Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лучи.docx
Скачиваний:
40
Добавлен:
26.11.2022
Размер:
101.62 Кб
Скачать
  1. Магнитно-резонансные методы исследования и их возможности в диагностике заболеваний легких.

В настоящее время МРТ используется не широко для диагностики заболеваний органов дыхания и средостения. МРТ позволяет в большей степени охарактеризовать мягкие ткани, что создает преимущество методики в изучении корней лѐгких, плевры, грудной стенки, диафрагмы, средостения

Метод МР-ангиографии

Возможности:

-определение скорости и объема кровотока в главных и проксимальных ветвях легочной артерии

-диагностировать заболевания и артериовенозные пороки развития сосудов легких

-определение прорастания злокачественных образований в перикард, структуры сердечно-сосудистой системы

-дифференциальная топическая диагностика образований грудной клетки (легкие, средостение, костные структуры

  1. Радионуклидные методы исследования и их возможности в диагностике заболеваний легких.

Радионуклидные исследования в пульмонологии – это комплекс диагностических методик, основанных на регистрации излучений от введенных в организм больного радиоактивных веществ, предназначеных для изучения:

-региональной вентиляции

-региональной перфузии

-бронхиальной проходимости

-метаплазии бронхиального эпителия и активности пролиферативных процессов

Радионуклидные методы являются основными для оценки структурно-функционального состояния легких и состояния артериолярно-капиллярного русла в норме и при патологии.

Сцинтиграфия легких с туморотропным РФП (цитрат галлия-67, меченный соматостатин, технеций 99м МИБИ). Чувствительность метода в диагностике первичного рака легких и метастазов достаточно высока и достигает почти 100%

Позитивная пульмоносцинтиграфияизучает активность пролиферативных процессов в легких. Показания: диагностика первичных и вторичных опухолей, профзаболеваний, диссеминированных процессов, а также для определения активности туберкулеза и саркоидоза.

  1. Рентгеновские методы исследования и их возможности в диагностике заболеваний пищеварительного тракта.

Основными рентгеновскими методами являются рентгеноскопия и рентгенография с контрастированием, выполняемые в рациональном сочетании.

Дополнительными методами исследования по соответствующим показаниям являются:

  • методика двойного контрастирования

  • полиграфия

  • абдоминальная ангиография (улиакография и мезентерикография).

1. Обзорная рентгенография жкт. Показания:

  • Рентгенпозитивные (рентгенконтрастные) инородные тела

  • Перфорация полого органа

  • «Острый живот»

2. Рентгенологическое исследования с применением взвеси сульфата бария.

Показания: Все патологические состояния органов ЖКТ

Противопоказания: Перфорации желудка, кишечника; ЖКТ-кровотечение.

Использование двойного контрастирования позволяет отчетливо выявлять детали рельефа внутренней поверхности исследуемого органа на фоне газовой среды.

Особенностью рентгеновского исследования жкт является двухэтапность, т.е. исследование при частичном и тугом наполнении изучаемого органа.

При первом этапе – частичном наполнении исследуемого органа – определяются тонус и состояние структуры рельефа слизистой.

При втором этапе – тугом наполнении изучается форма, размеры, положение, контуры, эластичность, рисунок тени, перистальтика, смещаемость органа и эвакуация содержимого из него.

При проведении исследования толстого кишечника методом ирригоскопии первым этапом будет тугое наполнение, а вторым – после опорожнения толстого кишечника будет исследование при частичном наполнении его, направленное на изучение рельефа слизистой толстого кишечника.

Противопоказания к проведению ирригоскопии: Заболевания прямой кишки и её сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введённую ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера)

3. Рентгеновская КТ. Этот метод лучевой диагностики позволяет оценить состояние стенки полого органа и окружающих тканей. КТ также показана при подозрении на перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки, так как определяет даже небольшое количество свободного газа в животе.

Показания:

  • Решение задач дифференциальной диагностики;

  • Уточнение локализации и протяженности патологического процесса.

При воспалительных изменениях имеется симметричное равномерное утолщение кишечной стенки, а при опухолях оно асимметричное и неравномерное.

Методика КТ при исследовании толстой кишки включает в себя прием больным РКС внутрь, но более эффективно его введение через прямую кишку. Для получения хорошего растяжения и контрастирования можно нагнетать в прямую кишку воздух. Иногда только нагнетают воздух. В этом случае сканирование проводится тонкими срезами с помощью программ математической обработки. При этом получается изображение внутренней поверхности кишки. Такая методика называется виртуальной колонографией.

КТ является предпочтительным методом диагностики при определении стадии опухолей и в диагностике околокишечного воспаления и абсцессов. КТ также показана для выявления регионарных и отдаленных метастазов при злокачественных опухолях толстой кишки.

Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика