1. Следует ли врачу рассказать о том, что операцию выполнил не полностью, что часть операции провел стажер?

Скорее всего, да, следует. В соответствии с п.9 ст.21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. Однако по смыслу указанной статьи врач должен был сообщить пациенту о возможном участии стажера заранее (до операции)

Из указанной статьи прямо не следует, следует ли врачу сообщать об участии стажера в операции, если она уже состоялась. Однако следует учитывать, что медицинская помощь оказывается на основе соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации (подп.1 п.1 ст.6 указанного ФЗ), а также на основании принципов приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи и соблюдения врачебной тайны (ст.4 ФЗ)

Привлечение постороннего лица в отсутствие согласия пациента как минимум нарушает принцип соблюдения врачебной тайны (пациент доверил информацию о своем здоровье только врачу, а не стажеру)

2. Имеются ли основания для привлечения врача к юридической ответственности в связи с нарушением данного им обязательства?

В связи с данным нарушением врач может понести только дисциплинарную ответственность в случае если на него пожалуется пациент. Привлечь врача к уголовной, административной ответственности не представляется возможным, т.к. УК РФ, КоАП РФ не предусматривают составов таких правонарушений. Привлечь врача к гражданско-правовой (деликтной) ответственности за причинение вреда также не представляется возможным, если операция пройдет успешно и вреда нанесено не будет.

3. Имеются ли основания для удовлетворения иска пациента по поводу нарушения врачом данного обязательства?

Нет, не имеется. Так как непонятно какое требование будет предъявлять пациент (что будет предметом иска). Кроме того, необходимо учитывать, что российское право не знает превентивных исков, то есть исков из возможного в будущем нарушения права. Единственный возможный вариант – иск о возмещении морального вреда, но шансов док-ть его наличие очень невелики. (это юридические аргументы)

Кроме того, привлекать к ответственности врача только за привлечение стажера (квалифицированного) в условиях отсутствия причинения какого-либо вреда было бы несправедливым (этические аргументы)

Б)

1. Проанализировать возможность применения в данной ситуации принципа конфиденциальности.

По общему правилу ст.13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 указанной статьи.

Приведенный в ч.4 ст.13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечень является исчерпывающим и ввиду конституционного принципа неприкосновенности частной жизни (включая право на неразглашение охраняемой законом тайны) не подлежит расширительному толкованию.

Однако из этого следует лишь то, что врач не вправе сам (по своей инициативе) разгласить сведения о состоянии здоровья пациента. Но в связи с тем, что пациент работает водителем автобуса, необходимо учитывать положения трудового законодательства, а именно:

• Ст.213 ТК РФ, в соответствии с которой работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний

• Очевидно, что врач, проводящий такой медосмотр (обследование), будет обязан зафиксировать факт заболевания и внести данные в медицинское заключение. В сою очередь работодатель обязан отстранить работника от работы при наличии соответствующего заболевания (ч.2 ст.76 ТК РФ)