Методы диагностики социально-психологической адаптивности учебно-практическое пособие
..pdf
В. Н. Клейменов, И. Г. Шалагинова
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТИВНОСТИ
Учебно-практическое пособие
Калининград Издательство Российского государственного университета им. Иммануила Канта
2007
Методы диагностики социально-психологической адаптивности: Учебно-практическое пособие / Сост. В. Н. Клейменов, И. Г. Шалагинова. — Калининград: Изд-во РГУ им. И. Канта, 2007. — 22 с.
Представлена программа диагностики социально-психологической адаптивности и оценки риска возникновения состояний дезадаптации.
Пособие предназначено для студентов факультета биоэкологии, школьных психологов, менеджеров по персоналу.
Составители: В. Н. Клейменов, И. Г. Шалагинова
Печатается по решению Редакционно-издательского совета Российского государственного университета им. И. Канта.
©Клейменов В. Н., Шалагинова И. Г., составление, 2007
©Издательство РГУ им. И. Канта, 2007
ВВЕДЕНИЕ
Проблема адаптивности к социально-психологической среде имеет важное медицинское и социальное значение, так как роль психологических и социальных воздействий как источников стресса в современном обществе увеличивается, что приводит к развитию дезадаптивных форм поведения, психических нарушений и заболеваний, связанных с хроническим эмоциональным дистрессом. В этой связи особую актуальность приобретает разработка методов оценки адаптивности — интегративной характеристики адаптационных механизмов человека.
Адаптация человека происходит в биологической, психологической и социальной сферах. Это разделение носит условный характер, так как в реальной жизни эти сферы связаны между собой: адаптация к социальным и психологическим воздействиям осуществляется посредством биологических механизмов организма.
Учитывая сложный и многофакторный характер адаптационных процессов, создано большое количество теорий формирования состояний дезадаптации и связанного с ними формирования психосоматической патологии.
Теория стресса (Селье Г., 1982, 1991) описывает клинико-физио- логические, биохимические, цитологические последствия стресса, в том числе и эмоционального.
В основе нейрофизиологического направления (Анохин П. К., 1975; Судаков К. В., 1987; Губачев Ю. М., 1994) лежит стремление установить взаимосвязь между отдельными психофизиологическими характеристиками — состоянием и характером функционирования лимбико-ретикулярного комплекса, сегментарной вегетативной регуляцией и динамикой висцеральных проявлений. Основное внимание уделяется исследованию нейрофизиологического обеспечения адаптационных процессов и формирования психосоматической патологии как следствия нарушения церебро-висцеральных взаимоотношений.
Нейроэндокринное и нейроиммунологическое направление исследований посвящено изучению влияния психологических факторов на
3
взаимозависимости изменений центральной нервной системы, вегетативной, иммунной и гормональной систем организма, генетическую детерминированность нарушений различных систем органов.
Характерологически ориентированное направление и исследование типологии личности имеют наиболее раннее происхождение и берут свое начало с работ Гиппократа и Галена, описавших различные типы темпераментов и обосновавших сомато-психологическую концепцию развития психосоматической патологии. В дальнейшем это направление получило развитие в работах.
Согласно психоаналитической концепции, вытесненные из сознания неприемлемые инстинкты принимают ту или иную символическую форму проявления (Бройтингам, 1999).
Согласно теории специфического психодинамического конфликта Ф. Александера (2002), симптомы вегетативных нарушений являются физиологическим обеспечением определенных эмоциональных состояний. Подавление внешних проявлений (отреагирование отрицательных эмоций) приводит к формированию стойких функциональных, а впоследствии и органических нарушений.
В рамках вышеуказанных научных направлений разработан обширный спектр методов диагностики которые условно можно разделить на две основные группы:
1)методы, констатирующие наличие состояний дезадаптации;
2)методы, ориентированные на создание прогноза возможности формирования данных состояний.
Первая группа включает методы диагностики состояния различных органов и систем: биохимическое, иммунологическое обследование, исследование вегетативного обеспечения деятельности, функций внимания, восприятия, скорости двигательной реакции. Эти методы имеют различную сложность и во многих случаях требуют использования специального оборудования и квалифицированного персонала. По этим причинам их трудно применять в условиях педагогического процесса. Кроме того, особенностью данной группы методов является то, что они носят неспецифический характер и не отражают источник возникновения дезадаптации на биологическом и психобиологическом уровнях.
Вторая группа направлена на оценку и выявление личностных особенностей, механизмов психической адаптации индивида. Эта
4
группа методов ориентирована на выявление риска развития хронического психоэмоционального напряжения и, как следствие этого, соци- ально-психологической дезадаптации.
Методы второй группы более применимы в условиях педагогического процесса и могут быть использованы для выявления факторов риска развития социально-психологической дезадаптации, разработки коррекционных мероприятий и профессиональной ориентации школьников и студентов.
В данном пособии будут рассмотрены следующие методики:
1.Методики первой (констатирующей) группы, позволяющие выявить соматические маркеры дистресса: «Гиссенский опросник соматических жалоб», методика «Риск развития заболеваний, связанных со стрессом». Для диагностики психологических маркеров стресса используют: «красно-черную таблицу», «корректурную пробу», опросник «Спилбергера — Ханина», методику «ТиД» (института им. В. Бехтерева), методику «Самочувствие — активность — настроение», опросник «Бека», «Шкалу депрессии Цунга».
2.Ко второй группе методик (прогнозирующих) относятся «Диагностика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса — Раге», «Характерологический опросник Шмишека», методики ММРI, «Уровень невротизации и психопатизации», «Прогноз», «Опросник жизненного стиля», «Диагностика социально-психологи- ческой адаптации Роджерса — Даймонда».
5
1. МЕТОДИКИ, КОНСТАТИРУЮЩИЕ НАЛИЧИЕ СОСТОЯНИЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ
1.1. Диагностика соматических маркеров дистресса
Гиссенский опросник соматических жалоб
Опросник выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу состояния физического здоровья, которая в высокой степени коррелирует с маскированной депрессией. Для правильной интерпретации результатов необходимо выяснить, нет ли у обследуемого установленных соматических заболеваний с подтвержденными диагнозами.
Опросник имеет пять шкал:
1.Истощение. Характеризует субъективное представление человека о наличии / потере жизненной энергии и потребности в помощи. Коррелирует с депрессивным состоянием, алекситимией.
2.Желудочные жалобы. Шкала отражает выраженность психосоматических желудочных недомоганий (эпигастральный синдром).
3.Ревматический фактор. Шкала выражает субъективные страдания человека, носящие алгический или спастический характер.
4.Сердечные жалобы. Обычно у здоровых испытуемых сердечные жалобы наиболее необоснованны. Высокий балл по шкале свидетельствует о приписывании себе несуществующих симптомов с целью привлечь внимание или обратиться за помощью.
5.Общий балл. Показывает интенсивность соматических жалоб. Хорошо коррелирует с депрессией, алекситимией, личностной тревожностью.
Нормативов для отдельных шкал не предусмотрено. Оценивается общий балл, исходя из того, что при максимально возможной сумме в 100 баллов среди здоровых людей 50 % имеет менее 14 баллов, 75 %
—менее 20, 100 % — менее 40 баллов.
6
Рекомендуемая литература
Психосоматика. Новейший справочник. М.: ЭКСМО, 2003.
Риск развития заболеваний, связанных со стрессом
Опросник позволяет по выраженности у испытуемого тех или иных соматических симптомов установить степень риска развития заболеваний, связанных с дистрессом, так как указанные в опроснике симптомы рассматривают как физиологическую реакцию на существующий хронический дистресс.
При интерпретации результатов используют следующую шкалу: уровень риска до 75 баллов расценивают как низкий, от 76 до 100 баллов — как средний, от 101 до 150 баллов — как высокий. Уровень риска более 150 баллов свидетельствует о том, что дистресс уже сказался на здоровье обследованного.
Рекомендуемая литература
Гринберг Д. Управление стрессом. СПб.: Питер, 2002. С. 55—56.
1.2. Диагностика психологических маркеров дистресса
«Красно-черная таблица»
Методика предназначена для оценки переключения внимания. Обследуемые должны находить на предложенной им таблице красные и черные числа от 1 до 12 в случайной комбинации, исключающей логическое запоминание. Респонденту предлагают показать на таблице черные числа от 1 до 12 в возрастающем порядке (время выполнения Т1 фиксируется). Затем нужно показать красные числа в убывающем порядке от 12 до 1 (время выполнения Т2 фиксируется). Затем респондента просят показывать попеременно черные числа в возрастающем порядке, а красные числа — в убывающем (время выполнения Т3 фиксируется). Показателем переключения внимания является разница между временем в третьем задании и суммой времени в первом и втором заданиях: Т3 – (Т1 + Т2).
7
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 2.
Методика «Корректурная проба»
Предназначена для определения устойчивости зрительного внимания в условиях работы, требующей его распределения и переключения. Испытуемым раздаются бланки с буквами, их задача — просматривать буквы построчно, слева направо и зачеркивать или подчеркивать те из них, которые называет экспериментатор. Делать это нужно как можно быстрее, но при этом быть внимательным, не допускать ошибок.
Обработка результатов производится путем их сравнения с шаблоном (ключом), на котором зафиксировано правильное выполнение задания. Полученные данные заносятся в таблицу.
Время, |
S |
С |
W |
O |
B |
E |
S — количество просмотренных букв; |
мин. |
C — количество правильно отмеченных букв; |
||||||
1-я |
|
|
|
|
|
|
W — количество неправильно отмеченных букв; |
2-я |
|
|
|
|
|
|
O — количество пропущенных букв; |
3-я |
|
|
|
|
|
|
B — коэффициент правильности; |
и т. д. |
|
|
|
|
|
|
E — коэффициент устойчивости внимания |
По показателям таблицы определяется коэффициент правильности выполненной работы В = (C – W) : (С + О), а затем коэффициент устойчивости зрительного внимания испытуемого Е = S · B для каждой минуты.
Для обоснованного диагностического вывода количественные показатели могут быть подкреплены и раскрыты с помощью качественного анализа динамики внимания. Характер изменений (уменьшение или увеличение, колебание) количества просмотренных букв и количества ошибок по минутам (особенно в начале, середине и в конце выполнения теста) указывает на устойчивость или неустойчивость, усиление или истощаемость внимания. Сопоставление количества просмотренных букв с количеством ошибок на разных стадиях работы позволяет сделать вывод о характере установки изучаемого (установка на точность или на скорость работы). По количеству ошибок
8
можно судить о степени концентрации внимания. Не менее важен качественный анализ ошибок (в связи с тем, что способ работы связан с распределением и сознательным переключением внимания): какие ошибки доминируют на разных этапах выполнения задания, а также в момент перехода от одного способа работы к другому. На основании качественного анализа данных и субъективного отчета изучаемых дается развернутая характеристика динамики их внимания.
Методика «Корректурная проба» имеет много вариантов исполнения (различные буквенные варианты, цифровые, с кольцами Ландольдта), обработки результатов и построения нормативов, к которым можно обратиться в зависимости от конкретных задач исследования познавательных психических процессов человека.
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 2.
Опросник «Спилбергера — Ханина»
Большинство из известных методов измерения тревожности позволяет оценить только или личностную тревожность, или ситуативную, или более специфические реакции. Единственной методикой, позволяющей дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние, является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером. На русском языке его шкала была адаптирована Ю. Л. Ханиным.
При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов — низкая, 31— 44 балла — умеренная; 45 и более — высокая.
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 2.
9
Методика «Самочувствие — активность — настроение» (САН)
Этот тест предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения (по первым буквам этих функциональных состояний и назван опросник). Сущность оценивания заключается в том, что испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале. Шкала эта состоит из индексов (3 2 1 0 1 2 3) и расположена между тридцатью парами слов противоположного значения, отражающих подвижность, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение). Испытуемый должен выбрать и отметить цифру, наиболее точно отражающую его состояние в момент обследования.
Следует упомянуть, что при анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. Дело в том, что у отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно примерно равны. А по мере нарастания усталости соотношение между ними изменяется за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением.
Рекомендуемая литература
Психологические тесты: В 2 т. / Под ред. А. А. Карелина. М.: ВЛАДОС, 2003. Т. 1.
«Шкала депрессии Цунга»
Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скринингдиагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики. Шкала Цунга адаптирована Т. И. Балашовой.
Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле УД = ∑пр +∑обр , где ∑пр — сумма зачеркнутых цифр к «прямым» вы-
сказываниям №№1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; ∑обр — сумма цифр, «обратных» зачеркнутым, к высказываниям №№ 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.
10