Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Вокруг медвытрезвителя (66

..pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
15.11.2022
Размер:
445.52 Кб
Скачать

ОБЩЕСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

ВОКРУГ

МЕДВЫТРЕЗВИТЕЛЯ

 

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОВОД

В среду 26 января 2005 года го-

опьяневших”, добавляет агентство

родская Дума Тулы постановила за-

со ссылкой на тульскую газету от

крыть все четыре вытрезвителя в

1904 года. Пьяниц в приюте отпаи-

городе, чтобы использовать высво-

вали рассолом и водным раствором

бодившиеся

12 миллионов рублей

нашатырного спирта, при сердечной

на выплаты

льготникам, передает

недостаточности вводили камфару и

агентство ИТАР-ТАСС.

непременно кормили.

За 2004 год тульские вытрезви-

Пациенты могли бесплатно про-

тели приняли около 6 тысяч паци-

вести в приюте несколько дней, а

ентов, а всего в полумиллионном

для их развлечения “допускалась

городе на учете состоят более 35

игра на граммофоне”. При выписке

тысяч алкоголиков, сообщили в

нуждающихся бедняков обеспечива-

местном наркологическом диспан-

ли одеждой и обувью. В 1911 году в

ñåðå.

 

приюте побывало 6087 человек, “из

Городские власти Тулы первыми в

которых 5387 мужчин и 700 жен-

России решили создать “приют для

ùèí”.1

Здесь уместно вспомнить, что после того как Городская дума Воронежа приняла решение прекратить финансирование медвытрезвителей, т. к. они “превратились в рассадник нарушения прав человека”, и закрытия медвытрезвителей в январе-феврале 2003 года на улицах города Воронежа в результате переохлаждения погибло 30 человек (Прим. ред.).

НЕМНОГО ИСТОРИИ

7 ноября 1904 года в Туле был открыт приют для опьяневших, цель которого – “дать бесплатное помещение, уход и медицинскую помощь тем лицам, которые будут подбираемы чинами полиции или иным способом на улицах г. Тулы в тяжелом и бесчувственно пьяном виде и которые будут нуждаться в медицинской помощи”. Инициатива открытия приюта была осуществлена Тульским городским Комитетом трезвости, “при ближайшем и непосредственном участии члена сего Комитета врача Ф. С. Архангельского”.

В день открытия приюта в своей речи Федор Сергеевич подчеркнул, что это действительно памятный день для г. Тулы, так как впервые открыто специальное учреждение, имеющее целью борьбу с алкоголизмом, который является одним из заболеваний, влекущих “к вырождению населения, к экономическому

разорению и нравственной порче пораженного им населения”.2

16 ìàÿ 1985 ã.

Президиум Верховного Совета

СССР принял Указ об усилении борьбы с пьянством, согласно которому при Совете Министров РСФСР и Советах Министров автономных республик, при исполкомах Советов всех уровней создаются Комиссии по борьбе с пьянством, направляющие и координирующие деятельность государственных и общественных организаций по данному вопросу.

30 ìàÿ 1985 ã.

МВД СССР утвердило положение “О медицинском вытрезвителе” и Инструкцию по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители, где изложены задачи этого специального учреждения, права и обязанности его работников.

1

Источник:

http://le¹ta14.cust.

2 Источник: http://tou¹b.tula.¹et/

ramtel.ru/russia/2005/01/27/tula/

Tula/Perso¹_zdrav/arha¹gelskiy.htm

ОПРОС

Кого из руководителей межрегиональных ассоциаций муниципальных образований Вы считаете лидером российского местного самоуправления?

Варианты ответа:

1В. Ф. Городецкий, президент АСДГ

2В. В. Волончунас, президент Союза городов Центра и Северо-Запада России

3С. М. Киричук, президент Ассоциации “Города Урала”

4Г. С. Лиманский, президент Ассоциации “Города Поволжья”

5лидеры есть, но не из их числа

6сейчас в российском местном самоуправлении нет лидеров

Результаты:

6 40%

5 7%

4 0%

3 0%

2 7%

47% 1

Опрос проведен в марте 2005 г. на Web-странице журнала

”Городское управление” http://rels.obninsk.com

НЕ ТАК ПРОСТО

П. Скобликов1

Погоня за бандитом – через кассу

С января 2005 года вступило в силу изменение Закона РФ “О милиции”, в соответствии с чем упразднена

1 Доктор юридических наук, полковник милиции, профессор Академии управления МВД РФ.

Вокруг медвытрезвителя

ÃÓ ¹ 4’05

11

 

 

 

статья 32 о бесплатном про-

 

 

 

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ВЫТРЕЗВИТЕЛЕ

 

 

 

езде. Изменение это

принято

 

ПРИ ОТДЕЛЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ИСПОЛКОМА ГОРОДСКОГО,

 

в связи с заменой натураль-

 

 

 

РАЙОННОГО СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ3

 

 

 

ных льгот денежными ком-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пенсациями.

Однако

здесь

 

 

 

Извлечение.

 

 

 

 

вам нарядов ППС, дежурного по

имеет место подмена понятий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

горрайоргану,

других

работников

Право

 

сотрудников

ìèëè-

 

I. Общие положения

 

 

 

 

органов внутренних дел, а также

ции на бесплатный проезд на

 

1. Медицинский вытрезвитель при

граждан.

 

 

 

 

 

 

 

городском и пригородном об-

 

15. Экипаж медицинского вытрез-

 

отделе

внутренних дел

исполкома

щественном транспорте люди,

 

вителя

должен

работать

â

поиско-

 

городского, районного Совета

 

íà-

íå

учитывающие

специфику

 

 

вом режиме, с периодическими ос-

 

родных депутатов является специа-

милицейской службы, обычно

 

тановками и пешим патрулировани-

 

лизированным

учреждением

ìèëè-

рассматривают как льготу.

 

 

ем в зоне маршрута. Наряд обязан

 

 

ции, выполняющим функции пресе-

На первый взгляд это вер-

 

предупреждать и пресекать престу-

 

чения

нарушений

антиалкогольного

íî,

êîëü

 

скоро

льгота есть

 

пления

è

èíûå

правонарушения,

 

 

законодательства,

è,

â

частности,

некое

преимущество

перед

 

принимать меры к задержанию лиц,

 

появления

в общественных

местах

прочими, дозволение того, что

 

их совершивших, оказывать необхо-

 

лиц, находящихся в состоянии опья-

íå

положено

обычным

ãðàæ-

 

димую

помощь

другим работникам

 

нения, если их вид оскорбляет чело-

данам. Но следуя этой логике

 

органов внутренних дел и народным

 

веческое достоинство и обществен-

льготой можно считать и бес-

 

дружинникам в

борьбе

ñ

наруше-

 

ную нравственность

èëè

åñëè

 

îíè

платное

право

íà

табельное

 

 

ниями правопорядка.

 

 

 

 

 

утратили

способность

самостоя-

 

 

 

 

оружие,

â

то время

êàê

íî-

 

16. Инструктаж наряда проводит-

 

тельно

передвигаться либо

могли

шение оружия рядовым граж-

 

ся в соответствии с требованиями

 

причинить

âðåä

окружающим

èëè

данином

 

расценивается

êàê

 

Устава

патрульно-постовой

службы

 

 

ñåáå,

и оказания им неотложной

преступление. И если довести

 

советской милиции руководителями

 

медицинской помощи.

 

 

 

 

äî

абсурда

новации,

значит

 

 

 

 

 

медицинского

вытрезвителя

èëè

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

необходимо начислять

ìèëè-

 

II. Организация работы

 

 

 

горрайоргана.

 

 

 

 

 

 

ционерам

 

арендную

плату

çà

 

 

 

 

17. Распорядок работы медицин-

 

 

медицинского вытрезвителя

пользование

служебным ору-

 

ского вытрезвителя устанавливается

æèåì.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Для выполнения задач, воз-

начальником горрайоргана с учетом

На самом деле и бесплат-

 

ложенных

íà

медицинский вытрез-

состояния общественного порядка в

ный проезд на общественном

 

витель, назначается наряд в составе

зоне обслуживания по согласованию

транспорте,

è

повседневное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дежурного-инспектора,

экипажей

с руководством МВД, ГУВД, УВД и

ношение служебного оружия,

 

исполкомом городского (районного)

 

медицинского

вытрезвителя,

ìèëè-

и право на внеочередную ус-

 

Совета народных депутатов.

 

 

ционеров,

осуществляющих

наблю-

 

тановку домашнего телефона,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дение за лицами, помещенными в

III. Порядок подбора,

 

 

 

и другие привилегии, прежде

 

 

 

 

всего,

создают

условия

äëÿ

 

палаты, и фельдшера.

 

 

 

 

 

доставления в медицинский

 

12. Для удаления с улиц и других

успешного

выполнения

ìíî-

 

вытрезвитель лиц,

 

 

 

 

общественных мест лиц, находя-

 

 

 

гочисленных

è

íå

 

всегда

 

щихся в пьяном виде, назначаются

находящихся в средней или

безопасных обязанностей.

 

 

экипажи медицинского вытрезвите-

тяжелой степени алкогольного

Таковы

 

закономерности

 

 

 

ля в составе милиционера-водителя

опьянения

 

 

 

 

 

 

разумного

правового

регули-

 

 

 

 

 

 

 

 

и двух милиционеров на специально

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рования:

åñëè

íà

какого-то

 

18. В медицинский вытрезвитель

 

оборудованных автомобилях с над-

субъекта

 

возлагаются

некие

 

доставляются лица, находящиеся на

 

 

писью “Спецмедслужба”.

 

 

 

 

обязанности,

это значит,

÷òî

 

 

 

 

 

улицах, в скверах, парках, вокзалах,

 

13. Личный состав наряда меди-

одновременно ему

предостав-

 

аэропортах и других общественных

 

цинского вытрезвителя должен быть

ляются

права,

необходимые

 

местах в состоянии опьянения, если

 

îäåò

ïî

установленной

форме,

äëÿ

успешного

 

исполнения

 

их вид оскорблял человеческое дос-

 

 

иметь при себе служебные удосто-

таких

обязанностей.

 ïðî-

 

тоинство

и общественную

нравст-

 

верения, служебные книжки, свист-

тивном

 

случае

обязанность

 

венность

èëè

åñëè

îíè

утратили

 

 

ки, а милиционеры-водители, кроме

неисполнима,

à

закон

стано-

 

способность самостоятельно пере-

 

того, водительские удостоверения,

вится фикцией.

 

 

 

 

 

 

двигаться

ëèáî

могли

причинить

 

 

 

 

 

 

техталоны

и путевые

листы. Наряд

Âîò

почему

упразднение

 

вред окружающим или себе.

 

 

медицинского

вытрезвителя

несет

 

статьи

32

Закона

ÐÔ

“Î

 

19.

Доставление

в медицинский

 

службу без табельного оружия.

 

милиции”

означает

и серьез-

 

 

вытрезвитель лиц,

находящихся в

 

14.

Äëÿ

экипажей

медицинского

íîå

ограничение

возможно-

 

состоянии опьянения, производится,

 

вытрезвителя маршруты патрулиро-

ñòåé ïî

исполнению

обязан-

 

как правило, его экипажами на ав-

 

вания

утверждаются

начальником

ностей милицией.

 

 

 

 

 

томобилях “Спецмедслужба”.

 

 

 

 

 

 

горрайоргана

ïî

предложению

ðó-

 

Òðóä

сотрудника

милиции

 

Запрещается

 

использовать

ýêè-

 

ководителей медицинского вытрез-

 

íå

нормирован. Его

â

любое

 

ïàæè

медицинских

вытрезвителей

 

вителя с учетом мест наиболее ве-

время, невзирая на выходные

 

íå ïî

прямому

назначению, в

òîì

 

роятного появления

ëèö

â

пьяном

è

праздничные

äíè,

могут

 

числе

для разбора

семейных

êîí-

 

виде и совершения ими правонару-

вызвать на службу. Но и на-

 

фликтов и доставления пьяных гра-

 

шений. Места стоянок определяются

ходясь

íà

отдыхе,

â

отпуске,

 

ждан непосредственно из квартир.

 

с таким расчетом, чтобы экипаж в

îí

продолжает

оставаться

íà

 

Для удаления пьяных с улиц и

 

кратчайший срок

прибыл

ïî âûçî-

службе.

Согласно

статье

18

 

других общественных мест и дос-

Закона

 

ÐÔ

“Î

милиции”

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тавления их в медицинские вытрез-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(которая отнюдь не упразд-

 

3 Утверждено Приказом МВД СССР от

вители

могут привлекаться наряды

íåíà)

сотрудник

независимо

 

30 ìàÿ 1985 ã. ¹106 ñ èçì. è äîï.,

других служб и подразделений ми-

îò

занимаемой

должности,

 

внесенными

Приказом

ÌÂÄ ÑÑÑÐ

îò

лиции,

задействованные

в охране

 

01.07.1991 ¹223.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

ÃÓ ¹ 4’05

 

 

 

 

 

 

ОБЩЕСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

общественного порядка, внештатные сотрудники милиции и в порядке взаимодействия – члены добровольных народных дружин.

20.Экипаж медицинского вытрезвителя при доставлении лица, находящегося в состоянии опьянения, принимает необходимые меры, исключающие причинение вреда его здоровью, обеспечивающие сохранность имеющихся при нем вещей, документов и ценностей (деньги, ча- сы, ювелирные изделия и т. д.).

21.Перед посадкой пьяного в салон автомобиля экипаж должен убедиться в отсутствии у доставляемого предметов, которые могут быть использованы для нападения на экипаж или причинения себе и другим гражданам телесных повреждений. Такие предметы изымаются у пьяного на основании ст.ст. 243–244 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях и соответствующих статей Кодексов союзных республик. При обнаружении оружия, наркотиков, иностранной валюты и других предметов, указывающих на возможную причастность задерживаемого к совершению преступления, такое лицо доставляется в горрайорган.

22.Лица, подлежащие доставлению в медицинский вытрезвитель, но неспособные самостоятельно передвигаться, переносятся в автомобиль спецмедслужбы на носилках. Другим лицам при посадке в автомобиль оказывается необходимая помощь. В салоне автомобиля их рассаживают на скамьи и фиксируют ремнями безопасности.

23.В случае оставления нарядом автомобиля для выполнения функций по подбору пьяных милиционерводитель обязан принять противоугонные меры и обеспечить постоянное наблюдение за лицами, находящимися в салоне.

24.Во время доставления пьяных

âмедицинский вытрезвитель один из членов экипажа обязан находиться в салоне автомобиля и постоянно вести наблюдение за их поведением и состоянием. При появлении у ко- го-либо из доставляемых признаков резкого ухудшения состояния здоровья к месту нахождения автомобиля вызывается неотложная медицинская помощь либо больной передается в ближайшее лечебное уч- реждение органов здравоохранения.

25.Запрещается доставлять в медицинские вытрезвители пьяных граждан на мотороллерах и мотоциклах, самосвалах, а также других транспортных средствах, не предназначенных для перевозки людей.

26.При обнаружении на улицах и других общественных местах пьяных

лиц, находящихся в бессознательном состоянии, с симптомами острого отравления, наркотического опьянения, психоза, с травмами че- репа и иными опасными телесными повреждениями, а также с другим явно выраженным тяжелым состоянием здоровья нарядом немедленно вызывается на место скорая медицинская помощь. Доставление таких лиц в медицинский вытрезвитель категорически запрещается.

27.При возникновении в автомобиле “Спецмедслужба” загорания экипаж обязан прежде всего вывести лиц, находящихся в салоне, и принять меры к его ликвидации имеющимися первичными средствами пожаротушения, если необходимо, вызвать подразделение пожарной охраны. Старшему экипажа

îслучившемся доложить дежурному по медицинскому вытрезвителю. Для оказания помощи лицам, пострадавшим во время пожара, вызвать скорую медицинскую помощь.

28.Находящиеся в общественных местах в средней или тяжелой степени опьянения депутаты Советов народных депутатов передаются представителям соответствующих Советов; военнослужащие и призванные на сборы военнообязанные, одетые в форменную одежду или находящиеся в штатской одежде и имеющие документы, удостоверяющие личность,– представителям военной комендатуры; работники органов внутренних дел, государственной безопасности и прокуратуры

– соответствующим представителям; Герои Советского Союза или Социалистического Труда, лица, награжденные орденами “За службу Родине в Вооруженных Силах СССР”

трех степеней, Славы трех степеней, Трудовой Славы трех степеней, передаются родственникам.

При невозможности передачи таких лиц они помещаются на вытрезвление на общих основаниях.

Женщины с явными признаками беременности, инвалиды с явными признаками инвалидности направляются в лечебные учреждения.

29.Помещение в медицинский вытрезвитель несовершеннолетних допускается лишь в исключительных случаях, когда невозможно установить их личность и место жительства и передать родителям (лицам, их заменяющим) либо представителям учреждений, отвечающих за их воспитание и содержание, или в при- емник-распределитель для несовершеннолетних.

По каждому факту доставления несовершеннолетних в состоянии опьянения в обязательном порядке выясняется, вовлекался ли он в

места нахождения и времени

обязан в случае обращения к нему граждан либо непосредственного обнаружения им правонарушения принять меры к его предотвращению и пресечению, к задержанию подозреваемого.

К примеру, автор этих строк в прошлом году стал случайным свидетелем карманной кражи, пресек ее и задержал вора. Затем доставил его, а также потерпевшую и свидетеля в ближайший отдел внутренних дел. Причем доставил их на трамвае.

Представим аналогичное событие в нынешнем году. Милиционер, бросив свои личные дела ради исполнения служебных обязанностей, рискуя при этом получить удар ножом от подозреваемого или его сообщников, должен теперь для полноты ощущений озаботиться еще тем, чтобы по дороге в отделение милиции за личные средства купить билеты для себя, подозреваемого, потерпевшей и свидетеля?

Рассматриваемое изменение не только нелепо, но и в какой-то мере анекдотично.

Сотрудник милиции является представителем власти и зачастую инстанцией, так сказать, последней надежды при проведении закона в жизнь. Законодательством установлено, что когда то или иное должностное лицо при осуществлении своих функций встречает препятствие, оно обращается за содействием к сотрудникам милиции. Это относится ко многим: даже к контролеру на общественном транспорте. Теперь допустим, что контролер выявил “зайца”

– сотрудника милиции. Что, контролер будет принимать меры к его задержанию и доставлению в милицию?

Отмена бесплатного проезда сотрудников милиции произошла одновременно с отменой этой привилегии для сотрудников иных силовых структур. Можно дискутировать о том, нужен ли бесплатный проезд для военных, работников прокуратуры и суда, ФСБ и ФСКН, таможни. Однако применительно к сотрудникам милиции мой ответ однозначный. Вообще если сравнить правовое положение и обязанности милиционера с представителями

Вокруг медвытрезвителя

ÃÓ ¹ 4’05

13

 

 

 

èíûõ

контролирующих,

ïðà-

пьянство взрослыми и кем именно,

ветствующий орган внутренних дел

воохранительных

èëè

судеб-

где приобретал спиртные напитки, и

для принятия мер.

 

 

 

 

ных органов, то в качестве

 

другие необходимые данные.

37. Доставленные на вытрезвле-

принципиального момента на-

30.

Пользующиеся

дипломатиче-

íèå

осматриваются

фельдшером

è

до отметить следующее. Пол-

ñêèì

иммунитетом

иностранные

дежурным

â

присутствии

понятых

номочия, например, сотрудни-

граждане, находящиеся в состоянии

одного пола с доставленным. Ос-

ка таможни ограничены рабо-

опьянения, в медицинский вытрез-

мотр и оказание медицинской по-

чим местом и рабочим време-

витель не доставляются и для вы-

мощи лицам, доставленным на вы-

нем, вне рамок которых он

 

трезвления не помещаются. При об-

трезвление,

производится

фельд-

выступает лишь как обычный

наружении таких лиц старший эки-

шером в соответствии с Инструкци-

гражданин.

Сотрудник

æå

 

пажа докладывает об этом дежур-

ей по оказанию медицинской помо-

милиции всегда и везде на

ному по горрайоргану и действует в

щи лицам, доставляемым в меди-

службе, где и когда бы он ни

 

соответствии

ñ åãî

указаниями.

цинские вытрезвители.

 

 

 

находился. Именно сотрудник

Иностранные граждане, не поль-

38. Результаты медицинского ос-

милиции,

à

íå

 

сотрудник

зующиеся дипломатическим имму-

мотра и досмотра вещей доставлен-

МВД – эти понятия часто

нитетом, а также лица без граждан-

ного на вытрезвление фиксируются

путают, но не каждый со-

ства доставляются

â

медицинские

в протоколе (приложение 2), кото-

трудник МВД есть сотрудник

вытрезвители на общих основаниях.

ðûé

является

документом

строгой

милиции,

èõ

правовой

статус

 

31. Лица, подозревающиеся в со-

отчетности

è

имеет

типографский

существенно различается.

 

 

вершении преступлений, в меди-

оттиск порядкового номера.

 

 

Вот почему, если сотруд-

цинский вытрезвитель не

помеща-

Протокол составляется в двух эк-

ников милиции лишают права

ются. Они передаются в дежурную

земплярах и подписывается дежур-

на бесплатный проезд, многие

 

 

часть горрайоргана.

 

 

 

ным, фельдшером и понятым. Пер-

из них понимают это как сиг-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вый экземпляр с карточкой (прило-

нал от государства: не напря-

IV. Прием доставляемых

жение 3) направляется горрайорга-

гайтесь,

работать

 

следует

ном для решения вопроса о привле-

 

в медицинский вытрезвитель,

лишь от звонка до звонка,

чении лица к административной от-

условия их содержания и

как предписано трудовым за-

 

ветственности или передаче мате-

конодательством.

 

Возникает

 

выписка после вытрезвителя

риалов на рассмотрение общест-

иллюзия, что полномочия ми-

 

 

 

 

 

 

 

венности, второй остается в меди-

лиционера заканчиваются, ко-

32. Доставляемых в медицинский

цинском вытрезвителе.

 

 

 

гда он покидает свой кабинет

вытрезвитель лиц в состоянии опья-

39. При обнаружении в ходе ме-

èëè

участок. Косвенно

ýòî

нения наряд приводит в дежурную

дицинского осмотра у доставленно-

неминуемо скажется на уров-

часть, а неспособных самостоятель-

го признаков заболеваний или те-

не безопасности

граждан, и

 

но передвигаться – переносит на

лесных повреждений, указанных в п.

без того невысоком.

 

 

 

 

носилках.

 

 

 

 

 

26 настоящего Положения, а также

 

Источник: Российская

33. Все лица, доставляемые в ме-

признаков

заболевания

туберкуле-

газета, 22 марта 2005 г.

дицинский вытрезвитель, регистри-

зом больные немедленно передают-

 

 

S

S

S

 

 

 

 

руются

â

специальном

журнале

ся в соответствующее лечебное уч-

 

 

 

 

 

 

(приложение 1) на основании доку-

 

Лавочки

 

 

 

реждение органов здравоохранения,

 

 

 

 

ментов, удостоверяющих личность, а

 

 

 

 

а с кожно-венерическими заболева-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

также устного заявления доставив-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ниями – в кожно-венерологический

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ших работников или граждан.

диспансер или другое лечебное уч-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34. Дежурный в корректной форме

реждение с письменным уведомле-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

предлагает

доставленному

снять с

нием (приложение 4).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

себя верхнюю одежду до нательного

40. Лица, подлежащие вытрезв-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

белья для медицинского осмотра.

лению, помещаются в палаты, при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ïðè

отказе

èëè

неспособности

этом мужчины содержатся отдельно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выполнить это требование само-

от женщин,

несовершеннолетние

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоятельно

раздевание проводится

от взрослых. Иностранные граждане

 

 

 

 

 

 

 

 

 

принудительно.

 

 

 

 

по возможности содержатся в от-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Одежда и другие вещи достав-

дельных палатах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ленных тщательно досматриваются в

41. За поведением лиц, поме-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

присутствии

понятых

íà

предмет

щенных в медицинский вытрезви-

ñ. 10 7

 

¹2

 

8 ñ. 23

 

выявления оружия, документов, цен-

òåëü,

устанавливается

постоянное

 

 

 

ностей и др.

 

 

 

 

 

наблюдение

милиционерами

è

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Понятыми могут быть дружинники

фельдшером. В

случае

ухудшения

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

 

 

или другие приглашенные для этого

состояния здоровья кого-либо из

 

Губернатору и

 

 

граждане.

 

 

 

 

 

находящихся в вытрезвителе немед-

 

 

 

35. Все вещи лиц, находящихся

ленно вызывается скорая или неот-

председателю Законо-

на вытрезвлении, хранятся в инди-

ложная медицинская помощь.

 

дательного собрания

видуальных

шкафах,

а документы,

42. Исключен.

Приказ МВД

деньги и другие ценности – в ме-

ÑÑÑÐ îò 01.07.1991 ¹223.

 

 

Вологодской области

 

 

 

 

таллических ящиках (сейфах) в от-

43. Личность доставленного в ме-

Хотелось

áû

обратить

дельных ячейках или в мешочках.

дицинский

вытрезвитель

должна

36. Ïðè

обнаружении у достав-

áûòü

достоверно

установлена. При

Ваше внимание на работу ме-

ленных

запрещенных

ê

хранению

отсутствии у него документов, удо-

дицинских

 

вытрезвителей.

 

 

 

вещей и предметов (оружие, нарко-

стоверяющих личность, принимают-

Сотрудникам

ýòèõ

учрежде-

тики, иностранная

валюта, порно-

ся меры по всесторонней проверке

ний приходится круглосуточно

графия и др.) эти лица, а также изъ-

сообщенных им

о себе сведений

работать

è

спасать

людей,

ятые предметы передаются в соот-

(используются

возможности

адрес-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

ÃÓ ¹ 4’05

 

 

 

 

 

ОБЩЕСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ного бюро, паспортного отделения (стола), отдела кадров по названному месту работы, информации родственников, знакомых и т. п.). При осмотре такого лица особо тщательно должны быть зафиксированы в протоколе его особые приметы (шрамы, татуировки, родимые пятна, протезы и т. д.).

В случае необходимости проверка сведений на этих лиц проводится через работников соответствующего органа внутренних дел.

Граждане, прибывшие из других городов и населенных пунктов, проверяются по месту их временного проживания (в гостиницах, санаториях, пансионатах, общежитиях и т. д.). Задержанные, личность которых принятыми мерами не установлена, с разрешения дежурного по горрайоргану внутренних дел направляются в приемник-распределитель для проверки в установленном порядке.

Иностранные граждане проверяются с помощью дежурного горрайоргана через управления, отделения, агентства по иностранному туризму, учебные заведения, организации, в которых они работали, а также консульские представительства.

44.После полного вытрезвления лица, помещенного в медицинский вытрезвитель, фельдшер обязан вторично произвести медосмотр и дать заключение о возможности его выписки. При этом срок пребывания лица на вытрезвлении в любом слу- чае должен быть не менее трех ча- сов, но не превышать одних суток.

45.При установлении личности, места работы и жительства гражданина после его вытрезвления и

оформления соответствующих материалов он должен быть выписан из медицинского вытрезвителя. Выписка с 01 часа до 05 часов производится только в исключительных слу- чаях (командировка, передача родственникам и т. п.). В остальных случаях она должна производиться с учетом резерва времени, необходимого гражданину для своевременного прибытия на работу.

46.При выписке гражданина из медицинского вытрезвителя дежурный разъясняет ему порядок оплаты за содержание в этом учреждении и возвращает под расписку в протоколе изъятые на хранение вещи, документы, деньги, ценности, за исключением оружия, наркотических веществ и других предметов, которые изъяты в установленном законом порядке.

Дежурный предлагает гражданину уплатить за содержание сумму в размере, установленном решением соответствующего органа власти. Уплатившему выдается квитанция, а в слу- чае невозможности уплаты на месте ему выдается копия счета установленного образца (приложение 6).

Дежурный также информирует гражданина о том, в какой горрайорган будет направлен протокол о допущенном им правонарушении для принятия мер административного воздействия.

47.Дежурный по просьбе лица, выписанного из медицинского вытрезвителя, выдает справку о пребывании в этом учреждении (приложение 7), а при наличии у него жалоб и заявлений представляет книгу жалоб и предложений.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ДОСТАВЛЯЕМЫМ В МЕДИЦИНСКИЕ ВЫТРЕЗВИТЕЛИ4

Извлечение.

1.Лица, доставляемые в медицинский вытрезвитель, подвергаются медицинскому осмотру, который состоит из:

- тщательного осмотра состояния кожных покровов;

- определения частоты и других характеристик пульса;

- измерения артериального давления;

- выслушивания сердца и легких; - пальпации живота; - определения психического и

неврологического статусов.

2.На основании изучения психи- ческого, неврологического, сомати-

ческого состояния лиц, доставлен-

4 Утверждена Приказом МВД СССР от 30 мая 1985 г. ¹106 с изм. и доп., внесенными Приказом МВД СССР от 01.07.1991 ¹223

ных в медицинский вытрезвитель, фельдшер устанавливает наличие алкогольной или наркотической интоксикации, различных отравлений, повреждений, заболеваний внутренних органов (Приложения 1, 2, 3, 4) и оказывает необходимую медицинскую помощь (Приложение 5).

3. К лицам, у которых выявлены повреждения или заболевания, угрожающие их жизни (Приложение 1), вызывается скорая медицинская помощь. Решение об этом принимают дежурный фельдшер и дежур- ный-инспектор. До прибытия скорой медицинской помощи фельдшер оказывает доврачебную медицинскую помощь. Вызовы бригад скорой медицинской помощи и помощь, оказанная ими в условиях медвытрезвителя, фиксируются фельдшером в медицинском журнале (приложение 6).

попавших в трудную ситуа-

цию, зачастую по своей вине. Но, к сожалению, идут постоянные жалобы по фактам незаконных задержаний и применения необоснованных штрафных санкций к гражданам, которые этого не заслуживают.

Анализируя такие случаи мы пришли к выводу, что îñ-

новными причинами нарушения прав граждан является:

1. Самофинансирование медицинских вытрезвителей изза невыполнения до настоящего времени требований п. 2 Постановления ВС РСФСР от 18 апреля 1991 г. ¹1027-1 “О порядке введения в действие Закона РСФСР “О милиции” и п. 2 постановления правительства РФ от 17 сентября 1992 г. ¹723 “Об организационных мерах по выполнению Постановления Верховного Совета РСФСР “О порядке введения в действие Закона РСФСР “О милиции” (с изменениями от 15 февраля 1993 г., 25 апреля 1995 г. и 21 марта 1998 г.) в части возложения до 1993 г. на Министерство здравоохранения РФ обязанности по руководству работой медицинских вытрезвителей. Невыполнение до настоящего времени указанных выше положений приводит к неопределенности статуса вытрезвителей и источников их финансирования. Для достаточного финансирования работы медицинских вытрезвителей их сотрудники вынуждены находить и штрафовать платежеспособных клиентов.

2. Приказом МВД СССР

¹106 от 30 мая 1985 г. “Об утверждении положения о медицинском вытрезвителе при гор- и райорганах внутренних дел” четко не указано кого конкретно и в каком состоянии сотрудники милиции имеют право задерживать и доставлять в медицинские вытрезвители. Расплывчатое требование ст. 19 данного приказа: “…удаление пьяных с улиц”, оправдывает доставку в вытрезвитель любого подвыпившего гражданина, независимо от количества употребления алкогольных напитков.

3. Отсутствие требования обеспечения вытрезвителей

Вокруг медвытрезвителя

ÃÓ ¹ 4’05

15

 

 

 

средствами технического кон-

троля уровня содержания алкоголя в организме, что не исключает предвзятости и субъективности при принятии решения сотрудниками милиции о задержании и наложении административных штрафов.

4. Отсутствие врача нарколога в штатах вытрезвителей для определения степени опьянения и оказания медицинской помощи – вместо него работает фельдшер. Также необходимо добавить, что медицинские вытрезвители не имеют лицензии на оказание медицинских услуг. Действия сотрудников милиции не должны выходить за рамки требований соответствующих административных документов. В нашей стране нет “сухого” закона. И если человек “веселым, бодрым” шагом идет домой, никому не грубит и ни к кому не пристает, на каком основании сотрудники милиции его задерживают и штрафуют? К сожалению, факты незаконного задержания трезвых и подвыпивших граждан имеют место, постоянно происходят в настоящее время и будут продолжаться, если не принять серьезных мер.

Для изменения ситуации в вышеуказанной сфере предлагается Âàì:

1) поддержать наше обращение к председателю правительства РФ об исполнении требований п. 2 Постановления ВС РСФСР от 18 апреля 1991 г. ¹1027-1 “О порядке введения в действия Закона РСФСР “О милиции” и п. 2 постановления Правительства РФ от 17 сентября 1992 г. ¹723 “Об организационных мерах по выполнению Постановления Верховного Совета РСФСР “О порядке введения в действие Закона РСФСР “О милиции” (с изменениями от 15 февраля 1993 г., 25 апреля 1995 г. и 21 марта 1998 г.) в части возложения до 1993 г. на министерство здравоохранения РФ обязанности по руководству работой медицинских вытрезвителей.

2) Поддержать наше Обращение к Министру внутренних дел России об издании нового Приказа, четко

направляются в палаты и помещают-

медвытрезвителя о возможности их

выписки.

 

 

 

 

 

 

 

ся на койки (топчаны).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1 к Инструкции

4. При отсутствии у лица меди-

6.

Фельдшер

медвытрезвителя

цинских противопоказаний к поме-

регулярно

обходит палаты,

следит

щению на вытрезвление фельдшер

за состоянием здоровья вытрезв-

определяет степень его алкогольно-

ляемых и при необходимости оказы-

го опьянения и принимает решение

вает им помощь.

 

 

 

 

 

о возможности помещения данного

7. Об оказании медицинской по-

лица на вытрезвление, о чем докла-

ìîùè

фельдшер

делает

 

запись

â

дывает

дежурному-инспектору. На-

медицинском журнале,

здесь

æå

личие

признаков похмельного син-

описывается

состояние

 

здоровья

дрома не является показанием к вы-

вытрезвляемого до и после

оказа-

трезвлению.

 

ния медицинской

помощи

ñ

указа-

5. При необходимости после окон-

нием времени осмотров.

 

 

 

 

чания медицинского осмотра фельд-

9.

Сроки

вытрезвления

устанав-

шер совместно с работниками мед-

ливаются

фельдшером

исходя

èç

вытрезвителя проводит

санитарную

состояния

вытрезвляемого,

íî

íå

обработку доставленного, которая

должны превышать 24 часов.

 

 

включает в себя обтирание и дезоб-

10. При установлении у лиц, про-

работку принадлежащих ему вещей.

шедших вытрезвление,

отсутствия

Äëÿ

санобработки

используется

признаков

 

опьянения

фельдшер

только теплая вода. После окончания

докладывает

дежурному-инспектору

санитарной обработки доставленные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повреждения и заболевания, наиболее часто встречающиеся на фоне алкогольного опьянения и требующие дифференциальной диагностики

Распознавание алкогольного опьянения в большинстве случаев не представляет затруднений, однако оно может скрывать последствия травм и тяжелых заболеваний. Поэтому каждый пьяный должен быть тщательно осмотрен на предмет установления опасных для жизни расстройств здоровья.

Травмы головы

В первую очередь у каждого доставленного в медвытрезвитель необходимо тщательно осмотреть голову. В местах обнаруженных повреждений кожи коротко остричь волосы и провести первичную обработку ран. Следует иметь в виду, что при сотрясении мозга внешние признаки могут отсутствовать. Доставленных, у которых подозревается внутричерепная травма, следует бережно транспортировать на носилках.

Ушибы и сотрясение мозга

В зависимости от тяжести ушиба или сотрясения мозга они сопровождаются помрачением и потерей сознания длительностью от нескольких минут или часов до нескольких суток, повторной рвотой, замедлением пульса, неравномерным дыханием, повышением артериального давления, сужением зрачков, ослаблением или отсутствием их реакции на свет, анизокорией, нистагмом, менингеальными симптомами (ригидность мышц затылка), патологи- ческими рефлексами Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

Трещины и переломы костей черепа и кровоизлияния под оболочку мозга

При переломах костей основания черепа диагностическим критерием является кровотечение из ушей, реже из носа (сгустки крови, сукровица). Позже появляется характерная гематома переносицы и в области глазниц (симптом “очков”).

При переломах свода черепа после нескольких часов относительного благополучия с момента травмы развиваются явления сдавления мозга: распирающие головные боли, медленный напряженный пульс, иногда явления гемипареза. Нарастает затемнение сознания, затем развивается сопор с переходом в кому, заканчивающуюся смертью.

При субарахноидальных кровоизлияниях наблюдается: внезапная головная боль, рвота, потеря сознания, ригидность затылочных мышц, патологические рефлексы, повышение температуры тела.

Кровоизлияние в мозг

Возникает внезапно, обычно в связи с нервными переживаниями, физическим напряжением, чаще бывает у людей пожилого возраста. Больной падает, как от удара, теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители, в том числе на сильные болевые. Лицо красное с синебагровым оттенком, дыхание затрудненное, хриплое, пульс редкий, напряженный. Бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание (реже дефекация). Характерны оча-

16

ÃÓ ¹ 4’05

ОБЩЕСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

 

 

 

говые симптомы: расширение зрач- ков на стороне кровоизлияния, симптом “паруса” – гипотония мышц рта на стороне паралича, заметная при дыхании; атония мышц руки и ноги на стороне, противоположной кровоизлиянию (поднятая рука падает “как плеть”), патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

Травмы внутренних органов

У опьяневших снижена болевая чувствительность, в связи с чем перенесенные травмы могут быть не распознаны вовремя, если они не сопровождаются повреждениями кожи. Поэтому необходим тщательный внешний осмотр лиц, оставляемых на вытрезвление. После снятия с них одежды тщательно осматривается живот, грудная клетка, руки, ноги. При внутренних кровотечениях, вследствие разрыва внутренних органов, у больного наблюдается резкая бледность, слабость, частый нитевидный пульс, поверхностное дыхание, напряжение мышц живота.

Инфаркт миокарда

Проявляется сильными болями за грудиной, отдающими в руки, плечи, лопатки. В случаях, когда опьяневший находится в сознании и жалуется на боль в области сердца и за грудиной, необходима настороженность в отношении возможного инфаркта.

Дальнейшее течение нераспознанного инфаркта миокарда вызывает коллапс (потеря сознания, резкая бледность, слабость, частый пульс, резкое снижение артериального давления, глухие тоны сердца). Нередко лица, у которых после употребления даже небольших доз спиртных напитков возник инфаркт миокарда, могут быть приняты за находящихся в состоянии сильного опьянения.

Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда больному необходимо дать нитроглицерин, вызвать кардиологическую бригаду скорой медицинской помощи и до ее прибытия ввести обезболивающее средство.

Коматозные состояния

Диабетическая кома возникает у людей, страдающих сахарным диабетом. Признаки: запах ацетона изо рта, глубокое шумное дыхание, бледная, сухая, холодная кожа, сухие губы и язык, заостренные черты лица.

Уремическая кома возникает при заболевании почек с недостаточностью их функций. Признаками ее являются: аммиачный запах изо рта,

рвота, узкие зрачки, сухая кожа, подергивание мышц тела.

Печеночная кома наблюдается при циррозе печени. Симптомы: запах изо рта, напоминающий запах прелых листьев, желтушность кожных покровов, рвота с кровью.

Отравление различными наркотическими веществами. Отравление морфием, веществами морфиноподобного действия (опий, кодеин, дионин и др.)

После приема токсической дозы наркотика наступает кратковременное возбуждение, сменяемое сопором и далее комой, для которых характерно крайне редкое дыхание, иногда периодическое типа ЧейнСтокса (после паузы сначала слабые вдохи, потом все более глубокие, вновь затухающие, переходящие в паузу), и резкое сужение зрачков. Слизистые и кожа цианотичны, нередко на коже бывают высыпания. Запах алкоголя изо рта отсутствует.

Отравление снотворными средствами (производными барбитуровой кислоты и другими)

Для барбитурового опьянения характерно резкое нарушение моторики: шаткая походка, смазанная, невнятная речь. При нарастании барбитуровой интоксикации наступает затемнение сознания, сопорозное, затем коматозное состояние, напоминающее отравление морфином (узкие зрачки, редкое дыхание, сильное слюнотечение, западание языка).

Отравление атропином, циклодолом и другими атропиноподобными веществами (курение астматола или примешивание его к спиртным напиткам)

Через 10–20 минут после приема этих препаратов наблюдается резкое двигательное и речевое возбуждение (опьяневший выкрикивает отдельные бессвязные слова, что-то ищет, ловит несуществующих насекомых; движения некоординированные). Зрачки в отличие от отравления морфином и снотворным резко расширены, не реагируют на свет, кожа красная, сухая, горячая, слизистые сухие, губы покрыты корками. Дыхание учащенное, пульс частый, до 120 ударов в минуту. В окружающей обстановке не ориентированы, на вопросы не отвечают, сопротивляются осмотру.

Перечисленные признаки наркотического опьянения могут нарастать после некоторого времени пре-

регламентирующего случаи

задержания и доставления работниками милиции граждан в медицинские учреждения и наложения на них административных штрафов. Задержание и наложение штрафов допускается, если лицо (гражданин):

не может самостоятельно передвигаться;

проявляет грубость, оскорбления, хамство и хулиганские действия по отношению к окружающим;

распивает алкогольные напитки (с объемом содержания этилового спирта более

12%) в общественных местах, не предусмотренных для их распития.

Кроме того, в указанном приказе считаем, что целесообразно прописать действия милиции по оказанию помощи гражданам, находящимся в беспомощном или ином состоянии, опасном для их здоровья и жизни в соответствии с п. 2 ст. 10 ФЗ “О милиции”.

3) Начать подготовку проекта нормативного акта Вологодской области “О приведении деятельности медицинских вытрезвителей в соответствие с Постановлениями правительства РФ и законодательством РФ”. При этом необходимо предусмотреть обязанность получения лицензии медицинскими вытрезвителями на оказание соответствующих медицинских услуг, техническое обеспечение их работы и источники финансирования.

Учитывая, что проблема нарушения прав граждан работниками милиции остро стоит в нашей области, просим Вас рассмотреть наши предложения, как вариант решения названных проблем.

Председатель Гражданского Теневого Правительства Вологодской области М. В. Суров

Источник: www.parkmira.ru

СОВЕТЫ

Вы – в вытрезвителе

Страшно? Ничего страшного. Это иногда бывает. Не знаю, как в других городах, а в Москве это – достаточно обыденное мероприятие. Более того, бытует мнение, что посещение вытрезвителя яв-

Вокруг медвытрезвителя

ÃÓ ¹ 4’05

17

 

 

 

ляется своего рода аттестатом

зрелости (как говаривал мой приятель, неоднократно там бывавший). Я выражаю уверенность, что придет время и этот позорный институт будет отменен в России. По крайней мере, если я стану президентом страны, это будет одним из первых моих дел.

Ну и что из того, что че- ловек выпил? Надо помочь ему добраться до дома или оказать медицинскую помощь, а не подвергать унизительным процедурам.

С точки зрения классификации лиц, попадающих в вытрезвитель, можно отметить следующие две категории:

– доставленные в вытрезвитель в сознательном состоянии;

– доставленные в вытрезвитель в бессознательном состоянии.

Рекомендую прочитать оба раздела, ибо никогда не знаешь, что день грядущий нам готовит. В любом случае, помните, что: ... По просьбе лица, задержанного за совершение административного правонарушения, о месте его нахождения уведомляются его родственники, администрация по месту работы или учебы. О задержании несовершеннолетнего уведомление его родителей или лиц, их заменяющих, обязательно... (статья 240 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях от 20 июня 1984 г., действующая редакция).

Доставленные в вытрезвитель в сознательном состоянии ...

Итак, вы выпили любое количество алкогольного напитка (например, пару бутылок пива) и, одновременно, чем-то не понравились сотруднику милиции. Этого достаточно, чтобы доставить вас в вытрезвитель.

Совет ¹1

Не выпендривайтесь. Если уж вы не смогли откупиться и попали сюда (тем более в сознательном состоянии) – сделайте свое пребывание здесь максимально коротким и комфортным. Можно, конеч- но, начать требовать адвоката, ссылаться на конституцию и законы, но, как правило, все это бесполезно. Вы – в шестеренках отлаженного “вытрезвительного” механизма.

бывания

â

вытрезвителе. Поэтому

обеспокоенность, возникает

ó÷à-

дежурному фельдшеру следует по-

щенное

сердцебиение,

холодный

вторно осматривать всех лиц, ос-

пот, слабость, нарушения координа-

тавленных в медвытрезвителе в со-

ции движений, наступает сон. Могут

стоянии

наркотического

опьянения,

иметь место острые

психотические

т. к. вслед за возбуждением у них

расстройства,

сопровождающиеся

может развиться коматозное со-

изменением сознания, дезориенти-

стояние, которое необходимо купи-

ровкой в окружающем, психомотор-

ровать средствами, стимулирующи-

ным возбуждением.

 

 

 

ми дыхание и сердечную деятель-

Особые состояния

 

 

 

ность.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отравление гашишем (анашой,

За опьяневших могут быть приня-

ты люди, перенесшие эпилептиче-

“планом”, марихуаной)

 

 

 

 

 

 

ские припадки, тепловые и солнеч-

В некоторых случаях употребле-

ные удары, кратковременные рас-

ние гашиша может сочетаться с

стройства мозгового

кровообраще-

приемом

спиртных

напитков,

ïðè

ния. При этом запах алкоголя изо

этом отмечается запах алкоголя изо

ðòà

íå

должен

дезориентировать

рта. Состояние наркотического опь-

фельдшера в оценке этих состоя-

янения характеризуется

эйфорией,

ний. В клинической картине преоб-

дурашливостью, усилением аппети-

ладают симптомы расстройств сер-

та, иногда сексуальной растормо-

дечно-сосудистой системы: слабый

женностью,

извращением

воспри-

частый пульс, иногда аритмичный,

ÿòèÿ

окружающего. В дальнейшем

снижение артериального давления,

нарастает

недовольство,

тревога,

поверхностное дыхание и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2 к Инструкции

 

 

 

 

Клинические особенности степеней

 

 

 

 

 

 

 

 

алкогольного опьянения

 

 

 

 

Легкая степень опьянения õà-

âî.

Возникают

частые

повторения

рактеризуется

гиперемией

кожных

одного и того же. Представления

покровов, учащением пульса, дыха-

образуются с трудом, а содержание

ния, говорливостью. Речь становит-

их однообразно. Внимание пере-

ся громкой, движения порывистыми,

ключается замедленно,

только

ïîä

размашистыми.

Внимание

быстро

влиянием каких-либо сильных раз-

отвлекается, темп мышления уско-

дражителей. Резко снижается спо-

ряется и преобладают непоследова-

собность критической оценки дейст-

тельность и поверхностность. Наря-

вий как своих, так и окружающих.

ду с возросшей двигательной актив-

Ýòî

способствует

возникновению

ностью отмечается нарушение тон-

различного рода конфликтов, кото-

êèõ

координационных

движений.

рые усугубляются переоценкой опь-

Эмоциональное состояние в легкой

яневшим

собственной личности, а

степени опьянения изменчиво. Ве-

также легко возникающей растор-

селье может наступить под влияни-

моженностью влечений и желаний, с

ем несущественной причины, легко

облегчением их реализации. По ме-

уступить

место

раздражительности,

ре углубления опьянения поведение

обиде, а затем вновь смениться

все в большей степени определяет-

прежним состоянием. Спустя раз-

ся случайными, отрывочными пред-

личные сроки от начала опьянения

ставлениями, впечатлениями. Опья-

приподнятое настроение постепенно

нение переходит в глубокий сон.

сменяется вялостью, безразличием.

Воспоминания о событиях как све-

Двигательная активность

уступает

жих, так и отдаленных смутные.

 

место

расслабленности,

мышление

Тяжелая степень опьянения âû-

становится более замедленным. На-

ражается

грубыми

нарушениями

растает состояние усталости, появ-

ориентировки опьяневшего в окру-

ляется желание уснуть. После легкой

жающей

обстановке. Не понимает

степени опьянения память о всем

смысла задаваемых вопросов, речь

периоде опьянения сохраняется.

 

состоит из отдельных слов. Само-

Средняя степень опьянения õà-

стоятельно передвигаться не может.

рактеризуется более грубыми изме-

Кожные покровы бледные, влажные,

нениями поведения. Движения не-

холодные. Зрачки расширены, вяло

уверенные. Снижается возможность

реагируют на свет. Пульс частый,

совершения

относительно

простых

слабого

наполнения,

артериальное

координационных

действий.

Ðå÷ü

давление понижено. Дыхание по-

становится смазанной, громкой, т. к.

верхностное, замедленное. Снижена

повышается порог слуховых воспри-

реакция на болевые, температурные

ÿòèé.

Замедление

ассоциативного

раздражители. По мере нарастания

процесса не дает возможности по-

интоксикации может развиться со-

добрать или заменить трудное сло-

пор, затем кома.

 

 

 

 

18

ÃÓ ¹ 4’05

ОБЩЕСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

 

 

 

Приложение 3 к Инструкции

Таблица дифференциальных признаков степеней алкогольного опьянения

¹

Перечень

Легкая

Средняя

Тяжелая

Êîìà

признаков

 

 

 

 

 

 

 

íå íàðó-

íå íàðó-

нарушено до

до глубокой

1

Сознание

средней степе-

степени оглу-

øåíî

øåíî

 

 

ни оглушения

шения

 

 

 

 

 

 

привле-

привле-

 

контакт недос-

2

Внимание

кается

кается с

не привлекается

 

 

свободно

трудом

 

тупен

 

 

 

 

 

 

 

смазан-

бормотание,

 

3

Ðå÷ü

четкая

выкрики от-

молчит

íàÿ

 

 

 

дельных слов

 

 

 

 

 

 

4

Поведение

оживле-

возбуж-

угнетение, сон-

безучастен

 

 

íèå

дение

ливость

 

 

 

 

 

 

предельно

 

 

 

 

значительно

расширены

5

Зрачки

обычные

расшире-

расширенны,

либо предель-

íû

вяло реагируют

но сужены,

 

 

 

 

 

 

 

íà ñâåò

слабо реаги-

 

 

 

 

 

ðóþò íà ñâåò

6

Нистагм

отсутст-

отсутст-

легкий

четко выражен

âóåò

âóåò

 

 

 

 

7

Болевая реак-

отчетли-

ослаб-

значительно ос-

отсутствует

 

öèÿ

âàÿ

ленная

лабленная

 

 

реакция на

отчетли-

слегка

значительно ос-

 

8

нашатырный

ослаб-

отсутствует

 

спирт

âàÿ

ленная

лабленная

 

 

 

 

 

9

Сухожильные

обычные

легкое

значительное

отсутствует

рефлексы

снижение

снижение

 

 

 

10

Мышечный то-

обычный

повышен

снижен

гипотония

 

íóñ

 

 

 

 

 

Координация

наруше-

наруше-

глубокое нару-

пассивно ле-

11

íèÿ åäâà

íèÿ âû-

шение, на ногах

 

движения

заметны

раженные

не держится

æèò

 

 

 

 

Координаци-

 

 

 

 

 

онные пробы

 

 

 

 

 

(начертание

 

 

 

 

 

фигур, засте-

выполня-

грубое

 

пассивно ле-

12

гивание пуго-

åòñÿ íå-

наруше-

не выполняет

æèò

 

виц, поднятие

четко

íèå

 

 

 

 

 

с пола монет,

 

 

 

 

 

спичек, поза

 

 

 

 

 

Ромберга)

 

 

 

 

 

 

 

выражен-

 

гиперемиро-

 

 

 

íàÿ ãè-

 

ваны с циано-

13

Кожные по-

гипере-

пертония

бледные, влаж-

тическти от-

кровы

мированы

èëè áëåä-

ные холодные

тенком либо

 

 

 

 

ность

 

бледные, хо-

 

 

 

 

 

лодные

 

 

 

значи-

частый члабого

значительно

14

Пульс

учащен

тельно

учащен, на-

 

 

 

учащен

наполнения

пряженный

 

 

 

 

 

 

слегка

учащен-

слабое, поверх-

ослабленное

15

Дыхание

учащен-

ностное, замед-

поверхностное

 

 

íîå

íîå

ленное, хриплое

или звучное

 

 

 

 

 

хриплое

 

Слюноотделе-

áåç îñî-

слегка

значительно

 

16

бенно-

ïåíà èçî ðòà

 

íèå

ñòåé

усилено

усилено

 

 

 

 

 

 

17

Икота

отсутст-

возможна

отчетливая

не отмечается

âóåò

 

 

 

 

 

18

Тошнота, рво-

отсутст-

возможна

отчетливая

часто бывает

òà

âóåò

 

 

 

 

19

Непроизволь-

отсутст-

очень

отмечается

отмечается,

ное мочеис-

âóåò

редко

возможна и

 

пускание

 

дефекация

 

 

 

 

Если у ментов (их даже

ментами то назвать трудно) “запарка”, вас поместят в “отстойник”. Хорошая возможность подумать о бренности бытия, но самое главное

– настало время спрятать деньги (если они у вас есть и если вы не сделали этого раньше, например, пока вас везли в лимузине).

Совет ¹2

Деньги надо прятать либо в носки (их часто не снимают), либо в специально подготовленные укромные места в одежде. Помните, что если вдруг вас попросили снять носки и там находятся деньги, то обязательно обратите внимание всех присутствующих (к слову сказать, теоретически должно быть двое понятых, хоть это и фантастика на третьей полке) на то, что у вас в носках находятся деньги и попросите занести сей факт в протокол.

Если у вас с собой доллары (как вам не повезло), обязательно попросите переписать номера купюр в протокол. По идее, после досмотра вас должны попросить расписаться. Если этого не произойдет, напомните “товарищам” об этом.

Как правило, протокол составляют позже, во время вашего отдыха. Так что, забудьте про свои баксы.

Совет ¹ 3

В любом случае оставьте в кошельке (или в кармане) для отвода глаз сумму, эквивалентную 1 минимальной оплате труда – именно столько составляет штраф за ваши прегрешения. Лучше оставить больше – это поможет людям в серой форме подтвердить свою неполноценность. К сожалению, честные граждане в вытрезвителе работают очень редко. Ни я, ни мои знакомые в своей жизни таких еще не встретили.

Далее вам предложат раздеться (как правило до трусов и носков) и вас начнет медицински освидетельствовать фельдшер. Собственно, от его решения и зависит где вы проведете сегодняшний вечер. Стоит ли говорить, что установленные правила проведения медицинского освидетельствования будут полностью игнорированы? В луч- шем случае проверят расши-

Вокруг медвытрезвителя

ÃÓ ¹ 4’05

19

 

 

 

ренность ваших зрачков или

попросят поднять монетку с пола или пройтись с закрытыми глазами по прямой (возможны варианты).

Обычно, фельдшер считает, что уровень его квалификации настолько высок, что позволяет “на глазок” определить ваше состояние. Между тем, советую изучить как должен выглядеть протокол медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения – это, вопервых, интересно, вовторых, не дай бог может пригодиться.

Совет ¹4

Если вы уверены, что трезвы (практически трезвы), обязательно обратитесь после того, как вас отпустят в медицинское учреждение для проведения полноценной экспертизы. Если результаты ее будут благоприятными для вас – не упустите возможности подать в суд на возмещение морального и иного ущерба. Никого не бойтесь – это не с ОМОНом судиться, а с неудачниками в серой форме, которые, порой, пис- толет-то в руках держать по настоящему не могут. Их призвание – обирать нетрезвых, и это у них, к сожалению, получается.

Далее, как правило, вас помещают в камеру. Она представляет собой помещение, в котором расположено несколько коек. Максимально зафиксированное число коек в одной камере (из непроверенных источников) равно двадцати. На каждой из них должны находиться матрас, подушка, одеяло, комплект белья (без полотенца). Выберите себе койку исходя из своих представлений о комфорте. Могу порекомендовать не ложиться у входной двери, у окна (если из него дует или если холодно), рядом с буйным соседом. Оптимальное, с моей точки зрения место – у стены или в дальнем углу, подальше от форточки, которая всегда открыта (хотя, если летом жара 40 градусов, у окна может быть веселее).

Совет ¹5 (для брезгливых)

Убедитесь, что белье чистое, если оно вообще есть. Оно может быть влажным,

Приложение 4 к Инструкции

Алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. алкогольные психозы

Алкогольный абстинентный (похмельный) синдром характеризуется вазомоторными и вегетативными расстройствами. Сильная головная боль, головокружение, слабость, разбитость, боль в мышцах, мучи- тельная жажда, неприятный вкус во рту, потливость, озноб, дрожание всего тела, боли в области сердца, учащенное сердцебиение.

В более тяжелых случаях похмельного синдрома, одного из ведущих симптомов хронического алкоголизма, на фоне вегетативных нарушений возникают симптомы эмоциональных расстройств (напряженность, депрессия, раздражительность, озлобленность). Иногда на первый план выступает подавленное настроение с чувством тоски, безысходности, в ряде случаев суицидальная настроенность.

При углублении симптоматики похмельного синдрома наблюдаются расстройство сна с неприятными сновидениями, чувство страха, ужаса, галлюцинации, признаки начи- нающейся белой горячки.

Алкогольные психозы возникают во II и III стадиях алкоголизма. К острым алкогольным психозам относятся белая горячка, алкогольные галлюцинации, алкогольный параноид.

Âпрактике чаще встречается белая горячка, характеризующаяся нарушением ориентировки в месте, времени, окружающей обстановке, устрашающими зрительными галлюцинациями, общим психомоторным возбуждением. В начальной стадии этого психоза наблюдаются утрата ориентировки в тонкостях при сохранении ориентировки в целом, симптомы повышенной внушаемости, расстройства сна, отрывочные зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, иллюзии, бредовые идеи, элементы помрачения сознания, состояние растерянности.

Âразвернутой стадии белой горячки – сумеречное расстройство сознания. В тяжелых случаях этого психотического состояния могут развиться припадки, поэтому необходимо принять меры по предупреждению возможных травм.

Приложение 5 к Инструкции

Доврачебная медицинская помощь при остром алкогольном отравлении

При остром алкогольном отравлении в первую очередь необходимо делать промывание желудка. Если поступивший на вытрезвление в сознании и у него не было выявлено угрожающих жизни заболеваний, то ему предлагается выпить 1–1,5 литра теплой воды и вызвать рвоту раздражением стенки глотки, повторяя это до тех пор, пока рвотные массы не перестанут пахнуть спиртным.

Если состояние опьянения не позволяет вытрезвляемому самостоятельно выпить нужное количество воды, то промывание желудка осуществляется через зонд, но при отсутствии кашлевого и рвотного рефлекса оно не производится ввиду опасности аспирации рвотными массами.

С целью ощелачивания дается питьевая сода по 0,5 г через 15–20 минут в течение часа. Для поддержания деятельности сердечнососудистой системы и дыхания делаются инъекции кофеина, камфоры, кордиамина, каразола, лобелина, цититона, эфедрина (по 2 мл), вдыхание кислорода, паров нашатырного спирта. В тяжелых случаях внутривенно вводится 10–15 мл 0,5% раствора унитиола, 1 мл 1%

раствора мезатона, 1 мл 0,1% раствора адреналина.

При глубоком наркотическом сне (в тяжелой степени опьянения) возможно западание языка, поэтому для предупреждения тяжелых последствий необходимо ввести в дыхательные пути воздуховод.

Наркотический сон может перейти в сопор или кому. При возникновении таких состояний необходима экстренная помощь. Больному придается горизонтальное положение с приподнятыми ногами; его нужно согреть (одеяло, грелки). Дается кислород, вводятся средства, стимулирующие дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы.

В случае, когда нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности (синюшность слизистых, нитевидный пульс, ослабление тонов сердца, дыхания, судорожные подергивания мышц рук и ног), помимо перечисленных средств вводятся сердечные глюкозиды (0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно).

При подозрении на мозговой инсульт больному необходимо обеспе- чить покой, ввести зуфиллин (10 мл

20

ÃÓ ¹ 4’05

ОБЩЕСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]