Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лучи.docx
Скачиваний:
40
Добавлен:
26.11.2022
Размер:
101.62 Кб
Скачать
  1. Магнитно-резонансные методы исследования и их возможности в диагностике заболеваний пищеварительного тракта.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это один из современных неинвазивных методов. МРТ основан на взаимодействии внешнего магнитного поля с атомами водорода – одного из основных элементов тела человека.

МРТ даёт исключительную возможность визуализировать внутреннюю структуру организма в сравнении с УЗИ и КТ. МРТ позволяет на приеме построить как двухмерные изображения срезов исследуемой области толщиной до десятых долей миллиметра, так и сделать трёхмерную реконструкцию требующихся для диагностики тканей. В сравнении с КТ и УЗИ, МРТ дает больше возможностей для изучения состояния больных органов, но иногда они попросту не нужны

При патологии желудочно-кишечного тракта использование МРТ ограничено из-за артефактов, возникающих при перистальтике кишечника. Однако возможности методики расширяются в связи с разработкой быстрых импульсных последовательностей, которые позволяют оценить состояние стенки полого органа и окружающих тканей.

МРТ помогает отличить острую воспалительную стадию от фиброзного процесса при воспалительных заболеваниях, выявить кишечные свищи и абсцессы.

МРТ показана для определения стадии опухолей пищевода, желудка и кишечника, выявления регионарных и отдаленных метастазов при злокачественных опухолях, а также для определения рецидивов.

  1. Рентгеновские методы исследования и их возможности в диагностике заболеваний печени и желчных путей.

НАТИВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ

На обзорной рентгенограмме органов полости живота в норме печень определяется как однородная, довольно интенсивная тень в правом верхнем отделе полости живота с четкими, ровными контурами, по форме приближающаяся к треугольнику. Желчный пузырь на обзорной рентгенограмме в норме, как правило, не визуализируется

СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ МЕТОДИКИ

Выделяют 3 методики контрастирования желчного пузыря и желчевыво-дящих путей.

Холецистография - исследование желчного пузыря после приема внутрь контрастного вещества, выделяющегося с желчью.

На холецистограммах нормальный желчный пузырь выглядит как однородная интенсивная тень овальной формы с ровными, четкими контурами, несколько суживающаяся кверху.

Холеграфия - исследование желчного пузыря и желчных протоков после внутривенного введения РКС.

Холангиография - исследование желчных протоков.

В зависимости от места и способа введения РКС различают:

- чрескожнуючреспеченочнуюхолангиографию (РКС вводят специальной иглой через кожу непосредственно в желчный проток);

- чрескожную холецистографию (РКС вводят специальной иглой через кожу в желчный пузырь);

- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию (ЭРХ-ПГ) (РКС вводят эндоскопически через канюлю в большой дуоденальный сосочек)

- интраоперационнуюхолангиографию (РКС вводят непосредственно в желчный проток в ходе оперативного вмешательства);

- послеоперационную холангиографию (фистулографию) (РКС вводят через дренаж, установленный во время оперативного вмешательства для декомпрессии желчных путей).

Возвратная спленопортография по сути является заключительной фазой целиакографии; серию ангиограмм получают в тот момент, когда РКС, пройдя через артерии и капиллярную сеть, оказывается в системе воротной вены.

Портография - группа методик прямого контрастирования системы воротной вены:

- спленопортография - специальной иглой через кожу РКС вводят в паренхиму селезенки;

- чрескожнаячреспеченочнаяпортография - специальной иглой через кожу РКС вводят в одну из внутрипеченочных ветвей воротной вены.

Интервенционная радиология - ангиографическое исследование с эмбо-лизацией сосудов печени.

Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика