Вопрос 9

Женщина 32 лет жалуется на повышение температуры тела до 38.5о С, боль в пояснице с 2 сторон, общую слабость, недомогание. Впервые отметила вышеуказанные жалобы 2 дня назад, после того, как замёрзла во время прогулки. При осмотре: область почек болезненная при пальпации с обеих сторон, симптом поколачивания по пояснице положительный с 2 сторон. Какие исследования необходимо выполнить в первую очередь для определения диагноза?

Выберите один ответ:

a.

пространства

b.

Группа-крови и резус-фактор, общий анализ мочи, экскреторная урография, цистоскопия

c.

УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови, биохимический анализ крови, бак. посев мочи

d.

Общий анализ крови, электрокардиография, КТ органов брюшной полости и забрюшинного

e.

Ренография, общий анализ крови, фиброэзофагогастродуоденоскопия, бак. посев мочи

f.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря

Правильный ответ: Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря

Вопрос 10

Мужчина 30 лет жалуется на боль в левом яичке, повышение температуры тела до 38о С. Считает себя больным в течение 2 дней, когда после купания в проруби отметил вышеуказанные жалобы. При осмотре органов мошонки: кожи левой половины мошонки отёчна, гиперемирована, яичко и придаток увеличены в размерах, плотные, резко болезненные при пальпации. По данным общего анализа крови: эритроциты – 4.4 Т/л; гемоглобин – 141 г/л; лейкоциты – 13.4 Г/л; НСТ – 40 %; тромбоциты – 220 Г/л, СОЭ 15 мм/ч. По данным УЗИ органов мошонки: правое яичко – без особенностей; левое яичко и придаток левого яичка увеличены в размерах, паренхима их диффузно неоднородная, без признаков абсцедирования. Установлен диагноз «острый орхоэпидидимит слева». Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.

Физиотерапия, антибактериальная и противовоспалительная терапия

b.

Антибактериальная терапия, физиотерапия

c.

Антибактериальная, противовоспалительная терапия, блокада семенного канатика, компресс с мазью Вишневского

d.

Орхэктомия в ургентном порядке

e.

Динамическое наблюдение

Правильный ответ: Антибактериальная, противовоспалительная терапия, блокада семенного канатика, компресс с мазью Вишневского

Вопрос 1

Пациент 48 лет доставлен в санпропускник с жалобами на отсутствие мочи в течении 3-х суток, боли в поясничных областях, тошноту, рвоту, выраженную слабость. 4 дня назад употреблял алкоголь в большом количестве. Общий анализ крови: гемоглобин – 108г\л, эритроциты -3,1т\л, лейкоциты – 12,3г\л, СОЭ – 32мм\час. Мочевина плазмы крови – 18,5ммоль\л, креатинин – 0,324ммоль\л. При УЗИ: почки обычных размеров и положения, паренхима их не истончена, гидрофильна, чащечно-лоханочные системы с двух сторон расширены. В мочевом пузыре мочи нет. Какой Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

гиперплазия простаты, острая задержка мочи.

b.

хроническая почечная недостаточность.

c.

двухсторонние камни мочеточников, анурия.

d.

алкогольная интоксикация.

e.

острая почечная недостаточность.

Правильный ответ: двухсторонние камни мочеточников, анурия.