в нижнем сегменте правой почки определяется мягкотканное образование 4 х 3 см. При компьютерной томографии с внутривенным усилением, функция обеих почек удовлетворительная, парааортальные и паракавальные лимфоузлы не увеличены, в нижнем полюсе правой почки имеется дополнительное образование 4,2 х 3,2 см. интенсивно накапливающее контрастное вещество. Какова наиболее оптимальная тактика лечения в данном наблюдении?

Выберите один ответ:

a. Химиотерапия.

b. Резекция правой почки

c. Иммунотерапия.

d. Радикальная нефрэктомия.

e. Лучевая терапия.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 31 года получил удар в левую поясничную область в шахте стойкой. При осмотре развивается клиническая картина тяжелого шока, с быстро увеличивающимся опухолевидным образованием в области левой почки. При исследовании общего анализа крови в динамике имеется снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Макрогематурия. При УЗИ почек отмечается нарушение целостности паренхимы левой почки, скопление жидкости размерами 10,0х8,0 см возле нее. Какой вид лечения будет оптимальным в данном наблюдении?

Выберите один ответ:

a. Нефрэктомия

b. Дренирование забрюшинного пространства.

c. Гемостатическая терапия.

d. Динамическое наблюдение

e. Ушивание почки.