Циклические полипептиды

В хим. отношении представляют собой группу циклических полипептидов.

Полимиксин М (в виде сульфата) – противомикробное действие выражено преимущественно в отношении Гр(-) бактерий: синегнойной палочки, семейства кишечныхбактерий (кишечной палочки, шигелл, сальмонелл), а также капсульных бактерий, пастерелл и бруцелл, палочек инфлюэнцы.

К полимиксину М устойчивы патогенные кокки, протей, патогенные анаэробы, кислотоустойчивые микобактерии, палочка дифтерии и др.

Механизм действия: связан с повреждающим влиянием на ЦПМ. Нарушая ее проницаемость, он способствует выведению многих компонентов цитоплазмы в окружающую среду => лизис микроорганизмов.

Бактерицидный эффект наблюдается как в состоянии покоя, так и в процессе роста и размножения бактерий. Действует только на внеклеточно расположенные бактерии

Устойчивость к полимиксину М развивается медленно, что явл. достоинством

Пути введение: внутрь. НЕ применяют парентерально, т.к. при таком пути введения он вызывает тяжелые нейро- и нефротоксические нарушения.

Показания: энтерально при энтероколите, вызванном синегнойной палочкой, кишечной палочкой, шигеллами, а также для санации кишечника перед операциями.

Местно эффективен при лечении гнойных процессов, вызванных чувствительными к нему возбудителями (главным образом Гр(-) м/о, включая синегнойную палочку).

Побочные эффекты при энтеральном и местном применении возникают редко. При приеме внутрь возможны диспепсические явления, связанные снекоторым раздражающим действием препарата. Иногда возникает суперинфекция. Аллергических реакций практически не наблюдается.

Противопоказанием являются заболевания почек. Учитывая выраженную нефротоксичность этого антибиотика, даже в случае применения его внутрь или местно необходимо систематически контролировать функцию почек.