
2.ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ИФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ (основной раздел)
2.1. Оценка физического развития
СибАДИМТ М , И(1) Р2
Физическое развитие – процесс изменения естественных морфофункциональных свойств организма в течение индивидуальной жизни, важнейший индикатор здоровья детей и взрослых, обуслов-
ленный внутренними факторами и условиями жизни [5].
Наиболее доступными показателями физического развития являются размеры тела, их пропорции. Для определения антропометрических показателей необходимо измерить массу тела (кг), рост (см),
окружность грудной клетки на вдохе, выдохе и в паузе (см).
Для определения окружности грудной клетки необходимо сантиметровую ленту наложить горизонтально у мужчин на уровне грудных желѐз, у женщин – под грудными железами. При определении окружности грудной клетки в паузе необходимо вычислить среднее арифметическое между вдохом и выдохом. Результаты измерений
фиксируются в табл. 1.
Задание 1. Индекс Кетле – индекс массы тела (ИМТ).
Индекс рассчитывается из соотношения между ростом человека и
его массой, с помощью которого можно определить наличие избы-
точной массы, л о деф ц та массы тела, оценить возможный риск
разв т я за олеван й, связанных с из ыточной массой тела. Индекс Кетле определяется по следующей формуле:
где М – масса тела (кг); Р – рост стоя (м).
Полученный результата сравнивают данными табл. 3.
7

|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3 |
|
|
|
Интерпретация индекса Кетле |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Индекс массы тела |
|
|
Интерпретация индекса |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
16 и менее |
|
|
|
Выраженный дефицит массы тела |
|||
|
|
16,5 – 18,4 |
|
|
|
Недостаточная (дефицит) массы тела |
|||
|
|
|
|
|
|
|
И |
||
|
|
18,5 – 25,4 |
|
|
|
Нормальная масса тела |
|
||
|
|
25,5 – 30,4 |
|
|
|
Избыточная масса тела (предожирение) |
|||
|
|
30,5 – 35,4 |
|
|
|
Ожирение первой степени |
|
||
|
|
35,5 – 40,4 |
|
|
|
Ожирение второй степени |
|
||
|
|
40,5 и более |
|
|
|
Ожирение третьей степени |
|
||
|
|
|
|
|
|
Д |
|
||
|
Задание 2. Индекс Пинье – индекс оценки телосложения. |
|
|||||||
|
Расчет индекса осуществляется по формуле, учитывающей зна- |
||||||||
|
чение окружности грудной клетки на вдохе, длины и массы тела. |
|
|||||||
|
|
|
|
А |
|
|
|
||
|
|
ИП |
Н М |
ОГКвдох , |
|
|
(2) |
||
|
где Н – рост тела (см); М – масса тела (кг); ОГКвдох – окружность |
||||||||
|
грудной клетки на вдохе. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Критерии оценки индекса Пинье отражены в табл. 4. |
|
|||||||
|
Значение |
|
|
|
|
Таблица 4 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
индекса Пинье для различных |
|
|||||
|
|
|
т пов телосложения |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Значен е ндекса |
Интерпретация индекса |
|
|
||||
|
|
≤ 10,9 |
|
|
|
Очень крепкое |
|
|
|
С |
11,0 – 15,9 |
|
|
|
Крепкое |
|
|
|
|
|
|
б |
|
|
|
|
|
||
|
|
16,0 – 20,9 |
|
Гармоничное |
|
|
|
||
|
|
21,0 – 25,9 |
|
|
|
Среднее |
|
|
|
|
|
26,0 – 30,9 |
|
|
|
Слабое |
|
|
|
|
|
≥ 31 |
|
|
|
Очень слабое |
|
|
|
Если полученное значение индекса телосложения Пинье более 26-ти, то это астенический тип, если в пределах от 16 до 25-ти – нормальный, если менее 15-ти – гиперстенический.
8

Задание 3. Индекс Эрисмана (ИЭ). Индекс предназначен для оценки развития грудной клетки, и рассчитывается по формуле:
|
|
ИЭ ОГКn |
Н |
, |
|
|
(3) |
||
|
|
2 |
|
|
И |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
где, ОГКп – окружность грудной клетки в паузе (см); Н – рост тела |
|||||||||
(см). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интерпретация индекса в табл. 5. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Д |
Таблица 5 |
|||||
|
|
|
|
|
|||||
|
Критерии оценки индекса развития грудной клетки |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Значение индекса |
|
|
|
Интерпретация индекса |
|
|||
|
юноши |
девушки |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 и менее |
0 и менее |
|
|
|
Недостаточное развитие |
|
||
|
|
А |
|
|
|
||||
|
3 – 6 |
1 – 4 |
|
|
|
|
Среднее развитие |
|
|
|
7 и более |
5 и более |
|
|
|
|
Хорошее развитие |
|
|
|
табл |
|
|
|
||
Задание 4. Оценка экскурсии грудной клетки (ЭКГ). Показа- |
|||||||
тель ЭГК характеризует развитие органов дыхания. Рассчитывается |
|||||||
показатель по формуле: |
|
|
|
|
|
||
Значение |
ОГКвдох ОГКвыдох, |
(4) |
|||||
|
|
ЭГК |
|||||
где ОГКвдох – окружность грудной клетки на вдохе; ОГКвыдох – |
|||||||
окружность грудной клетки на выдохе. |
|
||||||
С |
|
|
|
|
|
|
|
Интерпретац я ндекса в |
. 6. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Таблица 6 |
|
|
|
|
Оценка экскурсии грудной клетки |
|
||||
|
|
|
|
|
Интерпретация результата |
|
|
|
|
5 и менее |
|
|
Недостаточное развитие |
|
|
|
|
5 – 8 |
|
|
Среднее развитие |
|
|
|
|
8 и более |
|
|
Хорошее развитие |
|
|
9
2.2. Оценка функционального состояния Функциональное состояние – комплекс показателей, характери-
зует состояние основных систем жизнеобеспечения организма, отра- |
|
жающих системный ответ организма на физическую нагрузку, в кото- |
|
|
И |
ром отражается степень интеграции и адекватности функций выпол- |
|
няемой работе, их работоспособность. |
|
При исследовании функционального состояния организма, за- |
нимающегося физическими упражнениями, наиболее важны изменения систем кровообращения и дыхания, именно они имеют основное значение для решения вопроса о допуске к занятиям спортом и о допустимых параметрах физической нагрузки, от них во многом зависит уровень физической работоспособности. К наиболее информативным величинам, исследование которых представляет наименьшие трудности, относятся частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), частота дыхания (ЧД), время задержки дыхания [3].
Оценка функций дыхания. ля оценки состояния дыхательной, системы и в целях самоконтроля используются функциональные про-
бы с задержкой дыхания [4]. |
|
Д |
||
Задание 5. |
Генча. |
|
||
|
|
|
|
|
Проба Генча основана на произвольной задержке дыхания на |
||||
выдохе, проводится в положении сидя. |
||||
Проба выполняется следующим образом. Предварительно вы- |
||||
полняются глу ок е: вдох, выдох, |
вдох. Затем следует спокойный |
|||
|
|
А |
||
выдох задержка дыхан я с зажатым пальцами носом. Оценка пробы |
||||
по табл. 7. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 7 |
|
|
Оценка пробы Генча |
||
|
Проба |
|
|
|
Результат (с) |
|
Оценка |
|
Группа тестируемых |
25 – 30 |
|
норма |
|
Здоровые нетренированные люди |
40 – 60 более |
норма |
|
Спортсмены |
|
и |
|
|
|
СЕсли время задержки дыхания на выдохе меньше 25 с, то функциональные возможности дыхательной системы низкие.
ВАЖНО! Между пробой Генча (задание 5) и пробой Штанге (задание 6) необходим отдых не менее 5 минут.
10

Задание 6. Проба Штанге.
Проба Штанге осуществляется с задержкой дыхания на вдохе и про-
водится следующим образом. Дыхание задерживается на полном вдохе, который обследуемый делает после трех вдохов-выдохов на 3/4 глубины полного вдоха. Тестируемый зажимает нос пальцами. Время задержки регистрируется по секундомеру. Оценка пробы по табл. 8.
|
|
Таблица 8 |
|
|
Оценка пробы Штанге |
||
|
|
|
|
Результат (с) |
Оценка |
Группа тестируемых |
|
45 – 55 |
норма |
Здоровые нетренированные люди |
|
60 – 90 и более |
норма |
Спортсмены |
Оценка функций сердечно-сосудистой системыИ. ля характе-
Функциональная проба – неотъемлемаяДчасть комплексной методики враче ного, педагогического контроля и самоконтроля лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Применение таких проб необходимо для полной характеристики функционального состояния организма занимающегося и его тренированности. Результа-
Если время задержки дыхания на вдохе меньше 45 с, то функци-
ональные возможности дыхательной системы низкие.
ристики сердечно-сосудистой системы большое значение имеет оценка изменений работы сердца и артериального давления после физической нагрузки и длительность восстановления. Такое исследование
проводится с помощью различных функциональных проб.
доступными ЧССстоян я является контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) и
ты функц ональных |
оцениваются в сопоставлении с другими |
|
А |
данными враче ного контроля. Нередко неблагоприятные реакции на |
|
нагрузку при проведен |
функциональной пробы являются наиболее |
ранн м пр знаком ухудшен я функционального состояния, связанно- |
|
го с заболеван ем, переутомлением, перетренированностью. |
|
проб |
|
На более |
средствами оценки функционального со- |
артериального давления (АД).
Частота сердечных сокращений – ЧСС (пульс) у взрослого не-
тренированного человека в покое находится в пределах от 60 до 80 уд./мин. Лежа Ч С реже примерно на 10 уд./мин., чем стоя. У женщин Ч на 7 – 10 уд./мин. больше, чем у мужчин того же возраста. У детей значительно больше, чем у взрослых. Для получения сравнимых данных необходимо измерять пульс в одном и том же положении (лежа, стоя или сидя).
11

Задание 7. Ортостатическая проба.
Ортостатическая проба позволяет оценить деятельность сердечнососудистой системы. Утром, проснувшись, спокойно полежать 2 – 3 минуты, затем измерить частоту сердечных сокращений и встать. Через 1 –2 минуты вновь измерить пульс, теперь в положении стоя. У хорошо тренированного человека разница колеблется в пределах 6 – 8 ударов в минуту. Чем выше разница, тем ниже тренированность. Если разница достигает 20 ударов в минуту и более, необходимо обратиться к врачу. По результатам проведения пробы необходимо заполнить протокол и сделать заключение об уровне работоспособности (табл. 9).
|
|
|
Таблица 9 |
|
|
Оценка ортостатической пробы |
|
|
|
|
Результат |
Оценка |
|
|
|
Менее 10 |
Отлично |
|
|
|
Менее 15 |
Хорошо |
|
|
|
Менее 20 |
Удовлетворительно |
|
|
|
Более 20 |
Неудовлетворительно |
|
|
|
|
|
И |
|
|
|
|
|
|
Задание 8. Проба Руфье. |
|
|
|
|
Эта проба предъявляет достаточно высокие требования к орга- |
низму испытуемого, поэтому тест неДрекомендуется выполнять
людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в тече- |
|||||
ние 5 мин. определяют пульс за 15 с (Р1); затем в течение 45 с испыту- |
|||||
сокращений |
|
2 |
|
|
|
емый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуе- |
|||||
мый ложится, и у него вновь подсчитывается пульс за первые 15 с (Р2), |
|||||
а потом – за последн е 15Ас первой минуты периода восстановления |
|||||
(Р3). Оценку ра отоспосо ности сердца производят по формуле: |
|
||||
С |
|
4 Р1 |
Р2 Р3 200 |
, |
(5) |
|
бРМС |
|
|||
|
|
|
10 |
|
|
где Р М – работоспособность сердечной мышцы; Р1 – частота сер- |
|||||
дечных |
в покое; Р − частота сердечных сокращений по- |
сле нагрузки; Р3 – частота сердечных сокращений через одну минуту восстановления.
Оценка полученного индекса осуществляется по критериям, приведенным в табл. 10.
12

|
|
|
|
Таблица 10 |
|
|
|
Оценка работоспособности сердца |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Индекс Руфье |
Работоспособность |
|
||
|
|
|
сердечной мышцы |
|
|
|
3 и ниже |
Высокая |
|
|
|
|
4 |
– 6 |
Хорошая |
И |
|
|
|
|
|||
|
7 |
– 9 |
Средняя |
|
|
|
10 |
– 14 |
Удовлетворительная |
|
|
|
15 и выше |
Неудовлетворительная |
|
||
|
|
|
Д |
||
Задание 9. Определение артериального давления. змерение |
артериального давления является наиболее распространенным методом оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека и имеет большое значение для своевременной диагностики и профилактики сосудистых заболеваний. Наименьший уровень артериального давления отмечается у новорожденных. С увеличением возраста уровень давления повышается (табл.11). Величина этого показателя неустойчива, особенно у детей и подростков. Различают верхний и нижний уровень артериального давления. «Верхнее» – систолическое давление (СД) характеризует функциональное состояние сердечной мышцы. «Нижнее» – диастолическое давление (ДД) отражает тонус сосудистого русла.
На уровень артериального давления оказывает влияние ряд фак- |
||
торов. Утром АД ниже чем вечером: систолическое на 10 мм рт. ст., |
||
|
|
А |
д астол ческое на 5 мм рт. ст. У здоровых людей после приема пищи |
||
артер альное |
е сн жается в течении 3 – 4-х часов: систоличе- |
|
ское на 5 – 20 мм рт. ст., а диастолическое на 5 – 10 мм рт. ст. Ночью, |
||
во время сна, |
течен е первых двух часов АД понижается. Систоли- |
|
|
б |
|
ческое на 10 – 15 мм рт. ст., диастолическое на 5 – 10 мм рт. ст. К |
||
утру перед пробужден ем АД постепенно выравнивается. Эмоцио- |
||
нальное возбуждение, например гнев, значительно повышает артери- |
||
альное |
. Это обусловлено усиленной деятельностью сердца, а |
|
давление |
|
|
С |
|
|
так же сужением сосудистого русла. Такая реакция наступает рефлекторно и отчасти под влиянием поступления в кровь адреналина, вырабатываемого в надпочечниках. Помимо индивидуальных и возрастных особенностей на величину АД влияют климатические и географические особенности.
13
При занятиях физическими упражнениями артериальное давление возрастает главным образом за счет усиления деятельности сердца. Систолическое давление может доходить до 180 – 200 мм рт. ст. В большинстве случаев при этом так же повышается диастолическое
|
давление (100 – 110 мм рт. ст.). |
|
|
|
|
И |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Выполняя задание необходимо измерить артериальное давление, |
|||||||||||
|
сравнить полученный результат с нормативами, содержащимися в |
|||||||||||
|
табл. 11, и дать оценку. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
Таблица 11 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Расчетные значения артериального давления ( |
расч.) |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Возраст |
|
|
Систолическое |
Диастолическое |
|||||||
|
|
|
|
|
|
давление (СД) |
|
давление ( Д) |
||||
|
17 – 20 лет |
|
110 – 120 |
|
|
70 – 80 |
||||||
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
||||
|
21 – 40 лет |
|
120 – 130 |
|
|
70 – 80 |
||||||
|
41 – 60 лет |
|
130 – 140 |
|
|
80 – 90 |
||||||
|
Если АД факт. выше |
Д расч. (СД на 15 мм рт. ст., а |
на 10 мм |
|||||||||
|
рт. ст.) это свидетельствует о гипертоническом состоянии – повы- |
|||||||||||
|
шенное АД. |
|
б |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Если АД факт. ниже |
Д расч. (СД на 20 мм рт. ст., а ДД на 15 мм |
||||||||||
|
рт. ст.) это свидетельствует о гипотоническом состоянии – понижен- |
|||||||||||
|
ное АД. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Задан |
е 10. Расчет коэффициента выносливости Кваса. |
||||||||||
|
Коэфф ц ент высч тывается по формуле Кваса (КВ) и представ- |
|||||||||||
|
ляет собой |
|
нтегральную величину, объединяющую частоту сердеч- |
|||||||||
|
ных сокращен й (ЧСС), с столическое давление (СД) и диастоличе- |
|||||||||||
С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ское давлен е (ДД): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
КВ 10 |
ЧСС |
|
, |
|
(6) |
||
|
|
|
|
|
|
|
СД |
ДД |
|
|
|
В норме коэффициент выносливости равен 16. Превышение этого значения указывает на ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы, уменьшение – на ее усиление.
14

Задание 11. Оценка адаптационного потенциала (АП) системы кровообращения (по Р.М. Баевскому с соавт., 1987).
Для оценки АП используется одна из наиболее простых формул, |
||||
обеспечивающих точность распознавания более 70 % (по сравнению с |
||||
экспертными оценками), которая основана на использовании наибо- |
||||
|
|
|
И |
|
лее простых и общедоступных методов исследования – измерения ча- |
||||
стоты пульса и уровня артериального давления, роста и массы тела. |
||||
Первичные значения подставить в формулу: |
|
|
|
|
АП 0,011 ЧСС 0,014 (СД ) 0,008 ( ДД) 0,014 (В) |
|
|||
|
СД |
(7) |
||
0,009 (М ) 0,009 (Р) 0,273, |
|
|
||
где АП – адаптационный потенциал; ЧСС – частота сердечных со- |
||||
кращений, уд. / м; В – возраст в годах; |
и |
систолическое и диа- |
||
столическое артериальное давление, мм рт. ст.; ЧСС – частота сер- |
||||
дечных сокращений, уд. / мин; М – масса тела, кг; Р – рост испытуе- |
мого, см.
|
|
быть |
|
|
||
|
Отнесение студентов к тому или иному классу функциональных |
|||||
|
состояний может |
выполнено на основе шкалы (табл. 12). |
||||
|
|
|
|
|
|
Таблица 12 |
|
Шкала определения адаптационного потенциала |
|
||||
|
Пороговые значен я ФС, |
Адаптационный потенциал |
||||
|
|
|
аллы |
А |
|
|
|
|
Менее 2,59 |
|
Удовлетворительная адаптация |
||
|
|
2,60 – 3,09 |
|
Напряжение механизмов адаптации |
||
|
С |
3,10 – 3,59 |
|
Неудовлетворительная адаптация |
||
|
|
|
||||
|
|
Более 3,60 |
|
Срыв адаптации |
|
|
|
Задание 12. Индекс физической активности. |
|
||||
|
Дляоценкиобщей |
физического состояния рекомендуется опре- |
делить индекс физической активности. Он выражается в баллах и позволяет выявить категорию годности испытуемого к занятиям физическими упражнениями (табл.13).
15

Таблица 13
Шкала оценок индекса физической деятельности
Характеристика |
Балл |
Деятельность |
|
|
5 |
Большие нагрузки |
|
|
|
|
И |
|
4 |
Перемежающиеся тяжелые нагрузки |
|
Интенсивность |
3 |
Умеренно тяжелые нагрузки |
|
|
2 |
Умеренные нагрузки |
|
|
1 |
Легкие нагрузки |
|
|
4 |
Свыше 30 минут |
|
|
|
Д |
|
Продолжительность |
3 |
От 20 до 30 минут |
|
|
2 |
От 10 до 20 минут |
|
|
1 |
Менее 10 минут |
|
|
5 |
Ежедневно |
|
|
4 |
От 3 до 5 раз в неделю |
|
|
А |
|
|
Частота |
3 |
От 1 до 2 раз в неделю |
|
|
2 |
1 раз в месяц |
|
|
1 |
Менее, чем 1 раз в месяц |
|
Так, по интенсивности в 5 баллов оцениваются большие нагруз- |
|||
б |
|
|
ки, сопровождающиеся постоянно учащенным дыханием и потоотделением. В 4 балла – перемежающиеся тяжелые нагрузки (как при игре в теннис). В 3 алла – умеренно тяжелые нагрузки (как при езде на
велосипеде). В 2 |
алла – умеренная нагрузка (игра в волейбол). В |
||
|
если |
||
1 |
балл – легкая нагрузка (как при пешей прогулке). |
||
|
Оценка продолж тельности физических нагрузок следующая: |
||
4 |
балла – |
дл |
тельность нагрузки олее 30-ти минут, 3 балла – от |
20-ти до 30-ти м нут, 2 алла – от 10-ти до 20-ти минут, 1 балл – ме- |
|||
нее 10-ти м нут. Частота физических нагрузок оценивается так: |
|||
С |
|
|
|
5 |
баллов – |
нагрузка ежедневная или почти ежедневная, 4 балла – |
при нагрузке от 3-х до 5-ти раз в неделю, 3 балла – от 1-го до 2-х раз в неделю, 2 балла – несколько раз в месяц, 1 балл – менее одного раза в месяц.
Показатель физической активности определяется произведением величин баллов интенсивности продолжительности и частоты физической нагрузки. Данные для оценки приведены в табл. 14.
16
Таблица 14
Показатель физической активности и категории физической пригодности
|
Показатель |
|
Образ жизни |
Категория годности |
||
|
100 |
|
|
Очень активный |
Высшая |
|
|
|
|
|
|
|
И |
|
От 60 до 80 |
|
Активный и здоровый |
Высшая |
||
|
От 40 до 60 |
|
Приемлемый |
Средняя |
||
|
От 20 до 40 |
|
Недостаточно активный |
Низшая |
||
|
Ниже 20 |
|
|
Сидячий |
|
Низшая |
|
|
|
|
|
Д |
|
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
б |
|
|
||
|
и |
|
|
|
||
С |
|
|
|
|
|
17