8.3.1.1. Основание для выплаты пособия

Основанием для назначения и выплаты пособия является листок нетрудоспособности, выданный и заполненный в точном соответствии с требованиями нормативно-правовых актов (п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

В больничном листе в обязательном порядке должна содержаться отметка о причине нетрудоспособности: несчастный случай на производстве или профзаболевание. Такая отметка делается в графе "Причина нетрудоспособности" (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, Информация по заполнению бланка) <6>.

--------------------------------

<6> До 1 июля 2011 г. применялась форма бланка листка нетрудоспособности, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 (п. 4 Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н).

8.3.1.2. Размер пособия

Пособие по временной нетрудоспособности в связи несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100% среднего заработка работника. Оно рассчитывается, назначается и выплачивается в том же порядке, что и в общих случаях, когда временная нетрудоспособность не связана с профессиональной травмой или заболеванием (ст. 9 Закона N 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Примечание

О порядке расчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности подробно рассказано в разд. 14.5 "Порядок назначения, расчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2011 - 2013 гг." и разд. 14.9.2 "Порядок назначения, расчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2010 г." Практического пособия по НДФЛ.

В то же время размер пособия, которое выплачивается в связи с профессиональной травмой или заболеванием, не зависит от страхового стажа работника <7> (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

--------------------------------

<7> Отметим, что размер пособия, который установлен Законом N 255-ФЗ, по общему правилу зависит от страхового стажа. Напомним, что такие пособия выплачиваются при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы вне работы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения (п. п. 1, 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Обращаем ваше внимание на то, что Федеральным законом от 05.04.2013 N 36-ФЗ вводится ограничение максимального размера пособия в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Обратите внимание!

Закон N 36-ФЗ был опубликован на официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru 8 апреля 2013 г. и вступил в силу с даты опубликования (ст. 3 Закона N 36-ФЗ).

Согласно изменениям пособие за полный календарный месяц не будет превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленной согласно ст. 12 Закона N 125-ФЗ (ст. 1 Закона N 36-ФЗ).

Максимальный размер страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона N 125-ФЗ).

На 2013 г. указанный лимит составляет 58 970,00 руб. (пп. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 N 219-ФЗ).

Таким образом, в 2013 г. максимальный размер пособия по нетрудоспособности в связи с профессиональной травмой или заболеванием в расчете за полный календарный месяц составит 235 880,00 руб. (ст. 1 Закона N 36-ФЗ, п. 12 ст. 12 Закона N 125-ФЗ, пп. 2 ч. 1 ст. 6 Закона N 219-ФЗ).

Чтобы определить размер выплачиваемого пособия в связи с профессиональной травмой и заболеванием, необходимо (ст. 9 Закона N 125-ФЗ, ч. 2 ст. 1, ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

1) рассчитать размер пособия за календарный месяц исходя из среднего заработка работника;

2) сравнить рассчитанный размер месячного пособия с максимальным значением пособия за календарный месяц.

Если пособие за месяц не превышает установленный лимит, то оно выплачивается исходя из рассчитанного среднего дневного заработка и фактического количества дней болезни.

Если же пособие за месяц превышает установленный лимит, то средний дневной заработок определяется следующим образом. Максимальный размер пособия за календарный месяц нужно разделить на число дней в месяце. Этот дневной заработок умножается на число дней болезни в месяце.

Поскольку ограничение размера пособия установлено в расчете за календарный месяц, то для каждого месяца необходимо проводить соответствующие расчеты с учетом разного числа дней в календарном месяце. При этом средний дневной заработок для расчета пособия не меняется (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

До вступления в силу изменений, внесенных Законом N 36-ФЗ, размер пособия не ограничивался (ст. 9 Закона 125-ФЗ) <8>.

--------------------------------

<8> Напомним, что, как и ранее, ограничен размер пособия по временной нетрудоспособности, которая не связана с профессиональной деятельностью.

В частности, для расчета такого пособия в настоящее время нужно учитывать средний заработок работника за два года, предшествующие моменту наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). При этом средний заработок за один год не может превышать предельную величину базы для исчисления взносов, установленную на этот год (ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

В 2010 г. для общих случаев выплаты пособия был ограничен размер среднего дневного заработка, исходя из которого определялась величина пособия (ч. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Так, средний дневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2010 г. не мог превышать 1136,99 руб. (ч. 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ, ч. 4 ст. 8 Закона N 212-ФЗ).

Пособие выплачивается работнику за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (т.е. инвалидности) (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).