Костные ориентиры при измерении длины конечностей и их сегментов
Точка |
Нижняя конечность |
Бедро |
Голень |
Верхняя конечность |
Плечо |
Предплечье |
||
Проксимальная (абсолютная длина) |
Верхушка большого вертела бедренной кости |
Верхушка большого вертела бедренной кости |
Внутренняя щель коленного сустава |
Верхушка большого бугорка плечевой кости |
Верхушка большого бугорка плечевой кости |
Верхушка локтевого отростка |
||
Дистальная |
Верхушка внутренней (реже — наружной) лодыжки |
Наружный мыщелок бедренной кости (реже — наружная щель коленного сустава) |
Верхушка внутренней лодыжки |
Шиловидный отросток лучевой кости или кончик III пальца |
Наружный мыщелок плечевой кости |
Шиловидный отросток лучевой кости |
||
Проксимальная (относительная длина) |
Передняя верхняя ость крыла подвздошной кости |
Акроми альный отросток лопатки |
||||||
Исходное положение для крупных суставов конечностей
Сустав |
Исходное положение («ноль») |
Плечевой |
Рука свободно свисает вдоль туловища, большой бугор обращен кпереди, оба надмыщелка плеча расположены во фронтальной плоскости |
Локтевой |
Полное разгибание. Для определения ротационных движений (пронация-супинация) — сгибание в локтевом суставе под прямым углом с расположением кисти во фронтальной плоскости |
Лучезапястный |
Предплечье в положении супинации. Запястье и кисть составляют с предплечьем одну линию |
Тазобедренный, коленный |
Передние верхние ости подвздошных костей находятся на одном уровне, а прямая, соединяющая эти ости, образует прямой угол с каждой нижней конечностью. Таким образом, нижняя конечность лежит параллельно горизонтальной опоре. Надколенник обращен строго кпереди |
Голеностопный |
Стопа расположена под прямым углом к оси голени |
Алгоритм действий при диагностике острых повреждений
Алгоритм действия при диагностике ортопедических заболеваний
Приложение к главе 5
Алгоритм диагностики и лечения привычных вывихов плеча
Алгоритм диагностики вывихов бедра
Алгоритм лечения вывихов бедра
Приложения к главе 6
Алгоритм диагностики и лечения закрытых разрывов мышц
Алгоритм диагностики и лечения закрытых разрывов сухожильного растяжения четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника
Алгоритм диагностики и лечения закрытого разрыва ахиллова сухожилия
Приложение к главе 7
Алгоритм лечения переломов проксимального отдела костей предплечья
Диагностика переломов диафизов костей предплечья
Признаки |
Изолированный перелом локтевой кости |
Изолированный перелом лучевой кости |
Перелом диафизов обеих костей предплечья |
Механизм травмы |
Чаще прямой |
Чаще прямой |
Прямой и непрямой |
Максимальная припухлость |
Над зоной перелома локтевой кости |
Над зоной перелома лучевой кости |
В зоне переломов |
Максимальная болезненность |
Над локтевой костью в зоне перелома |
Над лучевой костью в зоне перелома |
Над переломами обеих костей |
Деформация |
Нарушение непрерывности ребра локтевой кости |
Выражена нерезко |
При смещении резко выражена, укорочение предплечья |
Подвижность отломков |
Умеренная в локтевой кости |
Умеренная в лучевой кости |
Выраженная |
Усиление боли в месте перелома при осевой и сближающей нагрузках |
В локтевой кости |
В лучевой кости |
Резко выражена на уровне переломов |
Движения предплечья |
Ограничены из-за болей |
Активная пронация и супинация отсутствуют, пассивная резко болезненна |
Резко ограничены и болезненны |
Информативные рентгенограммы |
В двух стандартных проекциях с захватом смежных суставов |
||
Алгоритм лечения переломов диафизов костей предплечья
Алгоритм лечения переломовывихов костей предплечья
Алгоритм диагностики переломов дистального метаэпифиза лучевой кости
Алгоритм лечения переломов лучевой кости в типичном месте
Алгоритм диагностики и консервативного лечения свежих переломов ладьевидной кости
Алгоритм диагностики и лечения диафизарных переломов пястных костей и фаланг пальцев
Приложение к главе 8
Алгоритм диагностики переломов вертельной зоны и шейки бедра
Методы лечения переломов шейки бедренной кости при отсутствии противопоказаний к операции.
Алгоритм лечения вертельных и шеечных переломов
Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим с повреждениями области коленного сустава
Лечение изолированных повреждений берцовых костей
Алгоритм лечения переломов диафизов обеих костей голени
Приложение к главе 9
Алгоритм оказания медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
Приложение к главе 12
Алгоритм диагностики остеоартрозов