Вопрос 6

При обследовании у больного 40 лет, доставленного в приемное отделение больницы бригадой скорой помощи с жалобами на боли в левой поясничной области, тошноту, рвоту и повышение температуры тела до 37,6ºС, заподозрен острый пиелонефрит слева, камень левого мочеточника. Какое исследование позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи из левой почки?

Выберите один ответ:

a.

радиоизотопная нефросцинтиграфия.

b.

хромоцистоскопия;

c.

обзорная рентгенография;

d.

катетеризация мочевого пузыря;

e.

урофлоуметрия;

Правильный ответ: хромоцистоскопия;

Вопрос 7

Мужчина 31 года обратился к врачу с жалобами на периодическую острую боль в правой подвздошной области, периодическое повышение температуры тела до 37о С, частые позывы к мочеиспусканию. Считает себя больным в течение 2 дней, когда после физической нагрузки впервые отметил появление болевого синдрома, который изначально локализовался в правой поясничной области и постепенно мигрировал ниже. При осмотре – живот при пальпации несколько болезненный в правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины не определяются; область почек при пальпации незначительно болезненна с обеих сторон, симптом поколачивания по пояснице положительный справа. По данным УЗИ имеется незначительное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки, лева почка – без особенностей; в проекции устья правого мочеточника определяется гиперэхогенный элемент до 7 мм в дм. Установите диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Острый радикулит

b.

Острый цистит

c.

МКБ, конкремент правого мочеточника

d.

Острый холецистит

e.

Острый аппендицит

Правильный ответ: МКБ, конкремент правого мочеточника

Вопрос 8

Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет болеет мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. При перкуссии мочевой пузырь определяется на 8 см выше лобка. Каков Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

камень уретры.

b.

острый простатит;

c.

камни мочеточника;

d.

доброкачественная опухоль предстательной железы;

e.

опухоль мочевого пузыря;

Правильный ответ: камень уретры.

Вопрос 9

Больная 26 лет. Предъявляет жалобы на выраженный боли в правой поясничной области, тошноту, рвоту, подъем температуры тела до субфебрильных цифр. При обследовании патологии в общем анализе крови и мочи нет. При УЗИ определяется расширение чашечно-лоханочной системы правой почки. Каков Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

острый холецистит.

b.

острый пиелонефрит справа.

c.

МКБ, камень правого мочеточника.

d.

острый аднексит.

e.

острый аппендицит.

Правильный ответ: МКБ, камень правого мочеточника.

Вопрос 10

У больного, 67 лет, 18 часов назад возникла острая боль в поясничной области справа с иррадиацией в правую паховую область. Сначала боль сопровождалась макрогематурией. Температура тела 36,6С. На обзорной рентгенограмме тени подозрительные на конкременты не определяются. При выделительной урографии выявлен дефект наполнения, а при КТ визуализируется тень подозрительная на конкремент. В ОАК: Лейк- 12,5*109 , Креатинин в сыворотке 128 мкмоль/л. Мочевая кислота 770 мкмоль/л. Кальций в сыворотке 10,8мг%. В ОАМ: РН 5, Лейк 6-8 в п/з, Бак посев мочи – отсутствие роста микрофлоры. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.

Острый колит

b.

Острый аппендицит

c.

Острый аднексит

d.

Острый холецистит

e.

Мочекаменная болезнь. Почечная колика

Правильный ответ: Мочекаменная болезнь. Почечная колика